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정신과 진료 이후 실비 보험 가입 가능 여부
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반적으로 보험가입을 하실때 3개월 이내 병원이력, 1년이내 재검사 혹은 추적관찰, 5년 이내 입원, 수술, 동일질병 7회이상 통원, 30일치 이상의 투약, 중대질환 에 해당하지않으면 고지하지 않으셔도 됩니다.다만 현재 질문에서 정신과 진료을 받으시면서 재검, 추적관찰이 필요하다는 소견이 없으면 말씀하신대로 3개월이 지난 이후에 가입은 가능합니다.가입 후 얼마 되지않아 다시 해당 진료를 볼 경우 정신과 진료에 대한 기왕력으로 보험사에서 완치종결이 아닌 상황에 가입을 위해 일부러 숨기고 3개월이 지난 후 가입했다고 판단하여 조사가 나올 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.07
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보험가입 시 그 보험사 홈페이지에서 상담받으면 뭐가좋나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사 홈페이지에서 다이렉트로 가입하는 경우가 아니라면 동일하게 보험 가입시 설계사 수당이 들어가 있습니다.다이렉트의 경우 설계사가 없이 정해진 틀에 한정하여 선택 가입하시는 것이라 따로 청구하실때 설계사의 도움을 받지 못합니다.보험사 홈페이지를 통해 상담을 받고 가입하시게 되면 해당 통화하여 가입시켜준 분이 담당 설계사로 지정됩니다.홈페이지 상담을 통해 가입한 경우와 따로 GA설계사가 설계해서 가입하는 경우 두 상황 다 동일한 상품, 특약이라면 보험료는 똑같이 나옵니다.
보험 / 저축성 보험
25.03.07
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인터넷 자동차 보험 가입시에 마일리지 환급이 있는데 무엇인가요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.대부분 마일리지 환급은 자동차 보험을 가입하고 자동차 주행(운행)을 많이 하지 않으면 할인해주는 특약 및 제도입니다.많이 사용하지 않았으니 그만큼 보험료를 할인준다 생각하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.03.07
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제가 20살때 가입한 보험이 있는데요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.옛날에 가입하셨던 보험이라면 한번씩 체크해보셔야합니다.진단비같은 경우도 보장 범위가 달라졌기에 기존에 가지고 있는 보험들에 대해 설명해주기 위해 연락한것으로 보입니다.추가 가입일 수도 있고, 기존의 보험을 바꾸기 위한 연락일 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.03.07
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퇴원후 보험금 수령하는 방법에 대해서
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.병원에서 진료, 치료를 받게 되면 급여항목에서 이미 건강보험공단에서 지원을 받고, 남은 급여항목의 금액과 비급여 항목을 환자가 부담하게됩니다.이렇게 실제 환자 본인이 사용한 금액에 대하여 가입하신 실손의료비를 청구하시게 되는것인데 이를 청구했을때 가입하신 보험사에서 지급을 받는것이지 따로 또 건강보험공단에서 지급받는 구조가 아닙니다.건강보험공단은 사전에 지원해주는것이고, 실비보험은 사후에 본인이 낸 돈을 보상해주는 개념입니다.병원비 총 100만 원 발생급여 항목 50만 원 → 건강보험공단 30만 원 부담, 본인부담 20만 원비급여 항목 50만 원 → 본인 전액 부담실비보험 청구 → 본인 부담한 70만 원 중 자기부담금(가입하신 실비에 따라 다름)을 제외하고 지급예외적으로 건강보험공단에서 추가지급 되는 경우는 1. 재난적 의료비 지원(중증 질환, 희귀질환 등) 2. 의료비 본인부담 상한제(본인부담금이 일정 금액을 넘어 초과분이 발생했을때 환급)이 두가지입니다.
보험 / 의료 보험
25.03.07
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저축성 보험을 해지 하려면 어떻게 해야 되나요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.어느정도 손해를 보는지는 어떠한 상품인지, 언제 가입했는지에 따라 전부 다릅니다.가입하신 해당 보험사 고객센터로 전화해서 현재 해지환급금을 확인하실 수 있습니다.또한 5년이상 납부하시고 10년 안에 해지하시게 되면 비과세 요건을 채우지 못했기에 해택을 받지못하게 됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.03.07
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피부과 약 처방받을때 보험적용되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.피부과 같은 경우는 치료가 아닌 미용 목적으로 분류는 경우가 많기때문에 보험금 청구에도 조금 까다로운부분이 있습니다.또한 어떠한 피부과약을 처방받았느냐에 다라 비급여항목으로 되어 약값을 많이 부담하실 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.07
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보험 청구시 필요한 서류는 무엇인가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반적인 청구 서류입니다.1. 진료비세부내역서2. 진료비영수증3. 초진기록지4.약제봉투 영수증입원했으면 여기에 추가 입퇴원확인서수술했으면 수술확인서가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.07
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국민건강보험이랑 민간의료보험차이는 뭔가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.기본적으로 운영주체가 다릅니다.국민건강보험의 경우 정부가 주체로 국민이라면 모두가 의무가입입니다.보장범위는 질병, 사고시 의료비의 일부(급여항목)에 대하여 도와주고 소득에 따라 보험료도 차등적용입니다.또한 병원에서 자동적용이 됨으로 따로 청구하실 필요가 없습니다.사보험(민간보험)의 경우 민간 보험회사가 주체로써 선택적으로 가입하실 수 있습니다.계약에따라 보장범위는 다양하게 적용받으며 연령, 건강, 직업 등의 가입조건에 따라 보험료도 다양합니다.보장항목은 급여+비급여 포함 가입하신 보험상품에 맞게 다양하고 본인이 직접 청구하여야 지급받으실 수 있습니다.국민건강보험은 기본적인 의료비 부담을 줄여주고 사보험(민간보험)이 부족한 보장부분을 보완하는 역활을 맡고 있다 생각하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.03.07
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부정맥 진단을 받으면 2대 질환 보험 가입이 거절될 수 있는지요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사에서 가입시 고지하는 중대질환에 협심증, 심근경색, 심장판막증은 포함되지만 부정맥은 포함되지 않습니다.일반적인 고지사항인 3개월 이내 병원이력, 1년 이내 재검사 및 추적관찰, 5년 이내 입원, 수술, 동일질병 통원7회 이상, 30일치 이상의 투약, 중대질환에 해당되지 않는다면 보험 가입은 가능합니다.다만 부정맥으로 진단을 받으신 후 보험가입을 하시고, 가입 직후 얼마되지않아 해당 부정맥관련 치료 및 수술을 받는다면 기왕력에 대한 조사가 이루어지고, 보험금 청구에 대해 문제가 생길 가능성은 있습니다.가입하신다하더라도 어느정도 시간이 흐른뒤에 치료를 받으시는것을 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.03.07
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