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피부질환 모낭염인지 알러지인지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다설명하신 증상은 반복적으로 붉은 발진이 얼굴, 목, 가슴, 등, 엉덩이, 허벅지 등에 생기고 서서히 사라지며 다른 부위로 옮겨 가는 형태를 보이기 때문에, 모낭염과 피부 알레르기 반응이 복합적으로 작용한 가능성이 큽니다. 특히 뜨거운 물 샤워 후 두드러기처럼 올라오고, 피부가 건조하고 각질이 있는 상태라면 피부 장벽이 약해져 외부 자극에 더 민감해졌을 수 있어요. 면역력 저하, 스트레스, 생활 습관 등이 악화 요인이 될 수 있으며, 반복적이고 만성적인 경우 전문적인 진단이 필요합니다.치료를 위해서는 먼저 피부과 방문을 추천드립니다. 필요 시 피부도말검사나 병변 관찰을 통해 정확한 진단을 받을 수 있을 듯 해요. 일상 관리로는 자극이 적은 약산성 세정제를 사용하고, 샤워 후 보습제를 충분히 바르는 것이 중요합니다. 염증이 심한 부위에는 항생제 연고나 항히스타민제가 도움이 될 수 있구요또한, 체내 면역력을 높이기 위해 규칙적인 생활, 수면, 스트레스 관리도 함께 병행해주는 것이 좋습니다.
의료상담 / 피부과
25.04.19
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혈액형이 다른 사람의 혈액을 수혈받은 사람의 경우가 간혹 있다는 이야기를 들었는데, 수혈을 받은 사람의 몸 상태가 어떻게 변화가 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.혈액형이 다른 사람의 혈액을 잘못 수혈받는 경우, ‘수혈 부작용’ 혹은 ‘용혈성 수혈 반응’이라는 심각한 면역 반응이 발생할 수 있습니다. 우리 몸의 면역체계는 자기 몸과 맞지 않는 혈액형의 적혈구를 이물질로 인식해 공격하게 되는데, 이 과정에서 적혈구가 파괴되며 신체에 큰 부담을 줍니다. 특히 ABO 혈액형이 맞지 않을 경우 반응이 매우 빠르고 격렬하게 나타나죠이런 상황에서는 갑작스러운 고열, 오한, 호흡 곤란, 요통, 가슴 통증, 저혈압, 소변량 감소 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 급성 신부전, 쇼크, 심지어 사망까지 이를 수 있습니다. 이런 반응은 수혈 직후 몇 분 내로 발생할 수 있기 때문에, 수혈 도중이나 직후에 환자의 상태를 면밀히 모니터링하게 돼요하지만 요즘은 병원에서 수혈 전 철저한 혈액형 교차시험(교차 적합성 검사)을 시행하고 있기 때문에 이런 사고는 매우 드뭅니다. 간혹 예외적으로 혈액형이 드물거나, 응급상황에서 시간이 부족해 O형 적혈구를 급하게 투여하는 경우도 있지만, 그마저도 환자의 상태에 맞춰 철저히 관리됩니다.
의료상담 / 내과
25.04.19
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피부에 뭐가 났는데 대상포진일까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로 정확한 판단은 불가하나 등 쪽에 빨갛게 세 개가 나고 누르면 통증이 있다는 점, 그리고 이전에 이런 증상이 없었다는 점으로 보아 대상포진의 가능성도 배제할 수는 없습니다. 특히 대상포진은 수포(물집)가 생기기 전에 국소적인 통증, 따끔거림, 벌레 물린 듯한 발진으로 시작되는 경우가 많습니다. 피부염 연고로도 진정되지 않고 통증이 지속되거나 번지는 경우, 조기에 항바이러스 치료가 필요한 대상포진일 수 있어요.다만 세 개만 띄엄띄엄 올라왔고, 통증이 심하지 않으며 물집이 없는 상태라면 아직은 일반 피부염, 접촉성 피부 자극이나 모낭염일 수도 있습니다. 대상포진은 대개 한쪽 신경줄을 따라 군집 형태로 수포가 생기고 통증이 점점 심해지는 양상이기 때문에, 지금 단계에서는 지켜보되 하루 이틀 내에 수포가 생기거나 통증이 심해지면 바로 병원 진료를 보시는 걸 추천드립니다. 조기 진단과 치료가 회복 속도와 신경통 예방에 중요하니까요
의료상담 / 피부과
25.04.19
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코수술 했는데 베아로반 발라도 되나??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.코 수술 후 2주 정도 지났다면 대부분의 경우 1차 회복 단계는 어느 정도 지나긴 했지만, 아직 점막과 피부가 완전히 안정된 시기는 아니기 때문에 바르는 약에 신중할 필요가 있어요. 베아로반(후시딘계 항생제)은 일반적인 상처나 절개 부위에 사용하는 항생제로, 피부 외용제로 안전한 편이긴 하지만 코 안 점막에 직접적으로 바르기에는 자극이 될 수 있어요. 특히 현재처럼 상처 부위가 쓰라리고 콧물이 나는 상태라면 민감해진 점막에 베아로반이 더 자극이 될 수도 있습니다.콧속처럼 점막이 있는 부위에는 전용으로 사용할 수 있는 연고나 항생제를 사용하는 게 좋아요. 대표적으로 박트로반 연고(뮤피로신) 같은 제품은 이비인후과에서 코 안 세균 감염 예방이나 치료용으로 종종 처방됩니다. 다만, 이 역시도 자가로 바르기보다는 수술을 집도한 병원이나 이비인후과에서 진료를 받고 해당 부위에 염증이 있는지 확인한 후 사용하는 것이 안전해요.현재 증상이 콧물, 빨갛게 된 점막, 약간의 쓰라림 등이라면 감염 초기나 자극에 의한 염증일 수 있으니, 자가로 연고를 바르기보단 병원에 한번 더 들러보는 게 좋아요. 특히 코 수술 부위는 흉터나 모양에 영향을 줄 수 있기 때문에, 임의로 약을 바르기보단 수술 담당 병원에 문의해서 정확한 처방을 받는 게 가장 안전한 방법입니다.
의료상담 / 이비인후과
25.04.19
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상처에 습윤밴드를 붙여서 치료하던데 어떤 원리인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.습윤밴드는 상처 치료에 있어 요즘 많이 사용되는 방식인데, "습윤치료"라는 원리를 기반으로 하고 있어요. 전통적으로는 상처를 말리고 딱지를 생기게 하는 방식이었지만, 습윤치료는 오히려 상처 부위를 일정한 습도로 유지해주는 것이 더 빠르고 흉터 없이 회복되는 데 도움이 된다는 걸 기반으로 합니다. 습윤환경에서는 피부세포의 재생이 활발하게 이뤄지고, 염증 반응도 줄어들어 통증도 덜하고 감염 위험도 낮아지죠메디폼 같은 습윤밴드는 상처에서 나오는 삼출물을 흡수하면서도 상처가 너무 건조해지지 않도록 수분을 적절히 유지해줘요. 이때 연고를 따로 바르지 않는 이유는, 연고가 오히려 밴드의 흡수력을 방해할 수 있기 때문입니다. 습윤밴드 자체가 외부로부터의 감염 차단, 습도 유지, 보호막 역할을 동시에 해주기 때문에 특별한 감염 징후(고름이나 냄새, 열감 등)가 없으면 연고 없이 사용하는 경우가 많아요.또한 습윤밴드를 쓰면 딱지가 생기지 않아, 딱지가 떨어지면서 생기는 2차 손상을 막고 피부가 더 매끄럽게 재생되기 쉽습니다. 다만, 상처가 너무 깊거나 이미 감염된 상태라면 습윤밴드만으로는 부족할 수 있고, 의사의 진료 후 연고나 항생제 치료가 병행되어야 할 수도 있어요. 일반적인 찰과상이나 얕은 상처라면 습윤밴드만으로도 충분한 경우가 많습니다
의료상담 / 피부과
25.04.19
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두피염이 생길때는 어떻게 관리해주는게 좋을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.두피염은 특히 더운 날씨나 땀이 많이 나는 환경에서 악화되기 쉬운데요, 땀과 피지 분비가 많아지면 모공이 막히고 세균이나 곰팡이 증식이 활발해져 염증으로 이어지기 쉽습니다. 특히 헬멧이나 모자를 자주 착용하거나 환기가 잘 안 되는 환경에서 작업할 경우 증상이 더 심해질 수 있죠. 두피에 가려움, 붉어짐, 각질이나 진물이 동반된다면 지루성 피부염이나 접촉성 피부염일 가능성도 있어요관리의 기본은 두피 청결 유지입니다. 땀을 많이 흘린 날에는 꼭 하루 1회 저자극성 샴푸로 두피를 꼼꼼히 씻고, 머리를 완전히 말리는 것이 중요합니다. 단, 지나치게 자주 또는 세게 감거나 열풍을 오래 쐬면 오히려 자극이 될 수 있으니 주의하세요. 필요시 약용 샴푸(케토코나졸 성분)도 도움이 됩니다. 머리에 제품(왁스, 스프레이 등)을 많이 바르는 습관이 있다면 당분간 피하는 게 좋고, 모자는 통풍이 잘 되는 것을 쓰는 게 좋구요만약 위 방법으로도 증상이 낫지 않거나 악화된다면, 피부과에서 염증 상태를 보고 국소 스테로이드제나 항진균제, 필요 시 경구약 처방을 받을 수 있습니다. 두피염이 반복될 경우엔 생활 습관 전반, 특히 스트레스나 수면, 식습관도 관리해주는 것이 도움이 될 듯 해요
의료상담 / 피부과
25.04.19
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곰팡이 질염 때문에 생리를 안할수도 있나여?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.곰팡이 질염(질 칸디다증)은 질 내에서 곰팡이가 과다 증식하여 발생하는 염증으로, 주로 가려움, 분비물 증가, 불쾌감 등의 증상을 동반합니다. 곰팡이 질염 자체가 생리 주기에 직접적인 영향을 주지는 않지만, 몸 상태와 관련된 다른 요소들이 영향을 미칠 수 있어요. 예를 들어, 호르몬 불균형, 스트레스, 면역력 저하 등이 생리 주기를 늦추거나 멈추게 할 수 있습니다. 또한, 곰팡이 질염이 반복되거나 장기간 지속될 경우, 치료 과정에서의 스트레스나 면역 반응으로 인해 생리 주기에 영향을 줄 수도 있죠따라서, 곰팡이 질염 자체가 생리 지연의 주된 원인은 아니지만, 기저에 다른 건강 문제가 있을 가능성도 배제할 수 없어요. 곰팡이 질염 치료를 받고 있으면 몸이 회복되면서 생리 주기도 정상화될 수 있습니다. 만약 생리가 지속적으로 나오지 않거나 불규칙하다면, 다른 원인 (호르몬 문제, 폐경 등)을 고려해야 하므로 추가적인 진료를 받는 것이 좋습니다
의료상담 / 산부인과
25.04.19
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머리에 뿌리는 미녹시딜은 어떤 부작용이 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.미녹시딜은 혈관 확장제 성분으로, 탈모 치료에 흔히 쓰이는 약입니다. 특히 머리에 바르는 외용제는 대부분 부작용이 경미하거나 일시적인 경우가 많지만, 두피 염증, 가려움, 발진, 홍반, 지루성 피부염 등 국소 부작용이 생길 수 있습니다. 말씀하신 “두피 염증”은 미녹시딜의 흔한 부작용 중 하나로, 특히 오랫동안 사용하거나 민감성 두피인 경우 점점 심해질 수 있어요.미녹시딜 용액 중 프로필렌글리콜이라는 보조 성분이 자극의 원인이 되는 경우가 많은데, 이게 두피 자극이나 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 최근에 증상이 생겼다면, 사용을 일시적으로 중단하거나, 프로필렌글리콜이 없는 미녹시딜 폼 형태(거품타입)로 바꾸는 것도 좋은 방법입니다.또한 증상이 심할 경우 피부과에서 진단받고 필요시 항염증 연고나 약물 치료도 고려해 보셔야 합니다.결론적으로, 지금처럼 염증이 눈에 띄게 생기고 있다면 방치하지 말고 제품 중단 후 피부과나 탈모 병원 의사와 상담을 받는 것이 좋아요. 피부 반응이 계속되면 탈모보다 더 큰 고민이 될 수 있으니까요
의료상담 / 피부과
25.04.19
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레보란정 먹고 졸리고 두근거리는데 끊어야할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.레보란정은 위장관 운동 촉진제 및 항불안 작용이 있는 약으로, 졸림, 두근거림, 어지럼증 같은 부작용이 비교적 흔하게 보고됩니다. 특히 심장이 두근거리거나 졸음이 일상생활에 영향을 줄 정도라면, 이는 단순한 적응기 부작용으로 보기보다는 약물과의 부적합 반응일 수 있으므로 복용을 중단하거나 다른 약제로 교체하는 것이 좋을 듯 해요기존에 드시던 포리부틴정(위장관 진정제 계열)과는 기전이 다르기 때문에, 스트레스성 위염에 더 적합한 방향으로 약을 조정할 필요도 있어 보입니다. 레보란정은 신경계에 작용하기 때문에 특히 예민한 분들에게 부작용이 잘 나타납니다.담당 의사에게 증상을 상세히 설명하고, 위장운동 개선 효과는 유지하면서 부작용이 적은 약으로 변경 가능한지 상담을 권해드려요
의료상담 / 내과
25.04.19
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오른쪽 옆구리와 등 통증에 관한 질문이요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 오른쪽 옆구리와 등 쪽의 지속적인 통증, 체중 감소, 장 부위 이상 소견 등은 단순 소화기 문제라기보단 조금 더 면밀한 진단이 필요한 상태로 보입니다. CT 소견에서 대장의 국소적 벽 비후(minimal focal wall thickening)가 확인되었고, 위치도 간굴곡부(hepatic flexure)라 일반적인 대장내시경 접근이 어려울 수 있으며, 이 부위는 대장암이 비교적 잘 생기는 부위 중 하나입니다. 가족력과 체중 감소, 지속적인 통증을 고려하면 대장내시경을 꼭 시행해야 합니다. 지금처럼 관장이나 준비가 어려운 경우에는 입원 후 내시경 준비나, 진정 내시경 혹은 조영 대장촬영 같은 대체 검사도 의사와 상의해보시는 것이 좋습니다. 또한 통증이 등까지 방사되고, 앉기도 어려우며 진통제에도 반응이 없다면 장 이외의 다른 원인, 예를 들어 척추나 늑간신경, 또는 신경근 압박이 원인일 수도 있어요. 척추 MRI나 통증 클리닉(마취통증의학과) 진료도 함께 고려해보세요. 지금 상황은 여러 부위를 포괄적으로 점검해야 할 필요가 있는 만큼, 내시경이 힘들다면 입원 후 다학제 진료를 받거나, 대학병원 외래 통합 진료를 요청하는 것도 한 방법입니다. 지금은 진통제 처방보다는 원인 진단에 초점을 맞추는 것이 가장 중요해요
의료상담 / 내과
25.04.19
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