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DB 프로미 노후실손보험 비급여치료 보장이 안되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.비급여 항목에 대해 설계자가 보상하지 않는다고 한 부분과 상품 약관에 명시된 비급여 항목은 실제로 같은 개념일 수 있습니다. 상품 약관에 따르면 비급여 항목은 30프로 공제 후 보상되지만, 설계자가 언급한 "보상하지 않는 비급여" 항목은 아마도 3대 비급여 항목인 MRI, 도수치료, 주사료를 말하는 것일 수 있습니다. 이 항목들은 대부분의 노후 실손 보험에서 보장이 제외되거나 제한적일 수 있으며, 30프로 공제 후 보상되는 다른 비급여 항목들과는 다를 수 있습니다. 따라서 약관을 잘 확인하고, 필요한 경우 보험사에 다시 확인하여 정확한 보상 범위를 파악하는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.01
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연금저축보험 vs IRP 질문드립니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.연금저축보험과 IRP(개인형 퇴직연금)의 차이점은 주로 운용 목적과 세제 혜택에 있습니다. 연금저축보험은 보장과 함께 노후 자금을 준비하는 보험 상품으로 안정적인 자산을 선호하는 분에게 적합합니다. IRP는 퇴직금을 적립하고 운용할 수 있는 계좌로, 세액 공제 혜택이 더 크고 퇴직 후 연금으로 전환이 가능합니다. 만약 안전자산을 선호하신다면 IRP가 유리할 수 있으나 보장이 중요하다면 연금저축보험이 더 적합할 수 있습니다. 두 상품은 서로 보완적이므로 함께 활용하는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.01
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보험회사에서 답장이 왔는데 무슨뜻인가요???
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사에서 받은 메시지는 보험금 청구가 정상적으로 접수되었음을 알리는 안내문입니다. 이 문구에는 보험금 지급이 지연될 경우 지연이자도 지급된다고 안내하며, 만약 현장 조사가 필요하다면 손해사정사를 선임할 수 있다는 내용도 포함되어 있습니다. 보통 보험사에서 손해사정사를 통해 진료나 치료의 적합성을 확인하는 절차를 진행하며, 만약 조사 결과 문제가 없으면 보상은 3일 이내 지급됩니다. 만약 현장조사가 필요하다면 이 과정에서 시간이 길어질 수 있지만 크게 걱정할 필요는 없으며 보험사는 보상금과 관련해 추가적인 기간을 안내할 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.01
4.9
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자율신경계 검사하면 보험 유지나 가입에 불이익있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.자율신경계 검사나 뇌파검사는 일반적으로 보험 가입이나 유지에 불이익을 주지 않지만, 검사 결과 질병이 발견되면 그에 따라 추가 심사가 있을 수 있습니다. 이미 가입한 보험에서는 기존의 치료나 검사 내용이 문제가 되지 않지만, 새로 가입하는 보험에서는 해당 내용을 고지해야 할 의무가 있습니다. 만약 검사나 치료가 질병으로 이어지면 가입 심사에서 불이익을 받을 수 있으니 고지 사항에 대해 정확하게 확인하는 것이 중요합니다. 기존 보험은 유지가 가능하지만, 새 보험 가입 시에는 고지된 사항에 따라 조건이 달라질 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.01
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본가 방문 시 TV파손을 했는데 일상생활배상책임으로 보험처리 가능할까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.본가에서 TV를 실수로 파손한 경우, 세대가 분리되어 있고 생계를 함께하지 않으면 일상생활배상책임 보험을 통해 보상이 가능합니다. 이때 필요한 서류는 보험사마다 다를 수 있지만, 일반적으로 보험금 청구서, 파손된 TV 사진, 수리비 견적서, 교체 비용 견적서, 부모님과 세대가 분리된 사실을 증명할 수 있는 주민등록등본 등이 필요합니다. 보험사에 먼저 문의하여 정확한 서류를 준비하고 청구 절차를 진행하면 보상받을 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.02.01
5.0
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예전부터 유전자 검사가 유행하길래 요새는
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.유전자 검사 결과는 건강보험공단에 기록되지 않으며, 보험 가입 시 고지할 의무도 없습니다. 따라서 유전자 검사를 했다고 해서 보험 가입에 불리하게 적용되지는 않습니다. 유전자 검사는 개인적인 정보로 취급되며, 검사 결과가 미래의 건강 문제를 예측할 수는 있지만, 이를 기반으로 보험사가 가입 거부나 추가 요금을 부과하는 것은 법적으로 금지되어 있습니다. 또한 유전자 검사로 인한 결과는 보험사의 고지사항에 포함되지 않으므로 안심하고 검사를 받으셔도 됩니다. 다만, 건강 상태에 변화가 생길 경우에는 고지의무를 지켜야 하므로 주의가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.01
5.0
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보험 실효 전 진료받고 실효 후에 청구해도 될까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 실효 전 진료를 받았다면, 실효 후에도 청구가 가능합니다. 진료일이 실효 이전이라면, 해당 치료에 대한 보험금 청구는 문제없이 처리될 수 있습니다. 다만, 실효 후 보험이 부활되지 않으면, 이후 치료에 대한 청구는 어려울 수 있습니다. 보험이 실효되기 전에 치료를 받았다면, 병원에서 받은 서류와 함께 보험사에 청구하면 됩니다. 치료 항목이 보장 대상인지 확인하고, 실효 후 보험을 부활시키는 절차를 통해 계속해서 보장을 받을 수 있습니다. 보험사와 상담하여 구체적인 절차를 확인하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.01
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부모님이 내 이름으로 의료보험에 들어있을 때
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.부모님이 내 이름으로 의료보험에 등록되어 있다고 해도, 건강보험 공단에 납부하는 보험료는 변동이 없습니다. 직장에 다니는 경우, 본인 소득에 따라 보험료가 정해지며 부모님을 피부양자로 등록해도 본인의 보험료는 영향을 받지 않습니다. 피부양자는 보험료를 별도로 납부하지 않으며, 부모님의 보험을 통해 혜택을 받게 됩니다. 따라서 부모님이 피부양자로 등록되었더라도 건강보험료가 추가로 증가하는 일은 없으며, 기존과 동일한 금액을 납부하면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.02.01
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국가보훈대상자 본인 보훈위탁병원 진료후 진료비 청구시 비용 산출 문제
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.국가보훈대상자로서 보훈위탁병원에서 진료를 받은 경우, 보훈청구를 통해 받을 수 있는 금액은 일반적으로 80프로 또는 90프로까지 받을 수 있어야 합니다. 40프로라는 금액은 잘못된 계산이거나 적용되지 않는 경우일 수 있습니다. 실비보험을 통해 청구 시, 보훈대상자로서 자신이 낸 비용 외의 금액을 실비로 청구할 수 있으며, 유공자로서 영수증을 요청하여 해당 금액을 처리하도록 해야 합니다. 위와 같은 계산에서 일부 비용이 공제된 부분은 적절히 처리된 것으로 보이며, 보험사와의 협의를 통해 정확한 지급 금액을 확인할 필요가 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.01
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용종제거 후 보험 청구에 대해서 문의 드려요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.용종 제거 후 보험 청구에서 코드가 다르게 나왔다면, 처음 진료를 받은 병원에서 해당 진단코드를 수정해주는 것이 가장 좋습니다. 다른 병원에서 조직검사 결과지를 보여주어 D코드를 받았다고 하더라도, 보험사에서 이를 인정하지 않을 수 있으므로 원래 진료를 받은 병원에서 D코드로 수정된 진단서를 발급받는 것이 안전합니다. 진단서 수정 후, 해당 내용을 포함해 보험 청구를 다시 하시면 문제가 없을 것입니다. 만약 진단서 수정을 요청하기 어려운 경우, 조직검사 결과지를 첨부해 제출하는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.02.01
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