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답변 내역

보험사 전속 설계사와 보험 대리점 설계사와는 어떤 차이가 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사 전속 설계사는 특정 보험사에 소속되어 해당 보험사의 상품만 판매할 수 있습니다. 반면 보험 대리점 설계사는 여러 보험사의 상품을 취급하며, 다양한 상품을 비교하여 고객에게 유리한 선택을 제안할 수 있습니다. 전속 설계사는 보험사와 밀접한 관계를 유지하지만 대리점 설계사는 다양한 보험사의 상품을 다루기 때문에 선택의 폭이 넓고 비교가 가능합니다. 이 차이가 소비자에게는 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.02.05
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상해보험청구 초진기록지 관련 궁금한게 있어요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사에 상황을 정확히 설명하는 것이 중요합니다. 동네 병원에서의 진료 내용과 현재 병원에서의 진료 내용을 명확히 전달하고, 초진 기록에 다친 이유가 누락된 이유도 설명하는 것이 필요합니다. 초진기록지 수정이 가능하다면 수정 후 이를 제출하는 것이 좋습니다. 또한, 운동 중 다쳤다는 사실을 포함한 의사의 소견서를 받아 보험사에 제출하고 보험 설계사나 손해사정인과 상의하는 것도 좋은 방법입니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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삼쩜삼에서 병원비환급 하라고 하니깐
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.삼쩜삼에서 병원비 환급 관련하여 결제를 먼저 요구하는 경우는 보통 사기일 수 있습니다. 신뢰할 수 있는 기관은 환급을 위해 선결제를 요구하지 않으며, 환급금액을 미리 청구하고 나서 환급을 진행하는 방식이 일반적입니다. 결제를 요구하는 톡은 의심스러우므로 결제를 하지 말고, 해당 메시지를 삭제하거나 차단하는 것이 안전합니다. 또한, 삼쩜삼 고객센터에 직접 문의하여 상황을 확인하고, 환급과 관련된 공식 절차를 따르는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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건강검진 심장판막이상이 고지의무에 해당하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.경미한 심장판막 이상이 건강검진에서 확인된 경우, 일반적으로 고지의무에 해당되지 않을 수 있습니다. 정상 범위 내 미세 승모판 및 삼첨판 폐쇄부전은 치료가 필요 없는 경우가 많고, 고지의무가 발생하는 주요 질환은 확정적인 진단을 받은 질병에 해당합니다. 그러나 심장판막에 이상이 있다는 소견을 받은 후 추가 검사나 진단이 이루어진 경우에는 고지의무에 해당할 수 있으므로, 해당 보험사의 약관을 확인하고 보험설계사에게 직접 문의하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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상해 보험청구 관련해서 도움이 필요한 상황입니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사에서 상해 청구를 거부한 이유는 반복된 상해가 질병으로 간주되었기 때문일 수 있습니다. 부주상골증후군은 일반적으로 운동이나 반복적인 부상에 의해 발생할 수 있는데, 이미 반복된 상해로 인해 질병으로 처리될 가능성이 있습니다. 이 경우, 병원에서 받은 진료 기록과 차트, 특히 초진 기록지에서 운동 중 다친 사실을 명확히 언급한 서류를 제공하면 상해처리 가능성에 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 영상 판독을 통해 퇴행성 질환 여부를 확인하면 상해와 질병 간의 구분을 명확히 할 수 있습니다. 이와 관련된 자료를 보험사에 제출하여 다시 한 번 검토를 요청하는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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1세대 실손보험 무배당 프로미라이프 브라보라이프보험0904 한의원 치료비 청구관련문의
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1세대 실손보험에서는 한의원 치료비가 통상적으로 보장되지 않습니다. 한의원에서의 치료는 일반적으로 비급여 항목으로 분류되어 보상되지 않는 경우가 많습니다. 다만 입원 치료가 필요할 경우에는 한의원 입원 치료에 대한 보상이 가능할 수 있습니다. 또한, 한방 치료의 경우 통원 치료는 보상이 안 되는 경우가 많으므로, 치료가 입원 치료로 진행되면 보장받을 수 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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DB무배당프로라이프 100세청춘종합보험 1309 신질병입원의료비
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.DB무배당프로라이프 100세청춘종합보험에서 제공하는 신질병입원의료비 특약은 암으로 인한 요양병원 입원에 대해 보장이 가능합니다. 다만 보장 범위는 암 치료와 관련된 직접적인 의료비로 한정되며, 입원비와 식대는 보장될 수 있습니다. 그러나 치료와 관계없는 검사나 약제 처방 등은 보상 대상에서 제외될 수 있으므로 해당 항목이 포함되는지 확인하는 것이 중요합니다. 입원 시 진단서와 치료와 관련된 서류를 준비하여 청구하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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비갱신여성암보험추천부탁드립니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.한화손해보험의 시그니처 여성암보험을 추천드립니다. 이 상품은 일반적인 암보험과는 달리 한 번 암 진단을 받으면 진단금을 지급하고, 같은 부위에 전이가 발생하거나 다른 부위에서 암이 발생해도 추가로 진단금을 받을 수 있도록 설계되어 있습니다. 또한 보험료가 비교적 저렴하면서도 여성 특화 보장이 강화되어 있어 암 치료와 관련된 다양한 상황을 지원합니다. 여러 번의 암 진단을 고려할 수 있어 장기적으로 안정적인 보장을 원하신다면 이 상품이 유리할 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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실손보험 부분해지후 유지와 해지 사이에서 고민중 입니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.입원비 특약을 해지한 상태에서 수술을 받게 되면 입원비에 대한 보상은 받지 못합니다. 그러나 외래수술비는 통원 치료로 인정되며, 수술에 대해 25만원까지 보상이 가능합니다. 25만원은 수술비의 한도이며, 이를 초과한 금액은 보상되지 않습니다. 실비보험을 유지하는 것이 중요하며, 보험료 부담을 줄이기 위해 4세대 실손보험으로 전환하는 것도 고려해볼 수 있습니다. 수술이 입원 없이 외래로 진행되는 경우에만 해당 보장이 적용되므로, 입원 수술을 받을 경우 추가 비용은 본인이 부담해야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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1세대 실손보험 무배당 프로미라이프 브라보라이프보험0904 병원진료비, 약값청구문의
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1세대 실손보험에서는 병원 진료비와 약값을 합쳐서 하루 5,000원을 공제한 후 보상이 이루어집니다. 예를 들어, 병원비와 약값이 5,100원이면 5,000원을 공제하고 나머지 100원만 보상받을 수 있습니다. 만약 병원비와 약값이 5,000원 이하일 경우 보상이 불가능합니다. 또한, 1세대 실손보험에서는 통원 치료와 약제비를 포함하여 하루 5,000원 공제된 후 보상되는 점을 유의해야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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