답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아마도 자극성 장 증후군이 있고, 유당불내증도 가지고 있는 것이 아닌가 합니다.자극성 장 증후군의 원인이 되는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 단순히 음식이나 약물만으로 치료하기는 힘듭니다. 본인의 노력이 필요합니다. 무엇보다 환자가 본인의 병을 잘 이해하고 장에 자극을 줄 수 있는 음식과 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다. 스트레스를 해소하기 위해 적당한 운동과 하루 중 편안한 시간에 명상과 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다. 미지근한 물을 자주 드시는 것이 좋습니다. 식이섬유가 풍부한 과일을 먹으면 변이 정체되지 않아 좋으나, 오렌지같이 장에 자극을 주는 과일은 되도록 피하는 게 좋습니다. 밀가루나 인스턴트, 기름진 음식 등의 식이를 피하는 것이 도움이 됩니다. 장의 과민성을 떨어뜨리고, 안정된 상태로 만들기 위해 약물 요법을 시행합니다. ① 진경제 : 자극성 장 증후군에서 소화관 평활근의 수축이나 경련으로 유발되는 통증을 완화하는 데 가장 널리 사용됩니다. 식전 30분에 복용하면 위장 반사 억제 효과로 식후 설사나 경련의 증상에 도움이 될 수 있습니다. 부작용으로 시야 흐림, 구갈, 변비 등이 있습니다. ② 지사제(로페린) : 장 통과 시간을 지연시키고, 수분의 흡수를 증가시키며, 항문괄약근의 압력을 증가시킵니다. 그러나 야간에 복통을 유발할 수 있으며, 용량 초과 시 변비를 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. ③ 완하제 : 변의 양을 증가시키는 부피성 완하제는 자극성 장 증후군의 변비를 치료하는 데 사용합니다. 배변 횟수를 증가시키고 배변을 원활하게 합니다. 부작용은 장내 세균의 작용에 의한 가스 생성입니다. 복부 팽만감과 불편감을 악화시킬 수 있습니다. ④ 프로바이오틱스 : 요구르트처럼 생균이 포함된 기능성 음식입니다. 장의 과민성을 줄여주고, 장 운동 기능을 개선합니다. ⑤ 항생제 : 소장 세균의 과증식이 원인일 때 항생제 치료를 시도해 봅니다. ⑥ 항우울제 : 자극성 장 증후군 환자에게 공항 장애, 우울증이 동반되는 경우가 많습니다. 항우울제에는 우울을 조절하는 기능 이외에 신경 조절, 진통 기능이 있습니다.경과암이나 환자의 정신과적인 이상 소견(인격 이상 등)과 관련이 있습니다. 감별이 필요한 다른 질환(궤양성 대장염이나 크론병 등)과는 전혀 관련이 없습니다. 생명을 위협하는 질환은 아니지만 이로 인해 고통을 받는 환자는 일상생활에서 반복되는 빈번한 불편을 겪습니다. 이로 인해 의욕 상실과 같은 문제를 초래하여 사회생활에 장애가 되기도 합니다.주의사항저지방식, 저자극식을 원칙으로 식사합니다. 지방성 음식, 향신료가 많이 들어간 음식, 카페인 음료, 맵고 짠 자극적인 음식은 증세를 악화시킬 수 있으므로, 이런 음식은 제한합니다. 기분을 전환시킬 수 있는 일을 하고, 마음을 편안히 갖도록 노력해야 합니다. 자극성 장 증후군의 예방과 치료를 위해 섬유질이 많이 포함된 채식을 위주로 식사합니다. 단, 과다한 섬유질의 섭취는 오히려 병세를 악화시킬 수 있으므로 평소에 꾸준히 섬유질 식품을 먹는 식습관을 갖도록 해야 합니다.출처 : 서울아산병원 질병정보

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발등쪽의 통증은 대부분 관절염 입니다. 신경통 양상이라면 발등쪽이 저리고 감각이 떨어지는 경우라면 천 비골신경의 손상으로 보입니다.비골이라는 뼈가 골절이 되면서 자주 손상되는 신경입니다.진단을 위해서는 신체검사와 엑스레이 검사 등을 실시 해 보아야 하겠습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.500mg 용량 약물을 구하는 것이 불가능한 경우라면 그렇게 드셔도 되며 효과에는 전혀 문제가 없습니다. 대신 약 가격이 조금 올라가게 됩니다.보험심평원에서는 저함량 배수 처방을 그래서 최대한 막으려고 하지요..

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.박동성 이명이 있는 것 같습니다. 귀 주변으로 가는 혈관이 근육에 의해 좀 좁아지거나 해서 더 잘 느껴지는 경우가 많습니다.보통 스트레스와 연관이 있구요. 더러는 이관염이 있는 경우에도 맥박성 이명이 생기는 경우가 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.한포진은 보통 손가락과 발가락 피부에 작은 물집이 생기는 것으로 비염증성 수포 질환입니다.초기 증상으로 손발 가려움증이 있다가 물집이 생기게 됩니다. 보통 물이나 비누에 접촉하면 증상이 심해지며 습진성으로 바뀌기도 합니다.보통 국소 스테로이드 연고를 발라서 피료하며 광선치료가 도움이 되기도 합니다.재발 가능성이 높은 질환으로 물집을 터뜨리지 않는 것이 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.능형근(rhomboid m)의 통증일 가능성이 가장 큽니다. 마사지나 스트레칭을 시행하고 능형근을 강화 시켜 주는 운동을 해 주는 것이 좋습니다. 심한경우 주사시술이나 약물치료가 도움이 될 수 있겠습니다. 또다른 원인으로 폐기흉이나 폐의 흉막쪽에 질환이 있는 경우 견갑골쪽에 압박감을 느끼는 통증이 있을 수도 있습니다. 혹시나 호흡곤란이 동반된다거나 다른 호흡기 질환이 동반 된다면 이것도 의심 해 보아야 합니다.능형근 통증은 평소 안쓰던 근육을 무리해서 쓰게 된 경우에 잘 발생합니다. 저도 골프 시작하고 한동안 고생 했었네요..

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실제로 목에 염증이 생긴 것일 수도 있습니다. 목이 부은 것 같고 잘 삼켜지지 않는 경우에 후두쪽에 염증이 있더가나 혹은 DISH라고 해서 경추뼈가 자라서 식도쪽을 막는 뼈가 생기고 이쪽에 염증이 생기면서 식도쪽으로 부은 경우도 있습니다.목의 조롱박 오목이라는 곳에 종괴가 있다거나 실제 음식물이 남아 있는 경우도 있구요.또한 위식도 위후두 역류로 인해 부은 경우도 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대변은 하루 한번 정도가 보통 입니다. 두번 정도 본다고 해서 비정상은 아닙니다. 주 3회 미만으로 보면 변비로 진단 합니다.물 많이 마시는 것이 중요하구요                            다시마, 푸룬주스도 효과가 좋으니 한번 드셔 보시기 바랍니다. 식이섬유를 충분히 섭취 해 주셔야 합니다.식후 30분 정도가 대변을 보기에 골든 타임이니 이 타이밍에 신호가 오면 참지 않도록 합니다.가벼운 유산소 운동이나 걷기가 도움이 되며, 배를 시계방향으로 가볍게 마사지 하는 것도 좋습니다.비데로 항문을 자극 하는 방법도 도움이 됩니다. 참고로 변비시 가능한 식사요법을 첨부 하겠습니다.식사요법의 실제1. 규칙적으로 식사합니다. 2. 도정되지 않은 전곡류의 섭취를 늘립니다.3. 채소, 해조류를 충분히 섭취합니다.4. 통조림, 주스보다 생과일 섭취를 늘립니다.5. 섬유소의 효과적 흡수를 위해 하루 6-8잔 정도의 물을 충분히 마십니다.6. 우유 및 발효 유제품을 섭취합니다.권장 식품보리, 현미 등의 잡곡류, 고구마, 통밀빵, 모든 채소, 말린 나물류, 생과일, 미역, 김, 다시마, 건자두(푸룬), 발효유 등주의 식품감, 쑥 등 탄닌이 많은 식품그 외 주의사항1. 섬유소 섭취가 갑자기 증가하면 위장장애를 일으킬 수 있기 때문에 소량씩 점진적으로 증가시키도록 합니다.2. 하루 25~50g정도의 섬유소 섭취량이 적절합니다.출처 : 서울아산병원 영양과

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.복부 팽만감을 유발할 수 있는 요인은 매우 다양합니다. 여러 위장관계의 염증이나 소화불량, 과민성 대장염 등등에서 발생 할 수 있는 증상으로서 원인을 발견 하기 위해서는 내시경 검사나 엑스레이검사 CT검사 등이 동반 되어야 할 것으로 보입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 디스크 수핵탈출증으로 인한 통증은 누워 있으면 경감 되나 현재 누워서 쉬고 난 후 악화되는 통증을 호소하고 계십니다.강직성척추염이 있는 경우 아침에 허리 통증이 더 심하고 뻣뻣한 강직이 동반되며 운동 후 더 좋아지는 양상을 보입니다.조기진단이 중요한 질환이므로 정형외과나 재활의학과 류마티스내과등에서 진단을 한번 받아 보시길 추천 드립니다.