[수술비][결석] 급성 담낭염(K80.0)]동반한 담낭의 결석 또는 요로결석증(N20-N23) 진단 받고, 체외충격파쇄석술(E.S.W.L) 수술비 지급되나요?

"요로결석증"은 쉽게 말해 요로(관)에 작은 돌이 걸린 것을 말합니다. 걸려본 분들은 잘 아시겠지만 극심한 고통과 함께 혈뇨를 동반하기도 하죠. 관내의 돌을 배출시키는 방법으로 과거에는 복강경이나 개복수술을 했지만 최근에는 몸 밖에서 충격을 줘서 잘게 부수어 소변으로 배출시키는 방법을 많이 사용합니다. 이를 "체외충격파쇄석술"이라 하는데요, 상식적으로는 외과적 수술이라 보여지지 않지만, 종수술비가 지급됩니다. 

[체외충격파쇄석술(E.S.W.L)]의 경우, 2008년 03월 이전 판매했던 1~3종 수술비는 수술 부위에 따라 1종 또는 2종 수술비가 상이하게 지급되었으나, 1~5종 수술비는 동일하게 2종으로 지급되고 있습니다. 

다만, 이와 유사한 [체외충격파치료(E.S.W.T)]는 용어가 비슷하지만 요로결석과는 전혀 무관한 치료로 수술비가 지급되지 않는 치료입니다. 

상세한 내용은 다음을 참고하시기 바랍니다.

1. 담낭 및 요로 용어 설명

  (1) 담낭은 쓸개라고도 하며, 간 아래에 붙어있는 주머니 모양입니다.

      간에서 음식의 소화를 돕는 담즙을 만들어내는데, 담낭이 이 담즙을 저장·농축하고 있다가 한번에 배출시켜 소화를 돕는 역할을 합니다.

  (2) 요관 결석은 말 그대로 요관에 위치한 결석을 말합니다. 소변이 생성되어 배출되는 경로를 요로라고 하며,  이 중 신장과 방광 사이의 요로를 요관이라고 합니다.

  (3) (1),(2)의 치료를 위해서 시행하는 체외충격파쇄석술(E.S.W.L)은 몸 밖에서 충격파를 통해 체내의 결석(돌) 없애 버리는 거라고 생각하시면 됩니다.

[참고] 체외충격파치료(E.S.W.T)는 충격파로 조직의 염증 및 석회 물질이 분해되고, 혈관 생성을 원활히 이루어지도록 하여 조직 재생을 유도하는 치료입니다.

상기 과정을 거쳐 정상조직으로 회복되는 원리로써,  목과 허리 주변 근막염, 어깨관절의 석회성 건염 등의 근골격계 질환  치료하는 곳에 사용합니다.

[실손의료비만 보상가능!]

체외충격파치료(E.S.W.T) -> 충격파로 손상된 조직을 재생하여 정상조직으로 회복하는 목적으로 치료함.

체외충격파쇄석술(E.S.W.L)-> 충격파로 결석(돌) 잘게 부셔 체외로 배출시키는 것으로 목적으로 치료함