오십견으로 도수치료 받으려고 하는데 괜찮겠죠?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.오십견으로 도수치료 받으실 때, 치료목적이 명확하면 보험 적용이 가능하답니다.일정 횟수 이상 치료 시에는 치료 효과에 대한 기록과 소견서가 필요할 수 있습니다.보험사마다 심사 기준이 다르니, 치료 전후로 의사 소견서와 진료기록을 잘 챙기시고, 필요시 담당 설계사와 상담하시면 더 안전하게 진행하실 수 있습니다.
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하지정맥류 실비보험 받을수있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.이미 하지정맥류가 있었는데 고지하지 않고 보험에 가입했을 경우, 고지의무 위반이 될 수 있습니다.만약 병원에서 진단받았거나 치료받은 사실이 있다면, 보험사에서 보상 제한이나 거절 가능성도 있으니, 꼭 담당 설계사와 상담해서 정확한 상황을 파악하는 게 중요합니다.
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보험 실효 후에 다시 살릴 수 있다고 하던데 다시 살릴려면 어떤것이 필요한가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 실효 후 다시 살리려면 미납된 보험료와 이자를 납부하고, 3년 이내라면 부활 신청이 가능합니다.건강상태나 직업에 따라 승낙 여부가 달라질 수 있으니, 보험사에 문의하거나 담당 설계사와 상담하시는 게 가장 정확합니다.
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한달 요양병원비가 130정돈인데 식사는 의료보험이 되는건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.요양병원 식사비는 건강보험 급여 대상이어서, 병원비의 일부만 본인 부담이고 나머지는 보험공단이 부담하는 경우가 많습니다. 식사비는 급여로 처리되어, 환자가 부담하는 금액은 전체 병원비의 50% 정도입니다.
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단체보험 실비는 다 4세대 보험을 기준으로 하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.단체보험으로 가입하는 실비는 대부분 4세대 실손보험 기준입니다.매년 새롭게 가입하는 경우에도, 2021년 이후 판매된 실비는 모두 4세대이기 때문에, 그 기준으로 보시면 됩니다.추후 5세대 실비가 나오면 그때는 변경될 수 있으니, 가입 시점과 상품 내용을 꼼꼼히 확인하는 게 중요합니다.
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보험고지위반인가요?건강검진때 위조직검사를 받았습니다.따로 청구된 병원비는 없었는데 이거 잊고 보험들때 따로 고지하지 않았어요. 위용종조직검사 수술로 보면 저 고지위반한건가요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.위 조직검사는 수술이 아니지만 병변이 있어 시행한 경우 보험 고지 의무가 있습니다. 질문서 기간 내에 해당되면 고지 누락으로 인해 고지위반이 될 수 있습니다.보험 가입 시에는 건강검진 내용도 꼼꼼히 고지하는 게 중요합니다.
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보험가입시 위조직검사는 수술이면 고지위반한건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.조직검사는 수술이 아니지만, 병력에 해당되어 고지 의무가 있습니다. 위염이나 위용종으로 치료받았거나 약 처방이 있었다면 반드시 고지하셔야 합니다.고지하지 않으면 향후 보험금 청구 시 문제가 될 수 있으니, 담당 설계사와 상담 후 필요시 보험 철회 후 재가입하는 것도 고려해보시기 바랍니다.
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실비로 청구후 몇달후에 재발하여 다시 병원을가야하는데 다시 청구가능한가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.같은 질환으로 재발해도 실비보험은 계속 청구하실 수 있습니다.치료 후 일정 기간이 지나면 다시 병원에 가서 치료받고, 영수증과 진료내역서만 잘 준비하시면 됩니다.같은 질환이 반복될 경우 보험사마다 면책기간이나 한도 제한이 있을 수 있으니, 꼭 약관을 다시 한번 확인하시고, 필요하시면 담당 설계사와 상담하시는 게 좋습니다.
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현대해상 실비보험은 공젯늘 어떻게 하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험의 공제금액은 병원비와 약제비 각각 별도로 계산됩니다.병원비에서 1만원을 공제하고, 약제비에서도 별도로 8천원 또는 일정 비율로 공제하는 방식입니다.병원비와 약제비를 합쳐서 한 번에 1만원 공제하는 게 아니니, 참고하시면 좋습니다.
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10대 성인질환에 담낭염도 포함되나요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.담낭염은 10대 성인질환에 포함되지 않습니다. 수술비 특약이 있다면 보장 여부를 다시 한번 확인하는 게 중요할 것 같네요. 상세 약관을 꼼꼼히 살펴보시기 바랍니다.
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