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난임치료비는 건강보험 적용만 되는 건가요? 실비는 적용이 안되는 분야인가요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.항상 좋은일이 있기만을 기원하겠습니다.먼저 난임비용 실비적용 부분에 대해서 말씀드리자면,굉장히 제한적이라고 말씀 드리겠습니다.기존 1~3세대 실비보험은 적용불가 이며, 현행 4세대 실비만 적용됩니다.그리고 모든 부분을 적용되는게 아니라, 질병코드 N96, N97, N98만 해당 되며,급여 부분만 실비 혜택을 보실 수 있습니다.대부분 비급여가 많기 때문에, 보장은 받을 수 있으나 굉장히 제한적이라고 보시면 되겠습니다.건강보험도 대상자 선정이 되어야 가능한 부분으로 보이기 때문에,건강보험공단에 신청방법을 보셔야 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.19
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암보험은 1회성만 보장이 되는 것인가요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.정말 중요한 질문을 잘 남겨 주셨습니다.암 진단비 등, 3대 진단비 (암, 뇌, 심장) 같은 경우, 최초 1회만 지급하고,지급한 이후의 진단에 대해서는 지급하지 않습니다.가령, 지금 내가 암을 진단받고 진단비를 지급받았다라고 하면,그 이후에는 암진단비는 없다라고 보시면 되겠습니다.그래서, 이러한 부분을 보장하기 위하여 요즘 암보험은 통합암진단비라고 하여,각각의 부위별로 암 진단비를 보장하는 상품들이 나와 있습니다.기존 일반암 진단비에 비하여 가격은 조금 더 비싸지만,암은 한번 발병하게 되면 다시 재발할 경우가 높으므로, 각각의 부위별로 보장을 받을 수 있는암보험으로 준비해주시는게 좋습니다. (뇌와 심장도 마찬가지 입니다.)그리고, 암 진단 받으신 후 치료 받으시고 완치가 되셨다고 하더라도,재가입시에는 상당한 보험료를 지불하거나 가입자체가 어려울 수가 있습니다.(납입하는 총 보험료보다 암진단비가 작은 경우, 승인 거절나는 경우 등등)그러므로, 미리 준비하시는걸 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.06.19
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2009년도에 1세대 실손에 가입했습니다. 보상관련 질문요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.1세대 실손보험 같은 경우, 연간 30회 한도가 있습니다. 연간 30회 이후에는 180일간 면책기간이 적용됩니다.
보험 / 의료 보험
25.06.19
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실비청구시에 약국 처방전이 2개(같은병원-진료과목이 다름)일 경우~
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.실손보험 대부분의 약관을 보시게 되면, 피보험자가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나,처방조제를 받은 경우, 통원 의료비로서 매년 계약 해당일로부터 1년을 단위로 하여, 외래 및 처방조제를 각각 보상한다고명시가 되어 있습니다.즉, 각각의 질병 또는 상해로 통원 치료 시 에는 각 가입금액의 한도만큼 기본공제액을 제외한 나머지 부분에 대해서지급하게 되어 있습니다.그러므로, 각각의 질병이시라면 보상도 각각 이지만, 공제도 각각 하게 되어있습니다.결론 : 각각의 질병에 대해서는 공제도 각각 차감이 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.06.19
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비행기 지연되면 여행자 보험에서 보상해주는게 있을까요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.자세하게는 각 보험사별 여행자보험상품이 달라서 어렵습니다만,지연 발생 시, 보상해주는 특약은 있습니다.항공사 확인서출입국 사실 증명서항공기 지연으로 인한 식대 등 필수품 구입 영수증등을 제출하면 금액에 따라 비례방식으로 보험금 지급을 하게 됩니다.각 보험사별로 지연시간에 따라 보상 가능 여부가 달라지니,꼼꼼하게 특약 내용을 살펴보시는것이 좋겠습니다.
보험 / 재산 보험
25.06.17
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자동차 보험 어디로해야 저렴하고 혜택이 많나요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.인터넷 다이렉트로 알아보시는것이 가장 저렴합니다.연령대, 성별, 차종에 따라서 각 보험회사별 금액이 상이하니귀찮으시더라도, 각 보험회사 인터넷 다이렉트 가입센터에서 동일한 조건으로견적 받아보시는걸 추천드립니다.아니면, 담당설계사 분이 있으시다면, 인터넷다이렉트 견적 요청 주셔도 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.06.17
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친가쪽 사망보험금 수령자 아빠 말고 저로 가능한가요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.간단하게 설명 드리겠습니다.계약자는 수익자를 변경할 수 있으며, 변경시에는 피보험자의 동의가 필요 할 수도 있습니다.혹시 계약자 피보험자 모두 같은 동일인이라면, 수익자는 언제든지 변경 가능합니다.(모든 경우에도 수익자 동의는 관계 없습니다.)기본적으로는 수익자는 직계가족만 가능하지만, 완전한 타인도 피보험자의 동의를 얻어서,수익자로도 변경이 가능합니다.결론 : 수익자 변경할 때, 계약자/피보험자가 동의한다면 수익자의 동의는 필요 없습니다.
보험 / 재산 보험
25.06.17
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실손보험 갱신 시 보험료가 오르는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.현재 실손보험은 모든 전 보험사 [갱신형] 상품 밖에 없습니다.갱신형의 경우, 갱신주기때마다 보험료가 상승된다고 보시면 됩니다만,인상기준은 간단하게 같은 연령대 동일 성별 분들을 한번에 몰아서 계모임에 가입했다고 생각하시면 됩니다.같은 실손보험 가입자 중, 같은 연령대 같은 성별분들이 청구를 많이 하면 많이 할수록,보험료 상승폭이 다같이 커진다고 보시면 됩니다. 반대로, 청구액수가 적으면 그나마 적은 금액으로 상승되는것이라고 생각하시면 되겠습니다.나는 청구를 거의 하지 않는데, 보험료가 부담이 너무 된다라고 하여 나온것이 4세대 실손입니다.내가 비급여를 전혀 청구하지않으면 보험료가 할인되며, 비급여 청구금액에 비례하여 보험료가 할증되는 구조입니다.다만, 기존 실손보험보다 보장비율이 작으므로, 4세대 이전 실손과 비교하여 어느것이 이익이 될 지계산을 해보시는 것이 좋습니다.더욱 더 간단하게 설명드리자면, 내가 내는 실손 월 보험료 x 12개월 해서1년동안 그 금액보다 더 많거나 비슷하게 의료비 청구를 한다라고 하시면 지금 가입하고 계신 실손보험 유지를 추천드리지만,1년동안 청구하는 금액이 없거나 반도 안된다라고 하시면현행 4세대 실손으로 전환하는것도 하나의 선택지가 됩니다.결론 : 어느것이 더 이득이 될 지 계산해서 유지 혹은 전환하시는걸 추천드리겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.17
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학교안전공제회 보상이랑 실비 질문이요
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.먼저, 자녀분이 크게 안다치셨길 기원하겠습니다 ..!기본적으로는 가능합니다.다만, 일부 상품 약관에 따라서는 안전공제회에서 보상을 받을 경우,실손 보상이 제한되거나, 불가능한 경우가 존재합니다.약관 확인 여부는 담당 설계사님 통해서 문의를 주시면 확실하게 알 수 있습니다.담당 설계사분이 안계신 경우, 가입하신 보험회사 어플이나 고객센터를 통해서담당자 확인이 가능합니다. 그 분에게 연락하셔서 확인하셔도 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.06.17
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풍선확장시술후비급여로액수가마니나와서
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.먼저 빠른 쾌유하시길 기원하겠습니다.허리 척추관련 수술은 비급여 수술이 많아서,실손보험 적용이 어려운 경우가 있습니다만,먼저 MRI 혹은 CT촬영등 객관적으로 치료에 있어서 이 시술이 꼭 필요하다는의사의 소견서등이 뒷받침 되어야 할 것 같고,입원이 꼭 수반되어야 가능한 수술이라는 점도 있어야 할 것 같습니다.그리고 하셨을테지만, 입원 6시간 이상 하셨다는 기록도 필요 하십니다.무엇보다는 질병코드가 어느것으로 나오냐에 따라서 보상 여부가 확실하게 판단될 것 같습니다.담당해주시는 설계사분이 계시다면, 꼭 설계사 분을 통해서 보험금청구를 진행하시는 걸 추천드리겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.17
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