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실손보험 실비 청구했는데 금액이 이렇게 나온 게 맞나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.검진으로 인한 내시경이라면 보험사에서 내시경 비용이 착오지급된 것으로 판단됩니다.종합보험 담보내 청구담보가 있다면 청구하여야합니다. 해당되는 담보가 없다면 청구하실 필요가 없습니다.
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의료 보험
24.09.04
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당뇨가 없는데 진료기록에 당뇨기록이 남았어요
안녕하세요. 보험전문가입니다.당뇨기록이 남아 있는 곳이 어디일까여? 병원서류인지, 보험사 청구내역인지 확인이 필요합니다.병원서류라면 해당병원에 수정을 요청하시면됩니다.보험사 전산내역이라면 수정자료(진단서 등)발부하여 해당보험사에 수정요청하시면 됩니다.
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의료 보험
24.09.04
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갑상선암 수술후 암보험 가입하고 싶습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입하는 상품마다 고지의무가 달라질수 있으니 가입전 고지의무 대상을 살펴봐야합니다.일반적으로 5년이내 암진단력이 있으면 가입이 어렵습니다. 또한 1년이내 추가검사 재검사 시행시 가입이 어려울 수 있습니다.
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저축성 보험
24.09.04
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실손보험 한 곳만 청구하면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 중복가입시 비례보상대상임으로 한측만 청구하면 일부 금액만 받게 됩니다.따라서 반드시 양 보험사에 모두 청구하여야합니다.
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24.09.04
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실손보험이 2개일 경우청구방법이 궁금한데요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 중복 가입시 비례보상대상임으로 양측 모두 청구하여야합니다.청구대행을 이용하여 청구하는방법과 양측에 직접 접수하는 방법이 있습니다.
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24.09.04
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암 진단비는 비례보상이 아니라 가입한 만큼 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.진단금, 수술금, 항암치료비, 입원일당 등의 정액성 담보는 가입한 금액만큼 지급이 가능한 담보입니다.
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저축성 보험
24.09.04
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여행중에 해외에서 병원 방문시 건강보험 혜택이 가능 ?
안녕하세요. 보험전문가입니다.해외 의료기관에서 제공되는 의료행위는 국민건강보험 대상이 아닙니다.실손의료비 또한 2세대 부터 해외 의료기관을 보상하지 않습니다. 다만 정액성 담보는 보상이 가능합니다.
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의료 보험
24.09.04
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보험계약 체결시 청약서에 고지하지 ?
안녕하세요. 보험전문가입니다.상법과 약관상 가입전 알릴의무(고지의무)를 이행하지 않으면 보험계약이 해지되거나 제한될 수있습니다.청구 질환과 미고지사항이 인과관계가 없다면 보험금이 지급되지만,만약 고지하지 않은 사실이 있다면 계약해지는 대응하기 힘들어보입니다.
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의료 보험
24.09.04
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백내장 수술비 가 궁금해서 알고싶네요
안녕하세요. 보험전문가입니다.현재 백내장 입원수술건을 청구시 통원한도로 지급하고 있습니다.보험회사는 백내장 분쟁관련 대법원 판례 이후 백내장 입원시 통원담보에 지급하고 있습니다.
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의료 보험
24.09.03
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백내장 수술할 때 실손보험지급되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.백내장 입원수술건을 청구시 통원한도로 지급합니다.보험사에서는 대법원 판례 이후 백내장 입원은 통원으로 지급하고 있습니다.
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