안녕하세요. 이재진 전문가입니다.
Q. 집에서는 혈압이 정상인데 왜 병원만 가면 높게 나올까요?
안녕하세요. 이재진 의사입니다.혈압은 수많은 요인에 의해 변하기 때문에 올바른 혈압측정방법을 잘 지키며 측정하는 것이 중요합니다.만약 혈압측정방법을 잘 지키고 측정하였음에도 진료실 혈압이 가정혈압보다 지속적으로 높을 경우 백의비조절고혈압을 의심해볼 수 있습니다.백의비조절고혈압은 고혈압으로 치료중인 환자에서 진료실혈압은 높으나, 진료실 밖 혈압은 높지 않은 경우로, 일반적으로 고혈압으로 치료중인 30~40% 환자에서 나타난다고 보고됩니다.고혈압 치료중인 백의비조절고혈압은 정상 혈압군 대비 심혈관질환 위험도는 증가되지 않는 것으로 알려져 있으며, 조절되지 않는 고혈압 또는 저항성 고혈압으로 오인될 수 있기 때문에 정확한 진단 전에 약물의 증량 등을 가급적 배제하는 것이 권고됩니다.이후에 진료받으시는 병원에서 상기 소견에 대한 진료를 받아보시길 바랍니다.감사합니다.
Q. 건강검진에서 공복혈당이 101 나왔습니다.
안녕하세요. 이재진 의사입니다.공복혈장포도당이 100-125mg/dL 일 겅우 공복혈당장애로 당뇨병전단계에 해당됩니다.당뇨병전단계에서 당뇨병의 예방을 위해 영양요법 및 운동요법을 통한 생활습관 개선이 필요합니다.체질량지수가(BMI) 23 이상 일 경우 체중의 5-10% 정도의 감량이 추천되며, 운동의 경우 주 150분 이상, 일주일에 적어도 3번 이상, 중강도 이상의 운동을 추천드리며, 유산소운동과 저항운동을 함께 하는 것이 좋습니다.영양요법의 경우 극단적인 식사방법은 추천되지 않습니다.탄수화물은 식품섬유가 풍부한 통곡물, 채소, 콩류, 과일, 유제품 형태로 섭취하며,포화지방산과 트랜스지방산이 많은 식품은 불포화지방산이 풍부한 식품으로 대체하는 것이 좋습니다.단백질의 경우 섭취를 제한할 필요는 없습니다.나트륨 섭취는 일일 200-300mg 이내로 권고됩니다.감사합니다.
Q. 총 콜레스테롤이 221인데 다른 수치들로 봤을 때 고지혈증 약 안 먹어도 될까요?
안녕하세요. 이재진 의사입니다.총콜레스테롤이 221으로 아주 높은편은 아니나 경계치 정도입니다.말씀하신대로 LDL이나 중성지방 등 다른 수치들이 정상범위 안쪽이며,젊은 나이 등 심혈관질환 위험인자가 없는 것을 고려해볼때 벌써 약을 드시기 보다는 우선 운동이나 식습관 개선 등을 통한 교정 시도를 추천드립니다.물론 검사 전 공복을 지키지 않거나 최근의 과식 등 많은 요인들에 의해 검사결과 해석이 달라질 수 있기 때문에 검사한 병원에서 상기 소견에 대하여 상담 및 진료를 꼭 받아보실것을 권유드립니다.감사합니다.