답변 내역

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.B형 간염 보균자라는 표현은 B형 간염 환자라는 인식을 떨어뜨릴 수 있어 최근에는 사용하지 않고 있으며 B형 간염 비활동기가 좀 더 정확한 의학적 표현입니다. B형 간염 환자의 경우 일상 생활을 통해서는 타인에게 전염이 되지 않으므로 일상 생활에서 특별히 조심해야 하는 것은 따로 없습니다. 이러한 비활동기 상태에서 중요한 것은 주기적으로 초음파 검사와 혈액검사을 실시하는 것입니다. 비활동기 상태에서도 간암이 발생할 수 있어 정기적인 초음파 검사로 간암 발생 여부를 확인해야 하며 혈액검사를 통해 활동기 간염으로 진행하는지 확인하여 활동기로 확인이 되며 항바이러스제 복용이 필요하기 때문입니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 구진성 병변들이 관찰되는데 쥐젖이나 사마귀에서 보이는 전형적인 양상은 관찰되지 않고 있습니다. 쥐젖은 연성 조직의 늘어남으로 발생하는데 주로 길죽하게 피부가 늘어난 양상으로 보이며 사마귀는 병변의 결절성 양상이 특징적입니다. 현재 올려주신 사진상으로는 이런 양상이 관찰되지 않고 있습니다. 하지만 현재 초기 병변이므로 시간이 지나면서 병변의 변화가 나타날 수 있어 1주일 정도 경과 관찰을 해보시고 변화가 나타난다면 비뇨의학과 진료를 보시도록 하고 그렇지 않다면 별다른 치료 없이 지켜 보아도 되겠습니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여드름의 발생은 다양한 기전으로 나타나지만 가장 주된 원인은 피부의 피지 과다입니다. 피지 분비가 증가하면 피지와 노폐물로 인해 피지선이 막혀 염증이 발생할 수 있고 세균 증식에 의해 화농성 여드름으로 진행할 수 있습니다. 얼굴은 다른 부위에 비해 피지선이 많이 분포하고 있으며 이마와 코 턱은 특히 피지선이 발달해 있어 여드름과 같은 피부 병변이 호발하게 됩니다. 평소 세안을 좀 더 신경써서 하도록 하고 이러한 노력에도 여드름이 자주 발생한다면 피지 분비를 감소시키는 약물 치료를 포함한 여드름에 대한 치료를 고려하는 것을 권해드립니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.독감 백신과 같은 예방 접종 전후로 스테로이드 약제나 면역억제제 복용시에는 면역 체계의 저하가 발생하여 항체 형성율이 저하되어 백신의 효과가 감소할 수 있습니다. 따라서 이러한 약제를 복용 중에는 예방 접종을 피하는 것을 권하고 있습니다. 하지만 현재 복용 중인 도란사민은 이러한 성분이 포함되어 있지 않고 인체 면역 체계에 영향을 미치지 않기 때문에 복용 중에도 독감 백신 접종이 가능하며 백신 접종시 중단 없이 복용해도 되겠습니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 모낭이 위치한 부위에 농포의 형태로 관찰이 되는 병변으로 모낭염에 합당한 소견입니다. 성관계로 인해 감염이 가능한 성매개성 피부 질환은 헤르페스 감염과 곤지름,매독 등이 있는데 수포성 병변이나 사마귀 양상의 병변,궤양의 형태가 아니므로 이러한 질환 가능성은 낮다고 판단할 수 있습니다. 작은 모낭염과 같은 국소 염증성 병변이므로 경구 항생제를 복용하거나 크기가 증가할 경우 배농을 하면 문제가 되지 않습니다. 결론적으로 성병으로 인한 병변 가능성은 낮다고 이야기할 수 있습니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 발진과 부종이 관찰되며 가려움이 동반되어 있다면 벌레 물림,두드러기 등 알러지 반응으로 인한 질환을 감별해야 합니다. 두 가지 질환 모두 알러지 반응에 의해 나타나므로 증상이나 병변만으로 감별하기는 어렵습니다. 하지만 빈대와 같은 벌레 물림은 물린 자국과 함께 주변부 발진과 부종이 관찰되므로 이를 통해 감별에 도움이 될 수 있습니다. 빈대 물림이라고 판단하기는 어려우므로 우선 가려움이 있는 부위에 대하여 국소 스테로이드 연고 사용과 경구 항히스타민제 복용을 해보시도록 하고 이불은 세척을 하고 햇빛에 말리는 일광 소독을 해보시는 것을 권해드립니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.배꼽에 피딱지가 관찰되었다면 탈장 보다는 배꼽 주변 피부나 점막의 손상으로 인한 출혈 가능성이 높습니다. 배꼽 탈장은 주로 복강경 수술 등을 한 이후 복막 결손이 발생하면서 나타날 수 있는데 이러한 일 없이 발생하는 경우는 흔하지 않습니다. 따라서 배꼽에 발생한 피딱지는 일부러 제거하지 말고 저절로 떨어질 때까지 기다려 보시도록 하고 피딱지가 떨어지고 나면 배꼽 부위를 면밀하게 살펴보시기 바랍니다. 통증이나 삼출물이 없다면 경과 관찰이 가능하며 부종이나 발적,삼출물과 같은 이상 징후가 있다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.무릎을 구부릴 때 딱딱 거리는 소리가 나는 것을 연발음이라고 합니다. 무릎 뿐만 아니라 다른 관절에서도 연발음은 나타날 수 있습니다. 연발음은 활액낭이 마찰되면서 나는 경우가 대부분인데 연발음만 있는 것은 문제가 되지 않는 경우가 많습니다. 하지만 연발음과 함께 슬관절 부종이나 통증,움직임의 제한이 나타난다면 슬관절의 인대나 연골,반월판 등의 손상 가능성이 있어 정형외과 진료가 필요합니다. 하지만 현재 연발음만 있다면 좀 더 지켜보시고 이러한 연발음이 지속되거나 위에서 언급한 증상이 동반된다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.