답변 내역

안녕하세요. 보험전문가입니다.백내장 수술은 단초점 렌즈는 건강보험 적용, 다초점 렌즈는 비급여입니다.실비는 급여·비급여 모두 보장하던 1세대 실비(2009년)이면 다초점 렌즈 비용도 대부분 보상됩니다.단, 미용·편의 목적으로 판단되는 고가 다초점 렌즈는 보험사에서 필요성 심사를 할 수 있어 의무기록, 시력저하 소견 등이 중요합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.일반적으로 복압성·절박성 요실금 등 진단이 명확하고, 비뇨기과·산부인과 어디서든 ‘의학적 필요’로 시행한 수술·치료는 실비 대상입니다.다만 일부 보험사는 산부인과 비급여 레이저 시술을 치료로 인정하지 않는 경우가 있어 분쟁이 생기는 거예요.핵심은 진단코드 N39.3 등 의학적 필요성입니다.수술 예정 병원에서 진단명·시술명·급여/비급여 여부만 확인하면 확실합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.첫차라면 네이버페이 비교사이트로 여러 보험사 견적을 확인하되, 단순히 가장 싼 상품보다 대인·대물 배상 한도, 자기신체사고·자동차상해 등 보장 범위, 본인 한정 운전 설정 여부, 블랙박스·마일리지 등 할인 특약 적용 가능성을 꼭 확인해 가성비 좋은 상품을 선택하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.이갈이로 인한 보톡스 치료는 대부분 미용 목적이 아닌 기능 개선 목적이라 하더라도, 실손보험에서는 비급여 미용치료로 분류되어 보상되지 않는 경우가 많습니다. 다만, 치과·병원 진단서에 ‘저작근 과긴장증’ 같은 질병명과 치료 목적이 명확히 기재되고, 의사의 치료 필요성 소견서가 있으면 예외적으로 일부 보상되는 사례도 있습니다.치료 전 반드시 보험사에 사전 문의하시길 권합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.2013년 가입한 2세대 실손보험이라면 핀제거술도 보상 가능합니다. 다만, 동일 상해로 인한 후속치료로 인정되는 경우에 한합니다. 일반적으로 사고 발생 후 2~3년 이내의 합리적 치료 과정으로 인정되면 실비 청구가 가능합니다. 365일만 보상은 일부 구세대 약관에 해당하는 말로, 현재 대부분의 2세대 실손에는 적용되지 않습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.안녕하세요. 간병인 보험의 간병비 보장은 보험사와 상품에 따라 다릅니다. 광고에서 말하는 ‘1년 180일 보장’은 간병 필요 시 최대 지급일수를 뜻하며, 1일 지급 금액은 보통 3만~15만원 수준입니다. 실제 간병비를 전액 지급하지는 않고, 가입 시 설정한 일당 한도 내에서 지급됩니다. 가입 전 보장한도와 지급기준을 꼭 확인하세요.

안녕하세요. 보험전문가입니다.20대 초반은 보험료가 가장 저렴하고, 건강 상태도 좋아 인수 거절 위험이 거의 없습니다. 종합보험 암·뇌·심장은 나이 오를수록 보험료가 급격히 오르며 30세 전후엔 약 20~40% 이상 인상되는 경우가 많습니다. 따라서 1번 지금 가입해 비갱신형으로 고정하는 것이 장기적으로 가장 효율적입니다.

안녕하세요. CI보험은 일반 실손보험과 달리 ‘중대한 진단 기준’을 충족해야 하므로 심사 과정이 더 길어질 수 있습니다.추가서류 제출 후에도 손해사정팀에서 별도 재심사 절차가 진행되며, 실손보험금 지급과 무관하게 CI보험금은 별도 담당자가 검토합니다.통상 1~3주 정도 소요될 수 있으며, 심사 지연 시 고객센터를 통해 담당 손해사정인 연결 요청을 하는 것이 가장 빠릅니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.보험이 연체로 실효됐다면, 대부분 3년 이내에는 부활 신청이 가능합니다. 4개월치 보험료를 모두 납부하면 부활 심사를 통해 다시 효력이 살아날 수 있습니다. 부활 시 과거 조건 그대로 유지되어 유리한 경우가 많습니다.단, 최근 상품이 보장이 더 넓거나 보험료가 저렴하다면 신규 가입도 검토해보세요.건강 상태나 연령, 기존 상품 보장 범위를 비교 후 결정하는 게 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.지인이 짜준 운전자보험 견적서로 가입하는 건 가능합니다. 단 현재 담당자가 속한 보험사 상품이어야 그대로 적용할 수 있습니다. 만약 다른 설계사나 대리점 소속이라면 동일한 조건으로 새로 설계해야 하며, 약간의 금액 차이가 생길 수 있습니다. 불친절하거나 설명이 부족한 담당자라면 변경 요청이나 설계사 교체도 가능합니다.