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도수 15회 받았는데 10회까지만 보상받는 건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 도수치료시 연간 50회 보상이 가능하며, 매 10회 마다 추가서류를 제출하여야합니다.10회 이상이라면 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 보상처리합니다. 추가처리시 아래와 서류를 보험사에 제출하여야 합니다.절가동(ROM) 검사 결과지통증평가척도 검사 결과지자세평가 및 근력 검사(MMT)를 포함한 이학적 검사초음파 검사 결과지
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의료 보험
25.04.21
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제가 초기암 진단을 받아 보험사에 청구했어요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.청구서류나 계약상 문제가 없다면 접수일로부터 3영입일이내 처리되며3영업일이 넘어가면 최장 30영업일이내 지연이자와 함께 처리됩니다.
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의료 보험
25.04.21
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대장내시경 용종하나 제거했는데요 질문
안녕하세요. 보험전문가입니다.용종절제술 시행하였다면 질병수술금, 종수술금 2종에 해당됩니다.진단서, 영수증, 세부내역서 등을 구비하여 접수부탁드립니다.
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의료 보험
25.04.21
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당뇨/고지혈/혈압이 진단된 사람은 실비 가입이 거절되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.안타깝게 대사질환으로 정기적 복용약이 있다면 일반 실손의료비는 가입이 어려습니다.유병력자실손의료비로 가입여부를 알아보셔야합니다.
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25.04.21
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조직검사 결과기록지 어떤건가요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.암 진단금은 조직(병리)검사상 암이 확인되어야 지급처리됩니다.이미 조직검사하였다면 결과지 발급은 바로 가능합니다. 해당 서류 미제출시 암진단금 심사 불가합니다.
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25.04.21
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보험가입할때 신용점수도 조회를 하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험가입시 신용조회 하지 않습니다.보험사는 이미 가입한 보험, 실효나 해지한 보험, 보험금 청구이력만 조회가 가능합니다.
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25.04.18
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실비부지급후 금감원민원신청했었거든요..
안녕하세요. 보험전문가입니다.재청구 가능합니다.다만 금감원에서 의료자문 권고하였으니 자문결과에 따라 보험금 지급여부가 결정됩니다.
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의료 보험
25.04.18
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간단한 수술 후 기력없음으로 영양제 맞으면 실비가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.현재 영양 주사제 보상은 식약청 허가여부, 허가범위내 사용으로 적절한지를 검토하여 보상처리합니다.단순 기력부족으로 처방된건이라면 보상제외 대상입니다.
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25.04.18
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허리에 대한 수술보장 보험이 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.종합보험 여러가지 특약중 질병수술금, N대수술금, 추간판장애수술금 등으로 보장받을 수있습니다.
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25.04.18
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치매보험 "계약 전 알릴 의무" 위반으로 강제 해약 당했습니다. 이의 신청 하고 싶은데 받아들여질 가능성 있을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.계약전 알릴의무상 30일이상 처방력에 미고지하셨다면, 이의제기 하기 어렵습니다.보험가입전 청약서상 5년이내 30일 이내 처방력이 있다면 이를 고지하며 상법과 약관상 미고지 확인시 보험계약이 해지되며 보험금 제한이 생길수 있습니다.
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의료 보험
25.04.17
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