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유병자 실손보험이 일반 실손보험과의 다른점?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험사 입장에서 유병자 실손보험을 판매한다는 것은 그만큼 손해율이 높다고 할 수 있습니다. 따라서, 표준체, 즉 일반 실손보험보다는 보험료 할증이 된 상품이며, 자부담 측면에서도 일반 실손보다는 높게 책정해서 판매하고 있습니다.예를 들어 일반 실손은 비급여 항목(도수, 주사, mri등)을 보장해 주지만, 유병자 실손은 이러한 항목을 보장하지 않고, 약제비 또한 보장되지 않는 경우가 있습니다.자기 부담금 측면에서도 일반 실손은 20%를 본인이 부담하지만, 유병자 실손은 30%를 본인이 부담합니다.또한, 재계약 주기도 일반 실손은 15년이지만, 유병자 실손은 3년입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.02.11
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1년이내 추가검사(재검사)에 해당되나요? 삼성화재 실손보험 다이렉트
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.교정 치료를 위해 CT 촬영을 했다면 추가검사에 해당합니다. 고지 사항에 해당되는 것이 있다면 고지하시는 것이 좋습니다. 그런데 질문 상에는 교정을 위한 것보다는 발치 유무를 판단하기 위한 것으로 보이는데, 교정 치료가 맞는 것인지요?발치든, 치과 교정 치료를 위한 것이든 고지를 하셔도 실손 가입하는 것에는 크게 문제 되지 않을 것으로 판단됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.02.10
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보험 담보대출? 해지시 보장? 질문드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험을 해지하게 되면 보장은 소멸됩니다.의료 실비는 살면서 상해 또는 질병으로 인해 닥칠 위험을 전가할 수 있는 울타리 같은 역할을 할 수 있기 때문에 가급적 유지하시는 것이 좋고, 15년납 완료한 담보 같은 경우는 앞으로 보험료 납부 없이 보장기간 동안 계속 혜택을 받을 수 있는데 지금 시점에서 해지 안다는 것은 안타까울 것 같습니다.그럼에도, 사정이 있으실 것 같으니 잘 판단하셔서 결정하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.02.10
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교통사고 과실 비율이 억울할 경우 어떻게 이의를 제기할 수 있나요???
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.과실 비율에 대해 이의를 제기하려면, 보험사 담당 직원에게 과실비율 분쟁심의위원회에 회부해 달라하시는 방법이 있고, 바로 소송으로 진행 요청하시는 방법도 있습니다. 담당자에게 요청하시면 보험사에서 필요한 자료등을 준비하여 진행에 줄 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.10
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제가 대인접수가 되어있는게 맞나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.대인접수가 되어 있는 것 맞습니다.현재 치료를 받고 있기 때문에, 연락이 없는 것이고,어느 정도 시점 지나고 나면 담당자에게 연락이 올 것입니다.질문자님께서 만약, 치료를 계속 받고 있고, 더 치료를 받아야 하는 상황이면,담당자에게 연락 와도 더 치료를 받겠다 하시면 되고,어느 정도 치료가 되었다 생각되시면, 대인 담당자에게 직접 연락하셔서 합의 의사 있다고 말씀하시면 합의를 진행해 줄 것입니다.약관상 합의금 명목에는, 부상의 경우,위자료(상해 급수에 따라 지급),휴업손해(급여의 감소 또는 입원기간 동안 인정),간병비(상해등급 1급에서~5급에 해당될 때),상실수익액(장애가 남았을 때),기타손배금(통원 1일당 8천원)이 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.10
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보험중에 간병보험을 들려고 하는데..
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.인보험은 보험의 대상자가 있어야 하는데, 그것을 피보험자라고 합니다.간병보험 가입당시 피보험자를 확정하여 가입하는 것입니다.즉, 피보험자를 확정하여 간병보험에 가입을 하게 되면, 나중에 간병이 필요한 상태가 되면 보험금을 지급해 주는 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.02.10
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보험 가입 검토중인데 간병인 내용 많이넣나요
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험은 살면서 닥치는 많은 위험으로부터 울타리 같은 역활을 하게 됩니다.그러나, 보험상품이라는 것이 장점도 있지만, 유지를 하지 못하게 되면, 도중에 해약을 하게 되어 손해를 보게 됩니다.장기간 납입할 수가 있다고 판단이 서면 가입하시는 것을 추천드리고, 그렇지 않다면 기존 것을 유지하시면서 혹 모를 질병에 대비하시는 것을 추천드립니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.02.09
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상해 보험이라고 하면 어느선까지가 상해 보험인가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해사고의 요건은 급격, 우연, 외래적 사고로 신체에 상해를 입는 것입니다.낙상사고, 교통사고, 다른 물체에 충격하여 다치든, 고의적 사고가 아닌 이상 상해 사고에 해당합니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.02.09
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무배당일상생활중 배상책임 관련이요
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.일상생활배상책임은 대부분 한도가 1억입니다.만약 화재로, 사람 또는 재물상 손해를 끼쳤을 경우, 사상자가 발생하거나, 많은 물적 피해를 끼치게 된다면 1억을 초과한 배상책임에 대한 손해를 질문자님이 개인적으로 처리를 해 주셔야 합니다.화재보험은 대인 손해 및 대물 손해에 대해 충분한 배상이 처리될 수 있도록 설계가 가능하니 혹시 모를 화재에 대비해 가입해 놓으신다면 도움이 될 수 있을 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 재산 보험
25.02.08
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개인택시와의 교통사고, 대인접수와 과실 질문드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.동승자에 대해 대인접수를 해주지 않는다면, 피해자 직접 청구권이라는 제도를 이용하시면 됩니다. 먼저 경찰서에 사고 내용을 신고하시면 조사후 교통사고사실확인원을 발급해 줄 것입니다. 또한 병원에 가셔서 치료를 받으시고, 진단서를 발급 받으신 후, 위 2가지(교통사고 사실 확인원, 진단서) 서류를 택시공제조합에 대인접수 요청을 하시면 됩니다. 그러나, 이 일이 귀찮을 수 있으니, 택시회사 담당자 또는 기사분에게 전화를 걸어 대인접수를 계속 거부하면 경찰서에 신고해서 진행하시겠다고 말씀하시면 조치를 취해 줄 것입니다.신호 정차 중에 뒤에서 추돌사고가 일어났다면, 과실이 잡히지 않습니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.08
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