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4세대 실손 보험 5세대 실손으로 자동 전환되나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.의료실비는 자동전환되지 않습니다.보험가입자가 원하는 경우에만 가능합니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.01.22
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후미추돌 가해자 100:0 나가는 돈
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.종합보험에 가입되어 있다면, 대인배상을 통해 피해자에게 치료비 및 합의금이 지급됩니다.질문자님이 별도로 지불하는 돈은 없습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.22
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암보험당시 고지를 빼먹으면요 다른부위도
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.고지의무 위반을 하더라도 해당 질병과 인과관계가 없다면, 지급대상에 해당합니다.위염 사실을 고지하지 않은 상태에서 대장암에 걸리게 된다면, 인과관계가 성립하지 않아 지급에는 문제가 없습니다.다만, 해당 기간(약관상 2년, 상법상 3년)에 고지의무 사실이 밝혀진다면 보험은 해지가 될 수 있습니다. 도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.01.21
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교통사고 합의금을 받을 수 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.약관상 합의금으로 받을 수 있는 것은,위자료, 휴업손해(일반적으로 입원기간 또는 수입의 감소가 있었음을 증명할 경우), 상실수익액(장애가 남았을 경우), 간병비(상해급수 1~5급에 해당하는 경우), 기타손배금이 있습니다.부상 정도, 소득, 장애 여부에 따라 합의금은 달라집니다.입원하지 않으셨다면, 경상(12급~14급)에 해당되는 것 같은데,경상이라면 4주까지 치료를 받으실 수가 있고, 4주 이후에도 치료를 받으시려면 의사에게 추가진단서를 발급받아 제출해야 합니다.합의는 충분한 치료를 받으신 후, 질문자님이 합의를 요청할 수도 있고, 대인 담당자가 제시할 수도 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.20
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상해보험을 가입하고 25일만에 발가락 골절이 되었어요
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해사고는 급격, 우연, 외래적 사고일 때 보험금을 지급해 줍니다.고의가 아닌 이상, 별도의 면책기간이 존재하지 않습니다.해당 골절진단비 및 깁스진단비 지급대상에 해당합니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.01.20
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교통사고 경상환자 피해자 본인부담?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.경상환자 피해자 본인부담은 과실이 있을 경우에 대인1을 초과한 대인2에서 본인 과실만큼 치료비를 부담하는 것입니다.질문자님 같은 경우 과실이 없다면 4주가 지나기전 추가진단서를 발급받아 본인 부담 없이 계속 치료가 가능합니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.20
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차사고 상대과실100프로 합의금은 어떻게?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.질문자님이 가입하신 무보험차상해를 통해 보상받으시면 보험사에서 가해자에게 구상권을 청구하게 됩니다.합의금은 소득정도, 부상정도에 따라 달라지기에 어느선이라는 것은 없습니다.다만, 단순 염좌의 경우, 위자료 15만원, 휴업손해(입원기간 동안 인정, 또는 소득의 감소가 있었음을 입증한 경우), 기타손배금, 합의 시점에 따라 향후치료비(약관상에는 없지만, 합의 명목으로 보통 이야기 합니다) 정도가 있습니다.염좌의 경우 소득정도에 따라 50만원에서 300만원선에서 합의가 이루어지고 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.16
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교통사고 피해자가 보험사로부터 받을 수 있는 서류가 있을까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.고용을 하셨다면 보험사 손해사정인이 아니라 독립손해사정사인것 같습니다.사고 당시 상황 블랙박스 영상 같은 경우는 가해자쪽에서 동의해주지 않으면 확인이 불가하고 보험사에 지급내역서를 요청하시면 과실 여부 및 상해 등급 및 치료비 지급내역 정도 보실 수가 있습니다.재활/회복중이시라면 특별한 진행사항은 있다고 볼 수 없으며,합의 시점에서 장애 여부 및 기타 약관상 지급금액에 대한 산정액 정도는 요청할 수 있을 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.15
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보험에 고도 후유장애 라는게 어떤건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.장해분류표에 보면 우리 신체 각 부위에 대한 장해율이 나와 있습니다.사고나 질병으로 인해 해당 장해율이 80%이상이 되면 고도후유장해 보험금을 받을 수 있습니다.단순히 암에 걸려서 해당되는 것이 아니고, 그 암으로 인해 여러 신체 부위에 장해가 생겼다면, 그것을 합산하여 산정하는 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.01.12
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도수치료 이제 보험청구 안되는 건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.치료를 위한 도수치료 보험금 청구는 과거나 제한한다는 의료실비에서도 지급대상에 해당합니다.다만, 비급여 본인 부담금을 높여 과도한 치료나 병원에서의 악용을 막기 위함입니다.아직 확정된 것은 없기에 질문자님이 가입하신 의료실비를 통해 청구가 가능합니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.01.12
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