답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통은 큰 문제는 없습니다. 다른 문제가 아니라 주사 부위 감염 가능성 때문에 물 묻는걸 주의하라고 말씀 하는 것입니다. 감염 증상이 있는지 잘 지켜 보는 것이 좋겠네요 발적과 뜨겁게 느껴진다거나 압통이 심하다거나 붓는다거나 하면 병원을 방문하세요

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.뇌하수체 기능부전은 두뇌의 뇌하수체에서 분비하는 호르몬의 기능이 저하된 상태를 의미합니다. 뇌하수체 자체에 문제가 생기거나 뇌하수체를 조절하는 시상하부의 기능에 이상이 생겨 발생합니다. 원인뇌하수체 기능부전의 원인은 뇌의 시상하부 및 뇌하수체 부위에 영향을 줄 수 있는 종양, 물혹, 수술, 방사선 치료 등 여러 가지가 있습니다. 이 중에서 성인의 뇌하수체 기능부전에서 가장 비중을 많이 차지하는 원인은 뇌하수체 종양입니다. 이는 전체 원인의 70~80%를 차지하며, 종양 자체에 의해 발생하거나 종양을 치료하는 동안 발생합니다. 이뿐만 아니라 분만 시 과다 출혈로 인해 쇼크에 빠질 경우 뇌하수체가 파괴될 수 있습니다. 또한 뇌막염, 뇌염, 유행성 출혈열 등 매우 다양한 원인 질환에 의해 뇌하수체 기능부전이 초래될 수 있습니다. 호르몬 결핍증의 진행 속도는 개인마다 서로 다르고, 원래의 질환과 많이 연관됩니다. 뇌하수체에 종양이 생기면 아주 빠른 시기에 모든 호르몬이 결핍됩니다. 뇌 방사선 조사로 인해 2차적으로 호르몬 결핍이 생긴 경우에는 이보다 천천히 진행됩니다. 길게는 10년 이상에 걸쳐 진행되는 경우도 있습니다.증상뇌하수체 기능부전은 여러 종류의 호르몬 분비에 이상을 초래합니다. 이로 인한 호르몬 결핍증 중에서 가장 처음 나타나는 것은 성장호르몬 결핍입니다. 이후 성선자극호르몬(gonadotrophins, LH and FSH), 갑상선자극호르몬(TSH), 부신피질자극호르몬(ACTH) 순서로 결핍됩니다. 성장호르몬이 감소하면 특별한 증상을 발견하기가 어렵습니다. 그러나 노화에 따라 성장호르몬이 정상적으로 감소했을 때 나타나는 증상(복부에 지방이 많아지고 근육의 힘이 저하되며 주름살이 늘어나는 현상 등)처럼, 뇌하수체 질환으로 성장호르몬이 감소한 경우에도 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 성선자극호르몬이 감소하면 여성의 경우 난소에서 배란이 일어나지 않아 월경이 없어지거나 불임증이 나타납니다. 또한 여성호르몬의 분비가 감소함에 따라 월경의 양이 줄어들고 질이 건조해져 성교 시 불쾌감과 성욕 감퇴가 나타날 수 있습니다. 또한 골다공증이 생길 수 있습니다. 남성의 경우에도 고환에서 남성호르몬의 분비가 감소하여 성욕이 저하되고 발기가 잘  안 되며, 근육의 힘이 떨어집니다. 갑상선자극호르몬이 감소하면 갑상선에서 갑상선호르몬의 분비가 저하되어 신진대사가 떨어집니다. 이에 추위를 많이 타고, 쉽게 피로감을 느낍니다. 또한 몸이 붓고 변비가 생기며 피부도 건조하고 거칠어집니다. 부신피질자극호르몬이 감소하면 부신에서 코르티솔이라는 호르몬의 분비가 저하되어 스트레스에 대처하는 능력이 떨어집니다. 피로감, 허약감, 식욕 부진, 메스꺼움, 저혈압, 저혈당증 등이 생길 수 있습니다.진단혈액 검사를 통한 호르몬 검사를 시행합니다. 뇌하수체에서는 여러 가지 호르몬이 동시에 분비되므로, 이러한 호르몬을 알아보기 위해 뇌하수체 복합 자극 시험이라는 검사를 시행합니다. 뇌하수체를 자극하는 세 종류의 호르몬을 주사한 후 혈액을 채혈하여 2시간 동안 각 뇌하수체 호르몬들의 농도가 잘 증가하는지 확인하는 방법입니다. 그 결과 뇌하수체의 기능이 저하되어 있다고 판단되면 그다음에는 원인 감별을 위해 뇌하수체와 그 주변에 대해 MRI 촬영을 시행합니다.치료뇌하수체호르몬의 분비가 부족한 경우 뇌하수체호르몬을 투여하면 되겠지만, 현실적으로는 주사제를 지속적으로 주사하기 어렵습니다. 따라서 뇌하수체호르몬을 투여할 수 없습니다. 따라서 부족한 뇌하수체호르몬으로 인해 결핍된 갑상선호르몬, 코르티솔, 여성호르몬, 남성호르몬 등을 투여합니다. 만약 뇌하수체 기능 저하의 원인이 종양이라면 종양 제거술이나 방사선 치료를 통해 기능을 회복시킬 수 있습니다. 그러나 대부분 기능 회복이 어려우므로 부족한 호르몬을 보충해 주는 치료를 시행합니다.경과① 경과와 예후호르몬 보충 요법을 중단하지 않고 제대로 시행하면 일상생활에 전혀 불편이 없습니다. 그러나 호르몬 요법은 평생 지속적으로 행해야 합니다. 종양으로 인해 뇌하수체가 파괴된 경우에는 종양이 완전히 제거되지 않고 남아서 다시 자라는지가 중요합니다. 이런 경우에는 종양을 완전히 제거하기 위해 노력하며 호르몬 대치 요법을 시행해야 합니다. ② 합병증심혈관계 질환 발생 위험률이 정상인에 비해 높습니다. 호르몬 대치 요법을 받는다고 하여도 심혈관계 합병증이 생기는지 관찰해야 합니다.주의사항뇌하수체 기능부전이 있는 사람이 극심한 정신적, 육체적 스트레스를 받으면 부신피질자극호르몬이 많이 분비되어야 하는데, 뇌하수체는 이를 분비할 능력이 없으므로 호르몬 부족 증상이 심해집니다. 따라서 스트레스를 받을 때는 호르몬을 더 많이 보충해야 합니다. 뇌하수체 기능부전 환자가 약을 복용하지 못하고 토한다면 주사제로 호르몬을 보충해야 합니다.출처 : 서울아산병원 질병정보

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센 백신은 아스트로제네카 백신과 거의 유사합니다. mRNA 백신이 아닌 바이러스 벡터 백신이고요. 부작용 또한 AZ 백신과 비슷하게 혈전부작용이 발견되어 미국에서 접종이 중지 되었습니다.발열 및 혈전 부작용에 대해 알려졌으며 아스트로제네카 백신과 다른 점은 1회 접종으로 66%정도의 효과가 있습니다. 항체 발생율이 좀 낮은 편이기는 합니다.그래도 미국에서 초기에 혈전이 생기던 시기 보다는 이제 혈전 부작용에 대한 정보가 있어서 대처가 좀 더 나을 것으로 생각됩니다.아마도 아스트로제네카 백신과 비슷하기 때문에 젊은 경우 발열 부작용이 더 생길 가능성이 높아 보입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신대로 수근관 증후군의 가능성이 있어 보입니다. 말씀하신 근육은 엄지모음근이라는 근육으로서 정중신경이라는 신경이 지배합니다. 정중신경은 손의 엄지부터 3번째 혹은 4번째 손가락까지의 감각을 지배하는 신경으로 이 신경이 손목쪽을 지나 갈때 손목굴이라는 구조물을 지나가는데 이곳이 좁아지는 경우가 많이 발생 합니다.이로 인해 신경이 눌리면서 증상이 있는 것으로 손을 많이 쓰는 사람에서 자주 나타납니다.심한경우 근력 저하까지 동반 될 수 있습니다.수근관 증후군으로 진단 된다면 스테로이드 주사 등으로 통증을 조절 해 보고 심하면 손목굴쪽을 넓혀주는 수술적 치료를 하기도 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 손가락이 저리면 혈액순환 장애로 오해하기 쉬우나 보통 손가락 저림은 대부분 말초신경 손상으로 인해서 생깁니다.가장 흔한 질환은 수근관 증후군이며, 그 외에도 여러 신경계 포착 증후군이나 디스크로 인한 신경근 병증으로 인해 손가락 저림이 발생 할 수 있습니다.진단을 위해서는 여러가지 신체검사와 병력청취가 필요한 부분이라 병원을 한번 방문 하시는 것이 좋아 보입니다.보통 근전도 검사가 가장 중요한 검사이므로 신경과나 재활의학과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치핵은 일반적으로 치질이라고 부르는 질환으로 항문 및 직장에 존재하는 치핵 조직이 밖으로 나오는 내치핵과, 항문 밖 치핵 조직이 부풀어 오르는 외치핵으로 구분 됩니다.배변 시 과도하게 힘을 주거나 장시간 앉아 있거나, 변비, 음주등이 악화 요인입니다. 임신 출산시에 골반 혈액순환 장애로 생기게 쉽습니다.배변 시 선혈이 묻어 나오며 진행 될수록 치핵이 바깥으로 빠져 나오게 됩니다. 치료 방법으로 경도 치핵에서는 보존적 치료를 하는데 충분한 휴식과 변비나 설사가 생기지 않도록 조절하고 온수 좌욕을 하여 혈액 순환을 개선 시킵니다.통증이 심한 경우에 푸레파인이나 설간 같은 좌제를 쓰며 혈액순환 개선제 베니톨 같은 것을 씁니다. 탈항이 심하여 밀어 넣어야 될 정도가 되면 외과적 수술을 진행 하는데 경화제를 주입하거나 고무밴드 결찰술, 레이저 치료술 등을 써 볼 수 있고, 심하면 절제술을 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.운동시에 혈압이 상승하고, 호흡이 가쁘기 때문에 흉곽 압력 또한 증가합니다.이로 인해서 정맥환류는 또한 어려워 집니다.또한 말초 근육은 유산소운동 상태이기 때문에 동맥혈을 많이 요구 합니다.문제는 말초로 혈액이 많이 가고 환류는 어려워지는 상황 때문에 어느정도 부종이 생길 수 있는데, 이 상황에서 팔을 늘어뜨리거나 해서 흉곽출구쪽의 정맥환류가 어려워 진다면 손이 붓게 됩니다.다리도 비슷 하게 하지정맥류가 있는 분들에서 운동시 더 잘 붓게 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.불면증은 적절한 환경과 잠잘 수 있는 조건이 구비되었으나 2주 이상 잠을 이루지 못하는 것을 의미합니다. 불면증 환자는 잠들기 힘들거나, 야간에 자주 깨거나, 새벽녘에 일어나 잠을 설칩니다. 불면증에는 3가지 형태가 있습니다. ① 일시적 불면증불면증이 며칠간 지속되는 것입니다. 보통 수면 주기의 변화, 스트레스, 단기 질병에 의해 발생합니다. ② 단기 불면증불면증이 2주에서 3주까지 지속되는 것입니다. 스트레스나 신체적, 정신적 질병과 관련되어 있습니다. ③ 장기 혹은 만성 불면증불면증이 몇 주 이상 지속되는 것입니다. 매일 밤, 대부분의 야간 시간대 혹은 한 달에 여러 번 밤에 잠을 이루지 못합니다. 신체적, 정신적 문제를 포함하여 많은 원인이 있을 수 있습니다.증상으로는 쉽게 잠을 들지 못하거나, 잠이 들어도 자주 깨거나, 이른 새벽에 잠을 깨어 다시 잠을 이루지 못하는 등 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다. 불면증이 지속되면 정신적, 신체적 질환에 취약할 수 있습니다. 동물 실험에서 잠을 못 자도록 수면을 박탈하면 쇠약한 모습, 음식 섭취의 이상, 체중 감소, 체온 저하, 피부 장애, 심한 경우 사망까지 초래한다는 연구 보고가 있습니다.  수면위생을 지켜 보세요1. 같은 시간에 규칙적으로 잠자리에 들고 깹니다.2. 낮 시간에 규칙적으로 운동을 합니다. 취침 직전에는 너무 격렬한 운동을 피해야 합니다.3. 카페인이 든 음료 및 초콜릿 등을 피합니다.4. 낮잠은 자지 않습니다.5. 저녁에 과식을 하지 않습니다. 과식 자체가 자극이 되어 잠들기 힘들어집니다. 잠자리에 들기 전에 따뜻한 우유 한 잔 혹은 치즈 등을 먹는 것은 잠이 드는 데 도움이 됩니다.6. 침대는 수면 목적으로만 사용 합니다.7. 술을 피합니다.8. 잠자리에 누워 10분 정도가 지났는데도 잠이 오지 않으면 자리에서 일어나 다른 장소로 가서 자극이 적은 일을 좀 하다가 다시 잠이 오면 잠자리에 눕습니다.다음과 같은 방법을 써 보시고 그래도 호전 되지 않을 시에는 단기간 졸피뎀 같은 수면제를 사용 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.조갑주위 염증이 생긴 곳으로 손톱이 이상하게 생기는 것 같습니다.조갑주위염은 가시, 바늘, 날카로운 물체 등에 의해 손톱 주위가 찔려 생긴 상처에 박테리아가 감염되어 손톱 주위에 염증이 생기는 질환을 의미합니다. 조갑주위염은 기저 질환에 따라 급속히 진행되기도 하며, 수개월에 걸쳐 진행되기도 합니다. 이 질환은 통증과 종창을 일으킵니다.  원인급성 조갑주위염은 피부 손상으로 인해 손발톱 주위가 세균에 감염된 것입니다. 만성 조갑주위염은 지속적으로 물을 만지는 요리사에게 많이 발생합니다. 손발톱 주위의 피부가 손·발톱에서 박리되면서 주로 곰팡이균에 의해 침입을 받습니다. 세균의 이차 감염에 의해 급성 조갑주위염으로 진행될 수도 있습니다. 당뇨병 환자처럼 감염에 대한 저항력이 떨어진 환자에게도 잘 발생합니다.증상손발톱 피부 주위가 빨갛게 붓습니다. 이 부위를 만지면 통증이 느껴집니다. 질환이 계속 진행되면 곪아서 노랗게 고름이 생길 수 있습니다.치료급성 조갑주위염은 경구 항생제를 처방하여 치료합니다. 농이 심한 경우에는 국소 마취를 한 후 배농을 하고 항생제 치료를 합니다. 고름 속에 들어 있는 박테리아가 환자의 다른 신체 부위나 다른 사람에게 전염되지 않도록 주의해야 합니다. 만성 조갑주위염은 항진균제를 포함하는 일반 의약품으로 치료할 수 있습니다. 만약 이차 감염이 있다면 항진균제나 항생제를 사용합니다. 만성 조갑주위염을 예방하기 위해서는 손을 씻고 난 후 완전히 말려야 합니다. 안쪽에 면을 댄 고무장갑을 사용하면 도움이 됩니다.경과조갑주위염을 치료하지 않고 방치하면 손톱이나 발톱이 빠집니다. 만성 조갑주위염의 증상은 몇 개월에 걸쳐 발생합니다. 종창과 불편감이 생기지만 농이 형성되지는 않습니다. 손상된 손톱과 발톱은 다소 두꺼워지고 수평으로 자라지 않으며 갈색으로 변하기도 합니다. 손상된 손발톱에서는 능과 같은 부분이 생기기도 합니다.출처 : 서울아산병원 질병정보

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아무래도 스테로이드 성분의 주사를 맞았을 가능성이 큽니다만 이틀 정도 지나서라면 큰 문제가 생길 것 같지는 않습니다. 접종을 하셔도 될 것 같네요. 이에 대한 판단은 문진의가 내리게 될 것 입니다만 큰 문제는 없어 보입니다.