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산정특례 질문드립니다......
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.산정특례는 특정 질환에 대해 의료비 부담을 줄여주는 제도입니다. 이 제도는 소득이나 나이에 관계없이 적용되며 질병 코드에 따라 결정됩니다. 암이나 중증질환 등으로 진단받으면 본인 부담금이 경감되며 치료 기간도 정해져 있습니다. 따라서 소득이나 재산은 산정특례의 적용에 영향을 미치지 않습니다. 각 질환마다 본인 부담률이 다르므로 정확한 정보는 건강보험공단을 통해 확인하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.21
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치아보험 청구후 보험금 수령은 얼마나 걸리나요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치아보험 청구 후 보험금 수령까지는 보통 3영업일 정도 소요됩니다. 만약 서류에 문제가 없다면 이 기간 내에 지급이 이루어질 가능성이 높습니다. 하지만 심사가 필요한 경우에는 시간이 더 걸릴 수 있으니 담당자에게 직접 문의해보시는 것도 좋은 방법입니다. 청구 후 연락이 없으시다면 확인을 통해 진행 상황을 체크해보시는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.21
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자동차보험 자상 특약 질문드립니다 (상해의료비)
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.자동차사고로 인한 자상특약을 통해 치료를 받으실 때 실비보험의 상해의료비가 지급되는지 궁금하신 것 같아요. 일반적으로 자상특약과 실비보험은 중복 보상이 되지 않지만 상해의료비는 자차사고로 처리된 치료비의 50%를 보상받을 수 있습니다. 따라서 자상특약으로 보상을 받으신다면 실비보험에서는 추가 보상이 어려울 수 있지만 상해의료비는 여전히 청구 가능하니 본인의 상황에 맞게 보험사에 문의하시는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.04.21
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보험설계 맡길 때 물어보는 항목이 이게 맞나요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.화재보험을 설계할 때 필요한 개인정보는 매우 중요합니다. 주소지는 보험 가입 대상 건물의 정보를 확인하기 위해 필요하며 주민번호와 이름은 계약자의 신원을 확인하는 데 필수적입니다. 이러한 정보는 보험 계약이 법적으로 유효하기 위해 반드시 요구되며 보험사에서는 개인정보 보호를 철저히 하고 있습니다. 만약 개인정보 제공이 부담스럽다면 다이렉트 보험 가입을 고려해보시는 것도 좋은 방법입니다. 보험 설계는 신중하게 진행해야 하니 필요한 정보를 정확히 제공하시는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.21
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뇌 심장 보험 설계문의드립니다!!!
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.가입하신 뇌와 심장 관련 보험은 상당히 좋은 보장을 제공하고 있습니다. 뇌혈관질환과 허혈성심장질환에 대한 진단비와 수술비가 잘 갖춰져 있어 기본적인 위험에 대한 대비는 충분하다고 볼 수 있습니다. 다만 부정맥이나 빈맥 같은 심장 질환에 대한 보장이 없다면 추가적인 보장을 고려해보는 것이 좋습니다. 또한 암에 대한 보장이나 다른 질병에 대한 수술비도 함께 준비하는 것이 바람직합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.21
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무배당교보100세시대변액연금보험 문의
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.개인연금형은 안정적인 수익을 제공하는 반면 실적배당형은 투자 성과에 따라 수익이 달라지는 구조입니다. 연금 수령 기간이 길어질수록 매달 수령액이 줄어드는 것이 일반적이지만 변액연금보험의 경우 보증 지급 기간이 있어 수령액 차이가 크지 않을 수 있습니다. 특히 젊을 때 연금을 개시하면 보증기간의 효과가 작아져서 수령액이 비슷하게 느껴질 수 있습니다. 따라서 연금 옵션을 선택할 때는 장단점을 잘 고려하시고 전문가와 상담하시는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.04.21
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가족일상생활배상책임 범위가 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.부모님 명의의 집에서 누수 문제가 발생하셨군요. 질문자님이 가입한 DB손해보험의 가족일상생활배상책임이 적용될 수 있는지 여부는 보험 약관에 따라 다릅니다. 일반적으로 일상생활배상책임보험은 본인이 소유하고 관리하는 주택에서 발생한 사고에 대해서만 보상됩니다. 따라서 부모님 집에서 발생한 누수는 보상되지 않을 가능성이 높습니다. 만약 보상을 원하신다면 급배수시설누출손해특약과 같은 다른 보험 상품을 고려해보시는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.04.21
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보험금 지급의건 질문드립니다 확인부탁드려요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.담낭 결석 소견을 받은 후 보험에 가입하셨군요. 이 경우 고지의무 위반 여부는 보험 상품의 종류에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 최근 3개월 이내에 진단이나 치료를 받은 경우 고지해야 하지만 단순 권고사항만 있었다면 고지의무에 해당하지 않을 수 있습니다. 그러나 담낭 수술이 보험 가입 후 1년 이내에 이루어졌다면 보험사에서 조사를 진행할 수 있습니다. 따라서 보험금 청구를 시도해보시는 것이 좋습니다. 다만 향후 문제가 발생할 수 있으니 주의가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.21
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보험사에 물어보니 1인실은 기준병실이 될 수 없다고해요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1인실은 건강보험에서 급여가 적용되지 않는 비급여 항목으로 분류됩니다. 따라서 실손보험에서도 1인실에 대한 보장은 제한적이며 보통 전체 비용의 50%만 보상됩니다. 기준병실이 없는 경우에는 상급병실로 간주되어 보험사에서 정한 약관에 따라 보상이 이루어집니다. 병원마다 기준병실의 정의가 다를 수 있으므로 입원 전에 해당 병원의 정책을 확인하는 것이 중요합니다. 보험사는 약관에 따라 운영되므로 마음대로 변경할 수는 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.21
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Db아이러브건강보험 병적비만 보험청구 가능할까요?̊̈
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.병적비만으로 위절제 수술을 계획하고 계시다면 실비 청구와 수술비 청구가 가능할 수 있습니다. 건강보험에서 급여 적용이 되는 경우에는 보상이 이루어질 수 있으며 질병코드 E66.8이 확인된다면 더욱 유리할 것입니다. 하지만 보험사마다 약관이 다르기 때문에 가입하신 보험의 세부 내용을 확인하는 것이 중요합니다. 특히 질병 치료 목적이라면 보상이 가능할 수 있으니 보험사에 직접 문의해보시는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.21
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