안녕하세요 김희선 전문가입니다.
Q. 4세대 실손 공제액이 어떻게 되나요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김희선 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.Q1. 실손보험을 왜 개정하였나요?기존 실손보험은 급여와 비급여 보험금으로 구분하지 않고, 입원의료비, 통원의료비, 처방의료비 항목으로 구분되다 보니, 무분별한 비급여 보험금 청구 가입자의 손해율을 건강한 우량 고객님들에게도 함께 반영할 수밖에 없었습니다.그래서 4세대 실손보험은 자기부담금을 10% 올리는 대신,1. 보험료가 저렴하며,2. 비급여 보험금을 청구하지 않는 우량 고객님들께는 보험료를 할인해드리고 (+2년 무사고 할인 10%)3. 비급여 보험금을 청구하는 고객님들은 최대 300%까지 보험료 할증되도록 가입자간 보험료 형평성제고를 위해 실손보험을 개정하게 되었습니다.Q2. 4세대 실손보험의 상품구조와 납만기는 어떻게 되나요?기본계약은 상해 및 질병 급여 의료비 보장 담보이며, 특약으로는 상해 및 질병 비급여 의료비 보장과 도수/비급여주사제/MRI 검사 비용에 대한 3대 비급여 보장에 대한 특약으로 구분됩니다.보험기간 1년 만기로 최대 5년까지 매년 자동갱신 되며,1. 보험료는 연령증가/ 의료수가 변동 / 위험률 변경 등의 사유로 매년 변경됩니다. (*4회 갱신)5년 이후에는 최대 100세까지 재가입 가능하나, 재가입 시2. 담보별 보장내용은 변경 될 수 있습니다.Q3. 4세대 실손보험의 가입조건을 구체적으로 설명해 주세요.상해나 질병으로 입원 치료 시 각각 연간 5천만원 한도로 보상 가능하고, 급여 항목의 자기부담금은 20%, 비급여 항목의 자기부담금은 30% 입니다.급여 입원 의료비에 대한 부담금은 상해나 질병 구분하지 않고 연간 최대 200만원까지만 공제하며,비급여 입원 의료비의 경우 연간 자기부담금 상한액이 없고 하나의 상해당, 하나의 질병당 각 30% 공제 후 보상 가능합니다.상해나 질병으로 통원치료 시 처방 약제비 포함해서 회당 급여 의료비 20(15/10)만원 한도, 비급여 의료비 20(15/10)만원 한도로 보상 가능합니다.1. 급여 항목의 통원의료비 공제금액은 병•의원급은 통원의료비 5만원까지 1만원 공제하고, 5만원 초과부터는 20%공제하며, 상급•종합병원은 통원의료비 10만원까지 공제금액 2만원이고, 10만원 초과부터는 20%공제되며 연간 보장횟수 제한이 없습니다.2. 비급여 항목의 통원의료비 공제금액은 병원 종류에 상관없이 통원의료비 10만원까지 3만원 공제하고, 10만원 초과부터 30%공제되며 연간 100회 한도로 보장 가능합니다.기존 실손의료비의 경우 약제비 한도가 5(10)만원으로 다소 낮아, 장기적으로 급여항목으로 통원치료 하시는 고객님들께서는 약제비 보장이 부족한 경우가 많았는데요~이번 4세대 실손보험은 급여 항목으로 통원치료 할 경우 외래진료비와 약제비 합산하여 회당 20(15/10)한도로 보장 가능합니다.최근 의료보험이 좋아져 질병으로 통원치료 할 경우 급여 외래진료비보다 급여 약제비가 더 크게 발생하는 경우가 많은데, 그 경우 더 유리하게 보장 가능합니다.Q4. 4세대 실손보험의 할인조건에 대해 설명해주세요.4세대 실손보험은 비급여 의료비 보험금을 청구하지 않을 경우 중복 할인 되는데요~* 할인 순서 : 비급여요율 상대도 할인(1년 평가) --> 무사고 할인(2년 평가)첫째, 직전 1년 동안 비급여 의료비 보장을 청구하지 않을 경우 100만원 이상 비급여 보험금 청구 고객으로부터 받은 할증 보험료만큼 배분하여 비급여 의료비에 대한 할인이 적용됩니다.* 비급여요율 상대도 할인 할증 적용 시행시기 : '23년 7월부터둘째, 또한 연속하여 직전 2년 동안 비급여 의료비 보장을 청구하지 않을 경우 급여 및 비급여 의료비 보험료를 추가 10%할인해 드립니다.즉, 연속하여 2년 이상 비급여 의료비 보장을 청구하지 않을 경우 무사고 10%할인과 비급여 요율 상대도 2가지 모두 적용 받을 수 있습니다.Q5. 4세대 실손보험의 3대 비급여 특약 보상 조건을 설명해주세요.'도수치료 • 체외충격파치료 • 증식치료' 로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비를 보장하여 드립니다.행위료, 약제비, 치료 재료비용까지 보장 가능하며, 계약기간 1년 단위로 각 상해나 질병 치료행위를 합산하여 연간 350만원 이내에서 최대 50회까지 보상 가능합니다.단, 최초 10회 보장 후 "병적완화가 증명"된 경우에 한하여 10회 단위로 최대 50회까지 보상 가능하며, 병적완화를 증명하기 위한 검사 비용 또한 보상 가능합니다.'주사치료' 를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비를 보장하여 드립니다.행위료, 약제비, 치료 재료비용까지 보장 가능하며, 계약기간 1년 단위로 각 상해나 질병 치료행위를 합산하여 연간 250만원 이내에서 최대 50회까지 보상 가능합니다.'MRI 검사' 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비를 보장하여 드립니다.조영제, 판독료까지 포함해서 보상 가능하며, 계약기간 1년 단위로 각 상해나 질병 치료행위를 합산하여 연간 300만원 이내에서 최대 50회까지 보상 가능합니다.Q6. 5년 재가입 시 보험금 수령으로 재가입 못하는 것 아닌가요?보험기간 1년 만기로 최대 5년까지 매년 자동갱신 되며, (*4회 갱신) 5년 이후에는 최대 100세까지 재가입 가능합니다. 이 내용은 기존계약 가입 이후 발생한 상해 또는 질병을 사유로 보험회사가 가입 거절할 수 없도록 약관에 명시되어 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.Q7. 불임치료도 보상 가능한가요?네~ 급여로 발생한 의료비는 보상 가능합니다.단, 보험가입일로부터 2년 이후부터 발생한 급여 의료비만 보상 가능하며, 여성의 비염증성 장애로 습관성 유산치료나, 불임치료, 인공수정 관련 합병증까지 보상 가능합니다.(* 전액 본인부담금, 비급여 질병의료비, 3대 비급여 특약 - 주사료 면책)Q8. 비급여의료비가 크게 발생하는 경우 자기부담금이 너무 큰 것 아닌가요?비급여 의료비가 큰 질병은 무엇이 있을까요? (암, 뇌•심혈관, 말기질환 (로봇, 항암, 신의료기술))Q9. 비급여의료비가 크게 발생할 경우 자기부담금이 너무 커 걱정됩니다?네. 비급여의료비가 크게 발생할 경우 자기부담금 30% 가 부담된다고 생각 되실 것 같습니다.하지만 비급여의료비가 크게 발생하기에 앞서 저렴한 보험료로 실손보험을 유지할 수 있기 때문에, 그 기간에 아낀 보험료로 비급여의료비가 크게 발생하는 질병에 대해 추가적으로 진단비 및 수술비 보장을 준비하는 것이 좋습니다.솔직히 비급여의료비가 크게 발생하는 암질환, 심•뇌혈관질환, 각종 말기질환을 대표적으로 말씀드릴 수 있는데요~위와 같은 중대질환은 사회생활을 포기하고 치료에 전념해야 하는 경우가 많기 때문에 실손보험만으로는 부족하고 진단비 및 수술비 보장을 별도로 준비하셔야 합니다.
Q. 운전자보험과 자동차보험의 차이?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김희선 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 운전자보험 ■: 교통사고 발생 시 가해자(피보험자)에게 발생하는 경제적 손해를 보상하는 보험: 교통사고가 발생했을 때 자동차보험에서 보상해주는 민사적 책임 이외에 추가로 발생할 수 있는 각종 책임(형사적, 행정적 책임)에 대한 보장을 제공하는 보험■ 자동차보험 VS 운전자보험의 차이 ■- 대물보상 / 대인보상 / 자기차량손해 / 신체손해- 교통사고처리지원금 / 벌금 & 방어비용 / 교통사고 사망보험금 / 교통사고 치료비# 자동차보험? 운전자보험?Q 자동차보험 가입했으면 됐지, 운전자보험까지 가입하라고요? 사고 나면 '다 알아서 해준다' 고 하지 않았어요?A 맞습니다. 제대로 자동차보험을 가입하셨다면, 현장출동부터 사고처리까지 자동차보험에서 다 처리해 드립니다. 그런데 말입니다. 고객님이 가해자가 되셨을 때, 소중한 고객님의 재산과 권리는 어떡하죠? 형사합의금, 벌금, 변호사선임비용••• 이 모든 것을 운전자보험으로 준비하셔야죠!네? 운전자보험이요? 자동차보험 가입하라고 해서 다 가입했는데, 운전자보험도 따로 가입해야 돼요? 같은 거 아닌가요?"이런 질문을 받으시는 경우가 종종 있습니다. 이해합니다. 그럴 수 있습니다. 자동차 책임보험/종합보험은 들어 봤어도 운전자보험이라는 용어는 생소할 수 있습니다. 하지만, 운전을 자주 하는 사람이라면 반드시 준비해야 할 보장입니다.자동차보험은 대인배상(타인이 다친 것), 자기신체손해/자동차상해(본인이 다친 것), 자기차량손해(본인의 차가 파손된 것), 대물배상(타인의 차 또는 재물이 파손된 것), 무보험차상해담보(무보험차로 인해 당한 상해를 보장)의 5가지 담보로 구성되어 있습니다.그러나 실제로 자동차사고가 났을 때에는 위 자동차보험에서 보장하는 민사적인 책임뿐만 아니라 형사적인 책임과 행정적인 책임이 뒤따르게 됩니다. 민사적인 책임은 자동차보험에서 처리가 가능하지만 나머지 형사적인 책임과 행정적인 책임은 그렇지가 않습니다. 대표적인 경우가 형사합의금 및 벌금, 소송을 위한 변호사선임비용이 발생하는 경우입니다. 이것도 틀림없이 자동차사고로 인해 발생하는 비용이지만, 이런 경우에 발생하는 비용은 자동차보험에서 전혀 보상해주지 않습니다.여기에 운전자보험의 필요성이 있습니다. 자동차보험이 타인에 대한 민사상 배상책임에 중점을 둔 보험이라면, 운전자보험은 나에게 발생하는 경제적인 손해를 경감하기 위한 보험입니다. 운전자보험의 핵심담보는 교통사고처리지원금(형사합의금 지원금), 벌금, 변호사선임비용 등이 있습니다.☆ 운전자보험 주요 담보 ☆- 교통사고 발생 시 형사합의지원금과 중상해교통사고처리지원금 보장- 운전 중 교통사고로 타인에게 피해를 입혀 확정판결에 의해 정해진 벌금 보장- 운전 중 교통사고로 구속 또는 공소 제기 시 변호사선임비용 보장☆ 12대 중과실 사고의 종류 ☆1. 신호위반 / 2. 중앙선 침범 / 3. 속도위반 / 4. 앞지르기 위반 / 5. 철길건널목 통과방법 위반 / 6. 횡단보도 보행자 보호 위반 / 7. 무면허 사고 / 8. 음주운전 / 9. 보도 침범 / 10. 승객 추락방지 의무 위반 / 11. 어린이 보호구역 안전운전의무 위반 / 12. 화물 고정조치 위반또 담보를 어떻게 선택하느냐에 따라 교통사고로 입원했을 때 입원일당 및 생활비까지 보장을 받으실 수 있습니다. 운전자 담보만 월 1~3만원으로 가입도 가능하고, 종합보험을 가입할 때 특약으로 1만원 내외로 가입이 가능하십니다.자동차 1천만 시대를 사는 오늘, 나에게는 절대 교통사고가 발생하지 않을 것이라는 100%의 확신이 없다면 운전자보험을 반드시 가입하시라고 권해 드리고 싶습니다.
Q. 보험종류는 어는것을 위주로들까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김희선 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 암보험 : 암진단 시 보험금이 지급되는 질병보험 ■보험기간 동안에 암으로 진단받고, 암을 치료하는 데 발생하는 치료비를 지원하는 보험.경제적 부담이 큰 암치료비와 추가적으로 발생할 수 있는 비용에 대해 준비할 수 있습니다.1. 치명적 질병 : 우리나라 사망원인 1위2. 긴 치료기간 : 수술, 항암 등으로 긴 치료기간 / 재발, 전이 다수 발생3. 발생 빈도 : 평균수명까지 생존 시 3명 중 1명에게 발생# 암? 실손의료보험으로 충분한 거 아닌가요?Q. 실손의료비가 감기에서부터 암까지 다 보상받을 수 있다고 하던데, 왜 암보험을 추가로 가입해야 하나요?A. 암에 대한 보장을 제대로 받기 위해서 암보험은 반드시 필요합니다. 암은 치명적인 질병입니다. 오랜 기간 집중적으로 치료를 받아야 하고, 그 기간 동안 병원에서 발생한 의료비 외에 부가적으로 소요되는 비용도 만만치 않습니다. 더구나 치료기간 동안 소득이 상실될 가능성이 높기 때문에, 그에 대한 대비를 하려면 암보험이 반드시 필요합니다.# 암보험 가입 시 꼭 확인해야 할 것은?Q. 암보험을 가입할 때 꼭 확인해야 할 사항은 어떤 게 있나요?A. 암은 좀비와 같습니다. 죽었다 살아나고, 다시 죽었다 살아나기를 반복하거든요. '원발 / 재발 / 전이 / 지속' 하는 암에 대응할 수 있는 암보험을 준비해야 합니다.이제 암은 한 번 걸린다고 죽는 병이 아닙니다. 걸렸다가 낫고, 다시 걸렸다가 낫기를 반복하는 재발병입니다. 도드라진 암덩어리는 치료를 통해 제거했지만, 그 암덩어리가 만들어진 식습관, 스트레스, 환경 등의 근본원인은 아직 그대로 남아 있기 때문에 일반인(암에 걸리지 않았던 비교대상군)에 비해 다시 암이 발생할 확률이 높다는 것입니다.☆ 당신의 암보험은 1회용인가요? ☆- 암진단비보장 특별약관 / 제1조(보험금의 지급사유) -회사는 보험증권에 기재된 ••• ••• 진단확정 되었을 때에는 각각 최초 1회에 한하여 아래에서 정한 금액을 암진단비로 보험수익자에게 지급합니다.--> 당신의 보험증권에서 이 문구를 확인하세요!의료기술 발달로... 암은 걸렸다 낫기를 반복하는 만성질환그런데, 내 암보험은 1회용?일반암보험 가입 시 1차 암진단비 지급 --> 암진단금 지급 이후 보장종료 / 추가가입불가암은 '끝날 때까지 끝난 게 아닙니다.' 암은 원발(최초로 암이 발병하는 것)하기도 하지만, 재발(해당 부위의 암이 다시 생겨나는 것)하기도 하고, 전이(암이 다른 기관으로 옮겨지는 것)되기도 합니다. 어떤 경우는 치료가 끝났음에도 불구하고 소멸되지 않고 잔류(잔존/지속암)하기도 합니다. 문제는 그 비율, 원발한 암이 재발, 전이, 잔류할 확률이 너무나도 높다는 것입니다.보험가입자들이 가입한 대부분의 암진단금은 '1회용' 입니다. 재발, 전이, 지속암에 대해서는 무방비 상태라는 것입니다. 이 글을 읽어 보신 후 지금 당장 보험증권을 꺼내 '암진단금' 담보를 자세히 살펴보시기 바랍니다. 담보 이름 옆에 '최초 1회 한' 이라는 문구가 적혀 있다면 당신의 암보험도 '1회용' 에 불과합니다.그래서 암보험을 판매하는 상당수 보험사에서는 이러한 치명적 문제를 해결하기 위해 '이차암', '재진단암' 이라는 담보를 판매하고 있습니다.'이차암' 은 담보 이름에서 드러나듯이 2차로 발생하는 암까지 보장해주는 담보이고, '재진단암' 은 최초 암 발병 이후 일정기간(통상 2년)이 경과하고 난 후에 발병하는 암에 대해 진단금을 무한반복 지급해주는 담보입니다. 최초로 발병한 암에 대해서는 통상적으로 가입하는 암진단금(혹은, 고액암, 일반암, 소액암 진단금)을 받고, 차후에 다시 원발, 재발, 전이, 지속되는 암에 대해서는 재진단암 담보로 보장을 받는 것입니다.낫고 다시 걸리기를 반복하는 질병의 특성상 '최초 1회 한' 의 암보험만으로는 완전하다고 할 수 없습니다. 암의 위험에 근접해 있는 가입자라면 원발은 물론, 재발/전이/지속까지 보장하는 '재진단암' 담보는 선택이 아닌 필수입니다.■ 암 진단비 ■• 치료비 : 1천만원선• 보장 : 일반암 기준 10~40%• 치료비 : 3~5천만원선• 보장 : 100%• 치료비 : 6천만원 이상• 보장 : 일반암 100% + 알파 |1회만 보장 or 다발진단 (원발, 재발, 전이, 지속)■ 암 발병 시 소요비용 / 필요 보험금 ■정상생활 --> 암 발병 (검사비, 치료비) : 암진단금, 실손의료비 --> 수술 입원 (수술비, 입원비) : 질병(암)수술비, 질병(암)입원일당, 실손의료비 --> 항암치료 (항암치료비) : 항암방사선약물치료비, 표적항암약물허가치료비, 실손의료비 --> 퇴사휴직 (생활비) : 암진단금 --> 재활 후유장해 (재활치료비, 생활비) : 암진단금, 후유장해 --> 재발, 전이 (검사비, 치료비) : 재진단암진단금, 실손의료비☆ 암보험, 두 가지만 기억하세요! ☆살면서 평생 동안 보장되는지~1. 평생보장 : 2012년 이전에 가입한 암보험은 보험만기 최대 80세 --> 평균수명 연장에 따라 만기100세로~최초 1회 한은 반쪽짜리 --> 암생존율 상승으로 재발 증가 / 재진단암 담보로~다른 물가는 올라도 보험료는 오르지 않는지~2. 비갱신형 : 평균수명 증가와 암생존율 증가로 원발/재발 증가 --> 점점 더 암 발생률 증가로 보험료 상승~나이가 들수록 위험도 상승 --> 보험료 증가하는데 소득은 떨어지니 가능하면 '비갱신형'■ 보험가입 전 꼭 비교하기 ■• 비갱신형 보험이란?보험가입시점에 보험료가 확정되어 보험료를 납입하는 기간 동안 보험료 변동이 없는 보험입니다.- 만기까지 보험료 변동 없이 보장!- 계획적인 재무설계 가능!비갱신형 보험은 정해진 기간에만 일정 보험료를 내기 때문에, 상대적으로 납입의 편의성이 높고 계획적인 재무설계가 가능하다는 게 장점입니다.위험률이 증가하는 보험 = 비갱신형 유리• 갱신형 보험이란?보험기간을 3년, 5년 등으로 설정한 후 설정기간이 지나면 나이 및 위험률을 다시 적용하여 보험료를 재산출하고 계약을 갱신하는 보험입니다.- 초기 보험료 저렴!- 갱신시점에 보험료 인상 가능!갱신형 보험은 보험기간을 단기로 설정했기 때문에 보험료가 비교적 저렴하나, 만기까지 계속해서 보험료를 납입해야 하고, 갱신시점에 보험료가 오를 가능성도 있는 것이 단점입니다.
Q. 실비 가입 전인데 빨리 가입해야 좋은 건가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김희선 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.Q1. 실손보험을 왜 개정하였나요?기존 실손보험은 급여와 비급여 보험금으로 구분하지 않고, 입원의료비, 통원의료비, 처방의료비 항목으로 구분되다 보니, 무분별한 비급여 보험금 청구 가입자의 손해율을 건강한 우량 고객님들에게도 함께 반영할 수밖에 없었습니다.그래서 4세대 실손보험은 자기부담금을 10% 올리는 대신,1. 보험료가 저렴하며,2. 비급여 보험금을 청구하지 않는 우량 고객님들께는 보험료를 할인해드리고 (+2년 무사고 할인 10%)3. 비급여 보험금을 청구하는 고객님들은 최대 300%까지 보험료 할증되도록 가입자간 보험료 형평성제고를 위해 실손보험을 개정하게 되었습니다.Q2. 4세대 실손보험의 상품구조와 납만기는 어떻게 되나요?기본계약은 상해 및 질병 급여 의료비 보장 담보이며, 특약으로는 상해 및 질병 비급여 의료비 보장과 도수/비급여주사제/MRI 검사 비용에 대한 3대 비급여 보장에 대한 특약으로 구분됩니다.보험기간 1년 만기로 최대 5년까지 매년 자동갱신 되며,1. 보험료는 연령증가/ 의료수가 변동 / 위험률 변경 등의 사유로 매년 변경됩니다. (*4회 갱신)5년 이후에는 최대 100세까지 재가입 가능하나, 재가입 시2. 담보별 보장내용은 변경 될 수 있습니다.Q3. 4세대 실손보험의 가입조건을 구체적으로 설명해 주세요.상해나 질병으로 입원 치료 시 각각 연간 5천만원 한도로 보상 가능하고, 급여 항목의 자기부담금은 20%, 비급여 항목의 자기부담금은 30% 입니다.급여 입원 의료비에 대한 부담금은 상해나 질병 구분하지 않고 연간 최대 200만원까지만 공제하며,비급여 입원 의료비의 경우 연간 자기부담금 상한액이 없고 하나의 상해당, 하나의 질병당 각 30% 공제 후 보상 가능합니다.상해나 질병으로 통원치료 시 처방 약제비 포함해서 회당 급여 의료비 20(15/10)만원 한도, 비급여 의료비 20(15/10)만원 한도로 보상 가능합니다.1. 급여 항목의 통원의료비 공제금액은 병•의원급은 통원의료비 5만원까지 1만원 공제하고, 5만원 초과부터는 20%공제하며, 상급•종합병원은 통원의료비 10만원까지 공제금액 2만원이고, 10만원 초과부터는 20%공제되며 연간 보장횟수 제한이 없습니다.2. 비급여 항목의 통원의료비 공제금액은 병원 종류에 상관없이 통원의료비 10만원까지 3만원 공제하고, 10만원 초과부터 30%공제되며 연간 100회 한도로 보장 가능합니다.기존 실손의료비의 경우 약제비 한도가 5(10)만원으로 다소 낮아, 장기적으로 급여항목으로 통원치료 하시는 고객님들께서는 약제비 보장이 부족한 경우가 많았는데요~이번 4세대 실손보험은 급여 항목으로 통원치료 할 경우 외래진료비와 약제비 합산하여 회당 20(15/10)한도로 보장 가능합니다.최근 의료보험이 좋아져 질병으로 통원치료 할 경우 급여 외래진료비보다 급여 약제비가 더 크게 발생하는 경우가 많은데, 그 경우 더 유리하게 보장 가능합니다.Q4. 4세대 실손보험의 할인조건에 대해 설명해주세요.4세대 실손보험은 비급여 의료비 보험금을 청구하지 않을 경우 중복 할인 되는데요~* 할인 순서 : 비급여요율 상대도 할인(1년 평가) --> 무사고 할인(2년 평가)첫째, 직전 1년 동안 비급여 의료비 보장을 청구하지 않을 경우 100만원 이상 비급여 보험금 청구 고객으로부터 받은 할증 보험료만큼 배분하여 비급여 의료비에 대한 할인이 적용됩니다.* 비급여요율 상대도 할인 할증 적용 시행시기 : '23년 7월부터둘째, 또한 연속하여 직전 2년 동안 비급여 의료비 보장을 청구하지 않을 경우 급여 및 비급여 의료비 보험료를 추가 10%할인해 드립니다.즉, 연속하여 2년 이상 비급여 의료비 보장을 청구하지 않을 경우 무사고 10%할인과 비급여 요율 상대도 2가지 모두 적용 받을 수 있습니다.Q5. 4세대 실손보험의 3대 비급여 특약 보상 조건을 설명해주세요.'도수치료 • 체외충격파치료 • 증식치료' 로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비를 보장하여 드립니다.행위료, 약제비, 치료 재료비용까지 보장 가능하며, 계약기간 1년 단위로 각 상해나 질병 치료행위를 합산하여 연간 350만원 이내에서 최대 50회까지 보상 가능합니다.단, 최초 10회 보장 후 "병적완화가 증명"된 경우에 한하여 10회 단위로 최대 50회까지 보상 가능하며, 병적완화를 증명하기 위한 검사 비용 또한 보상 가능합니다.'주사치료' 를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비를 보장하여 드립니다.행위료, 약제비, 치료 재료비용까지 보장 가능하며, 계약기간 1년 단위로 각 상해나 질병 치료행위를 합산하여 연간 250만원 이내에서 최대 50회까지 보상 가능합니다.'MRI 검사' 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비를 보장하여 드립니다.조영제, 판독료까지 포함해서 보상 가능하며, 계약기간 1년 단위로 각 상해나 질병 치료행위를 합산하여 연간 300만원 이내에서 최대 50회까지 보상 가능합니다.Q6. 5년 재가입 시 보험금 수령으로 재가입 못하는 것 아닌가요?보험기간 1년 만기로 최대 5년까지 매년 자동갱신 되며, (*4회 갱신) 5년 이후에는 최대 100세까지 재가입 가능합니다. 이 내용은 기존계약 가입 이후 발생한 상해 또는 질병을 사유로 보험회사가 가입 거절할 수 없도록 약관에 명시되어 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.Q7. 불임치료도 보상 가능한가요?네~ 급여로 발생한 의료비는 보상 가능합니다.단, 보험가입일로부터 2년 이후부터 발생한 급여 의료비만 보상 가능하며, 여성의 비염증성 장애로 습관성 유산치료나, 불임치료, 인공수정 관련 합병증까지 보상 가능합니다.(* 전액 본인부담금, 비급여 질병의료비, 3대 비급여 특약 - 주사료 면책)Q8. 비급여의료비가 크게 발생하는 경우 자기부담금이 너무 큰 것 아닌가요?비급여 의료비가 큰 질병은 무엇이 있을까요? (암, 뇌•심혈관, 말기질환 (로봇, 항암, 신의료기술))Q9. 비급여의료비가 크게 발생할 경우 자기부담금이 너무 커 걱정됩니다?네. 비급여의료비가 크게 발생할 경우 자기부담금 30% 가 부담된다고 생각 되실 것 같습니다.하지만 비급여의료비가 크게 발생하기에 앞서 저렴한 보험료로 실손보험을 유지할 수 있기 때문에, 그 기간에 아낀 보험료로 비급여의료비가 크게 발생하는 질병에 대해 추가적으로 진단비 및 수술비 보장을 준비하는 것이 좋습니다.솔직히 비급여의료비가 크게 발생하는 암질환, 심•뇌혈관질환, 각종 말기질환을 대표적으로 말씀드릴 수 있는데요~ 위와 같은 중대질환은 사회생활을 포기하고 치료에 전념해야 하는 경우가 많기 때문에 실손보험만으로는 부족하고 진단비 및 수술비 보장을 별도로 준비하셔야 합니다.
Q. 보험 어떤것 부터 알아봐야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김희선 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 사회생활을 막 시작한 초년생을 위한 보험 ■1. '엄마 보험' 을 체크하라.- 부모가 가입해 둔 어린이보험과의 중복 가입을 피하라.- 만기가 짧다면(30세 이하 만기) 기간이 긴 종합보험으로 변경해야 한다.2. 사망보다는 생존치료를 준비하라.- 가급적 보험료 부담이 적은 상품으로 본인의 생존치료를 준비하라.- 운전을 한다면 운전자보험은 필수. 교통사고/상해로 인한 사망이 많은 시기3. 가입 1순위 보험은 따로 있다.- 묻지도 따지지도 말고 실손의료보험부터 가입하라. 이유? 묻지 말고 가입하라.4. 가족력을 고려해 우선순위를 정하라.- 가족의 질환을 파악하고, 해당 질환에 대한 보장은 미리 준비하라.