안녕하세요 강창구 전문가입니다.
Q. 정말 부끄럽지만 궁금해요.대변에 혈변이 많이 섞이는데 큰 문제가 있는걸까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈변을 보는 것은 응급을 요하는 상황일수도 있으니 병원에서 원인을 찾아 보셔야 합니다.피의 색깔이 선명할수록 하부 소화기계인 직장, 항문 쪽의 문제일 가능성이 많고 검은 색이거나 갈색혈변은 상부 소화기관인 위장과 소장 쪽의 문제인 경우가 많습니다. 어느 쪽이던 간에, 위장관 출혈은 궤양이나 천공등의 합병증이 발생하기 전의 전조 증상일수도 있고, 대장이나 직장 부위 암의 초기 증상으로 나타나기도 합니다. 물론 치질이나 치핵, 치열 같은 비교적 경한 병증으로 인한 출혈도 있을 수 있습니다. 그래서, 정확한 원인을 찾는 것이 중요하지요.
Q. 임신 준비 중 코로나19 백신예방접종을 해도 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잘 아시다시피, 현재도 백신에 대한 부작용 문제에 대해 왈가왈부 시끄럽습니다.코로나19라는 초유의 사태에 단계를 건너 뛰고 응급으로 백신을 사용하고 있는 만큼, 여러 가능성에 대해 제대로 된 검증이 안 되어 있지요. 임신 전 혹은 임신 중 백신접종과 후유증과의 상관관계에 대해 믿을 수 있는 자료가 아직 없습니다.일반인들의 백신 접종 후 발생한 후유증도 대부분 연관관계를 입증못한다는 결론인데, 반대로 연관관계가 없음 또한 입증 못하는 상황이지요. 아직까지는 불안 속에서 개인적인 책임하에 백신 접종을 하는 상황인 것은 참으로 안타까운 현실이지요. 워낙 코로나19의 확산세가 심각하기 때문에 말이죠...
Q. 임신준비중에 꼭 먹어야할 영양제가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.임신 준비중에는 임신후에 필요한 철분의 체내 상태에 따라 빈혈이 있는 분들은 미리 교정해 주는 것이 좋겠습니다. 또한 엽산제재는 신경관결손증 예방에 대한 확실한 근거가 있으므로 임신전부터 복용하시는 것이 좋구요...그외의 영양관리는 비 임신시와 동일합니다.면역력을 최상의 상태로 유지시켜주는 것이 임신과 임신유지에 도움이 되겠지요.
Q. 혈압약은 언제까지 먹어야하나요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압은 정상혈압인 120/80 mmHg 를 상회하는 혈관 압력으로 높은 압력때문에 장기적으로 신체 구석구석에 무리를 주게되는 만성질환을 말합니다. 고혈압은 근본 원인에 따라 여러 종류로 분류되지만, 가장 흔한 타입은 혈관의 노화와 동맥경화 등으로 오는 본태성 고혈압이지요. 나이가 들면서 혈관의 탄력이 떨어지고 각종 노폐물질이 혈관벽에 쌓이면서 혈관의 직경을 감소시켜 혈압이 올라가는 경우이지요. 그외에도 드물기는 하지만, 여러가지 질환들이 고혈압을 일으킬 수 있습니다.통상적으로 혈압약으로 혈압을 낮추게 되는데, 그외에도 소금섭취량을 줄이고 적당한 수준의 운동과 스트레스 회피 등 여러가지 노력을 병행하도록 권유합니다. 그만큼 혈압에는 여러가지 요소가 관여한다는 뜻이겠지요.한방울 한방울 떨어지는 물방울이 바위도 패이게 하듯이, 비정상적으로 높은 혈압은 망막, 신장의 미세혈관 등 취약부위의 손상을 가중시킵니다. 게다가 뇌혈관 중 약한 부위가 있으면 결국 파열을 초래해 뇌중풍까지도 유발할 수 있고, 지속적으로 심장의 펌프활동에 부담을 가중시키면서 나중에 심장질환으로 까지 이어지게 됩니다.최근에는 가능하면 정상수치에 가깝게 혈압이 유지되도록 약물 복용을 하는 추세이고, 약물요법을 시행하지 않아도 정상혈압이 유지된다면 약물을 끊어볼 수도 있으나 그런 경우는 드물다고 할 수 있습니다. 일단 혈관상태가 악화되면 되돌이기가 그만큼 힘들기 때문이죠. 고혈압이 발병하기 전, 생활습관을 잘 돌이켜 살펴서 예방하는 것이 중요한 이유이지요. 하지만, 유전적 요인으로 인해 고혈압이 발생하는 경우까지 막을수는 없습니다. 일단 발병하면 최대한 조절하여 고혈압으로 인한 합병증이 발생하지 않도록 하는게 중요합니다.
Q. 화상을 입었을때 화상 부위를 알코올에 씻는 것은 괜찮은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화상은 피부와 그 아래 부속 조직의 손상 깊이에 따라 1도, 2도, 3도 화상으로 분류합니다.피부의 표피층만 손상받은 1도 화상의 경우 대개는 큰 문제 없이 아물게 되고 약간의 통증이나 부종만 생기고 말죠. 여름철 해수욕을 즐기다보면 피부가 따끔거릴 정도로 피부를 그을리게 되는데 태양열에 의한 1도 화상으로 대부분 몇 일 고생하면 좋아지죠.2도 화상은 표피 뿐 아니라 표피 밑의 진피층의 일부까지 손상을 받는 것으로, 대부분 물집이 생기며 피하 조직의 부종이 동반되지요. 2도 화상의 경우 물집이 터지지 않은 상태라면 일부러 터트리는 것은 감염을 유발할 수 있기 때문에 권장되지는 않습니다. 감염이 되어 버리면, 2도 화상이 3도 화상과 같은 상태가 되어 버립니다. 즉, 심한 조직 손상이 동반되어 피부 이식까지 해야 하는 단계가 되어버리는 거죠.화상은 깊이 뿐 아니라 화상의 범위도 예후에 큰 영향을 미치죠.식사 도중 고기를 굽다가 손가락에 튄 기름에 의해 화상을 입었다면 아마 대부분 1도 정도의 화상일 거구요... 그 정도 깊이의 화상이라면 사실 물에 씻거나 알코올 소독을 하거나 큰 의미 차이는 없습니다. 표피나 진피층에 전달된 열 에너지를 재빨리 찬물이나 찬 알콜로 식혀준다는 의미에서는 둘 다 괜챦은 옵션이기도 합니다. 1도 화상을 막 입은 상태에서는 피부의 방어막이 망가진 상태가 아니어서, 굳이 세균감염에 대해 예방적인 조치가 필요한 건 아니며, 그 보다는 열기를 최대한 빨리 빼 주는 게 중요하다고 할 수 있죠. 고로 소주에 화상 입은 손가락을 넣는 것은 그냥 심리적 위안을 위한 행동정도라고 여겨지네요.