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실손 미가입상태인데 가입하고 병원가도 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손보험 가입 후 고지사항에 특별한 문제가 없다면 가입 다음날 병원 진료를 받아도 보장이 가능합니다. 비염 진단이 없고 추측만 하신다면 실손보험 가입 후 진료받고 수술비 청구도 가능하지만 현장조사가 나올 수 있습니다. MRI 촬영은 의사의 판단에 따라 진행되므로 필요시 의사와 상담하시기 바랍니다. 30세 여성으로서 실손보험 외에도 암 뇌 심장 관련 보험과 운전자보험을 고려하시는 것이 좋습니다. 보험료는 월 수입의 최소 5%를 기준으로 하여 적정하게 설정하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.03.03
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MRI이는 실비가 안되나요 보험약관에 통원 10만원이 끝이던데 더나오니 안되는건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.MRI 비용은 통원 한도가 10만원이라면 그 이상은 본인 부담이 됩니다. 입원 시에는 입원비 한도 내에서 보상을 받을 수 있으니 필요 시 병원에 문의하시기 바랍니다. 실비보험은 의사의 소견이 있어야 보상이 가능하니 참고하시기 바랍니다. 추가적인 방법은 없으니 보험 약관을 잘 확인하시고 필요 시 전문가와 상담하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.03.03
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실손 보험 1 ,2 세대를 5세대로 강제 전환 검토를 하고 있다고 하는데요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손 보험 1세대와 2세대를 5세대 실손 보험으로 강제 전환하는 방안은 과잉진료 문제와 보험적자를 해소하기 위한 취지로 검토되고 있습니다. 그러나 이러한 강제 전환은 약관 위반 소지가 있으며 가입자들의 반발이 클 것으로 예상됩니다. 현재로서는 구체적인 시행 시기나 방안이 정해지지 않았고 관련 논의가 진행 중입니다. 보험 가입자들은 이러한 변화에 대해 우려를 표하고 있으며 법적 소송이 발생할 가능성도 있습니다. 따라서 향후 상황을 지켜보는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.03
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자동차사고 관련 장기보험 청구하는법
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.자동차사고로 인한 상해보험 청구 시 보상금액은 가입한 보험의 담보와 보장한도에 따라 달라집니다. 사고로 인한 진단 내용과 상해 정도에 따라 보상금액이 결정되므로 정확한 금액을 알기 위해서는 보험증권을 확인해야 합니다. 일반적으로 상해보험은 가입한 금액 내에서 보상이 이루어지며 사고의 경중에 따라 차이가 있습니다. 또한 합의금은 피해자와의 협의에 따라 달라질 수 있으니 보험 담당자와 상담하여 구체적인 내용을 확인하는 것이 좋습니다. 필요한 서류를 준비하여 청구 절차를 진행하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.03.03
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전세 세입자 입니다 누수로 인한 보험처리 알려주세요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.전세 세입자이신 경우 누수로 인한 피해는 집주인이 책임져야 합니다. 집주인이 가입한 화재보험에 임대인배상책임 담보가 있다면 그 보험으로 보상이 가능합니다. 가족일상생활배상책임 담보는 세입자에게 적용되지 않으니 주의하시기 바랍니다. 누수가 발생한 경우 즉시 집주인에게 연락하여 수리를 요청하시는 것이 좋습니다. 세입자가 직접 처리할 필요는 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 필요한 경우 전문가와 상담하여 추가적인 조치를 취하시는 것도 좋은 방법입니다.
보험 / 상해 보험
25.03.03
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실비보험 본인부담상한제 초과에 따른 실비보험 거절
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.본인부담상한제는 환자가 연간 부담하는 의료비가 개인별 상한액을 초과할 경우 초과된 금액을 건강보험공단이 부담하는 제도입니다. 따라서 실비보험에서 초과된 금액은 보상되지 않으며 이는 중복보상이 되지 않기 때문입니다. 건강보험료는 의무적으로 납부하는 것이고 실비보험은 비급여 항목에 대한 보상으로 별개로 생각해야 합니다. 따라서 실비보험 청구 시 본인부담상한제와 관련된 금액은 보험사에서 지급하지 않으니 건강보험공단에 환급 신청을 하시는 것이 좋습니다. 필요한 서류를 준비하여 신청하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.03.03
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보통 상조는 다 가입을 하는 것이 맞을까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.상조 가입은 개인의 상황에 따라 다르지만 일반적으로 미리 가입하는 것이 유리할 수 있습니다. 나이가 들수록 건강 상태나 보험료가 변동될 수 있기 때문에 젊을 때 가입하면 더 유리한 조건으로 서비스를 이용할 수 있습니다. 상조는 장례에 대한 준비를 도와주며 가족의 부담을 덜어주는 역할을 합니다. 따라서 30대 후반이나 40대에 접어들면서 가입을 고려하는 것은 좋은 선택이 될 수 있습니다. 필요할 때 적절한 서비스를 받을 수 있도록 미리 준비하는 것이 중요합니다.
보험 / 재산 보험
25.03.03
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아는 지인이 중환자로 요양병원에 입원해 있는데, 차상위계층 본인부담 경감자로 2024년 11월 28일 건강보험공단으로부터 확정되었다는 통보를 받았습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.요양병원에서 차상위계층 본인부담 경감자로 확정된 후에도 높은 병원비가 청구된 것은 병원 측의 실수일 가능성이 높습니다. 건강보험공단에서 자동처리가 이루어진다고 하니 이 날짜 이후의 병원비는 조정되어야 합니다. 요양병원에 상황을 설명하고 차상위계층으로의 변경 사실을 알리면 병원비 환급이 가능할 것입니다. 만약 병원에서 적절한 대응이 이루어지지 않는다면 건강보험공단에 문의하여 도움을 요청하는 것도 좋은 방법입니다. 필요한 서류를 준비하여 문제 해결에 도움이 되도록 하세요.
보험 / 의료 보험
25.03.03
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치아보험 보험료를 결정하는 요소가 무엇인가요? 현재 치아보험이 없고 충치와 치과 치료 이력이 없습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치아보험의 보험료는 여러 요소에 따라 결정됩니다. 가입자의 나이 성별 직업 그리고 치아 건강 상태가 주요한 요소입니다. 치아 치료 이력이 없고 건강한 상태라면 보험료가 상대적으로 낮을 수 있습니다. 또한 보장 내용에 따라 보험료가 달라지며 보존치료나 보철치료의 보장 여부도 중요한 요소입니다. 보험사마다 요율이 다르기 때문에 여러 보험사의 상품을 비교하여 가입하는 것이 좋습니다. 치아보험은 비급여 항목이 많아 치료비 부담을 줄일 수 있는 방법이므로 미리 가입하는 것이 유리할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.03
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실비보험 면책기간 잘모르겠어요 ㅠㅠ
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험의 면책기간은 일반적으로 6개월로 설정되어 있습니다. 면책기간 동안에는 해당 질병으로 인한 치료에 대해 보험금이 지급되지 않습니다. 동일한 질병으로 치료를 받은 경우 최초 진료일로부터 1년 동안 보장이 가능하며 이 기간 내에 30회까지 통원 치료가 가능합니다. 만약 30회를 초과하면 면책기간이 적용될 수 있습니다. 면책기간이 지나면 새로운 질병으로 간주되어 보상이 시작됩니다. 정확한 규정은 가입한 보험의 약관을 확인하거나 보험사에 직접 문의하여 확인하는 것이 가장 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.03
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