답변 내역

과민성 대장 증후군은 다른 소화기계 질병이나 실제 위장관계의 이상이 없이 대장의 근육이 과민해진 상태로 수축을 심하게 하며 기능적으로 장 장애를 유발하는 질환입니다. 명확한 원인을 알지 못하며, 과민성 대장 증후군이 있을 때에는 복통 및 배변 습관의 변화가 생기며 배변을 한 이후에는 통증이 호전되는 양상을 보입니다. 점액질의 변, 잦은 트림, 복부 팽만, 피로감, 두통, 불면 등의 비특이적인 증상도 동반될 수 있습니다. 과민성 대장 증후군에 대해서는 현실적으로 마땅한 근본적인 치료법이 없습니다. 평상시 위장관계에 부담이 가지 않도록 인스턴트, 탄수화물과 지방이 많은 음식은 피하고 단백질과 채소 위주의 건강한 식사를 하는 것과 규칙적인 운동을 해보는 것이 도움이 될 수 있으며, 특히 과민성 대장 증후군의 증상을 유발할 수 있는 스트레스를 최대한 피하는 것이 필요합니다. 증상이 발생하면 약물 복용을 통해서 원활히 조절할 수 있습니다. 장기적인 관점에서 증상을 조절하고 열심히 관리하며 경과를 지켜보는 것이 최선입니다.

가능성이 없다고는 할 수 없지만 일반적으로 진드기에 물렸을 때 흔히 보이는 양상의 피부 병변으로 보이지 않습니다. 즉, 사진의 소견을 통해서 보았을 때에는 SFTS를 일으킬만한 진드기 물림에 의해서 생긴 병변일 가능성이 높아 보이거나 하지는 않습니다. 가능성이 없지는 않습니다.

지방간은 간 수치를 확인하고 초음파나 CT 등 영상 검사를 통하여 여부를 구체적으로 파악하고 감별합니다. 지방간이 있을 경우에 간 수치가 정상보다 살짝 상승할 수 있습니다. 다만 정상일 수도 있으므로 간 수치만으로 여부를 정확하게 판단할 수는 없습니다. 보다 직접적으로 초음파나 CT 등 영상 검사를 통해서 자세하게 파악 및 감별할 수 있습니다. 이외에 간 탄성도 검사 등이 감별에 있어 참고될 수 있습니다. 지방간으로 판정이 된다면 간 수치의 상승이 있을 경우에는 간장약을 복용해주는 것이 도움이 됩니다. 이외에는 생활 습관 교정을 통해서 해결을 해보아야 하는데 체중 감량, 식단 조절 및 운동 그리고 금주를 하여야 합니다.

해외라면 몰라도 국내에서는 강아지에게 물려서 광견병에 걸릴 가능성은 희박합니다. 국내에서 마지막으로 사람이 강아지에게 물려 광견병에 걸린 것이 보고된 것은 수십년도 더 된 일입니다. 우리나라에서는 광견병의 위험이 매우 낮습니다. 때문에 딱히 걱정할 것은 없어 보이긴 합니다만, 너무 걱정되고 우려스러워서 무언가 조치를 받고 싶으시다면 감염내과에서 진료 및 상담을 받아보시는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다.

동일 부위에 발진이 반복적으로 발생한다는 소견만으로 아쉽지만 그 구체적이고 명확한 이유가 무엇인지 파악 및 판단을 할 수는 없습니다. 다만 가능성을 고려해본다면 지루성 피부염, 접촉성 피부염 등의 가능성을 고려해볼 수 있겠습니다. 약물 복용을 하는 경우가 있다면 관련성을 의심해볼 수도 있겠습니다. 신경성으로 나타나는 증상일 가능성도 있고 다양하게 존재합니다. 관련하여서는 아쉽지만 피부과적으로 한 번 진료 및 정밀 검사를 통해서 최대한 가능한 원인을 찾아보시는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다.

안타깝지만 올리신 사진의 소견을 토대로 구체적으로 어떠한 벌레에 물린 것인지 정확하게 파악하고 감별하는 것은 가능하지 않습니다. 물린 직후에는 급성기 염증 반응으로 피부 병변이 생겼고 이후에 촬영한 사진을 보았을 때에는 그러한 염증 반응은 가라앉았고 물린 흔적이 남아 있는 것으로 보입니다. 해당 정보들만 놓고 보았을 때에는 당장 병원에 가지 않으면 안 된다고 볼만한 구체적인 근거는 딱히 없어 보입니다. 대증적인 치료를 하며 경과를 지켜보아도 무방할 것으로 사료됩니다. 혹시라도 피부 소견 외에 전신적인 발열, 몸살, 어지럼증 등 이상 소견이 동반이 될 경우에는 병원 진료를 받아보는 것이 필요할 수 있겠습니다.

유감스럽지만 이야기 하시는 내용을 토대로 구체적으로 성병의 확률이 높을지 어떨지 판단을 내릴 근거가 충분히 있지 않습니다. 성병은 결국에는 성적인 접촉을 한 상대방이 보균자인지 아닌지 여부가 감염 가능성에 있어 가장 중요한 요소인데, 관계를 한 상대방이 성병이 있는지 여부를 알지 못한다면 구체적으로 예측하고 판단할 수 없습니다. 단순히 태국 여성이라고 하여서 성병을 가지고 있을 것이라고 보기에는 무리가 있으며 잘못된 선입견일 수 있습니다. 상대방이 보균자가 맞았다면 콘돔이 벗겨진 이벤트가 있었다면 충분히 감염의 위험이 존재할 수 있는 정황은 맞으며 씻는 것을 통해서 예방 효과를 기대하거나 하기는 어렵습니다. 많이 걱정되고 우려스럽다면 바로 병원에 가셔서 적절하게 검진을 받고 하시는 것이 도움이 될 수 있을 것으로 사료됩니다.

혈색소 수치가 정상 수치에 비해서 다소 낮은 것이 맞으며 경증의 빈혈이 있으신 상태라고 볼 수 있습니다. 헤마토크리트 또한 살짝 낮긴 합니다. 가장 흔한 원인은 철 결핍성 빈혈이긴 하지만 빈혈에는 여러 종류가 있기 때문에 일단은 무턱대고 철분제를 복용하기에 앞서 구체적인 감별 진단을 받으시는 것이 좋겠습니다. 철 결핍성 빈혈로 판명이 난다면 철분제는 복용을 하시는 것이 적절할 것으로 사료됩니다.철분제를 복용할 경우에 나타날 수 있는 부작용들은 다음과 같은 것들이 있습니다 : 변비, 속쓰림, 위장장애, 검은색깔의 변, 구역 및 구토, 설사.당화혈색소의 경우에는 정상 범위 내에 있기 때문에 너무 걱정하실 것은 없습니다. 4-5일 전에 스테로이드 주사를 맞은 것이 크게 영향을 끼치지는 않습니다. 당화혈색소가 5.7% 부터는 당뇨 전 단계로 판단하기 때문에 되도록이면 혈당에 대한 관리를 해주시는 것이 좋긴 하겠습니다.

밴드로 묶어놓는 것을 통해서 이미 갈라진 발톱이 서로 붙고 회복이 되길 기대하기는 어려울 것으로 사료됩니다. 관련하여서는 실질적으로 진료 및 치료를 통해서 문제를 해결을 해주는 것이 필요할 것으로 보입니다. 그냥 두어서는 해결이 되지 않을 가능성이 높아 보입니다. 적절한 진료과는 피부과 또는 정형외과가 될 것으로 사료됩니다. 일반적으로 피부과 쪽으로 먼저 가보는 것이 가장 적절해 보입니다.