지금 고3인데 혹시 이거 탈모인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.정수리 부위는 원래 모낭의 분포가 적기 때문에 초기 탈모와 육안 소견으로 감별이 어렵습니다.탈모의 가족력이 있거나 이전과 비교하여 탈락하는 모발의 양이 늘었다고 생각된다면해당 부위 모낭의 분포,모발의 굵기와 상태를 확인해 보아야 하므로 탈모 클리닉 또는 피부과진료를 보시기 바랍니다.
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갑자기 손가락에 이상한게 생겼는데 이거 사마귀인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 병변을 살펴보면 전형적인 사마귀 양상은 아니지만 저절로 사라지지 않을 경우에는제거를 고려해야 합니다. 하지만 사마귀에서 관찰되는 점상 출혈반이 관찰되지 않고 있어 증상이 없고 크기나 모양의 변화가 없으면서 다른 부위에 병변이 발생하지 않는다면 좀 더 경과를 지켜보아도 되겠습니다.
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길고양이가 할퀴었어요 따로 처치할게 있을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.동물 긁힘이나 교상은 혐시성 세균에 의한 감염과 파상풍에 대한 조치가 필요합니다.상처 부위가 깊거나 상처 부위 주변으로 발적과 부종이 나타난다면 경구 항생제 복용이필요하며 파상풍 예방 접종을 시행한지 10년이 경과 하였다면 파상풍 백신을 접종하는 것이필요합니다.
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역류의 이유가 궁금해요!! 낫고 있는거겠죠?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.난청으로 약을 복용했다면 스테로이드 제재를 복용했을 가능성이 높은데스테로이드는 위장관 질환을 악화시킬 수 있습니다. PPI를 복용했음에도 증상의 호전이 없다면 약제를 변경해 보거나 식도염과 위염 위궤양 등에 대한 감별을 위해 상부 위장관 내시경을 해보시는 것을 권해드립니다.
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땀띠 헤르페스 구분 가능한지 부탁드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 다발성의 구진들이 관찰되고 있어 습진과 같은 피부염이나 피부 질환가능성이 높습니다. 헤르페스나 곤지름으로 대표되는 성병은 수포성 병변이나 사마귀 양상의병변으로 나타나기 때문에 상기 병변은 가능성이 낮습니다. 따라서 통풍이 잘되는 속옷을착용하고 보습을 충분히 해주시는 것을 권해드립니다.
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외음부와 소음순 쪽 상처? 병변 헤르페스일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 수포성 병변이 터진 것과 같은 양상의 병변이 관찰되고 있어의심되는 성관계가 있었다면 헤르페스 감염 가능성을 배제하기 어렵기 때문에 혈액 검사 결과를 확인해 보아야 합니다. 마찰에 의한 찰과상의 일반적인 양상은아닌 것으로 보입니다.
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성병인가요?! 성기 음모 부근에 가려움과 종기
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 구진이 관찰되는데 통증이 있다면 국소 염증으로 인한 농양의 가능성이높고 가려움이 주증사이라면 피부염 가능성이 높습니다. 올려주신 사진산 융기 병변의 표면이주변과 변화가 없고 수포성 병변이나 사마귀 양상의 결절성 병변이 아니므로 성병으로 보기는어렵습니다.
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종기인가요? 아님 모낭염인가요?.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모낭 주변으로 발적과 부종이 관찰되고 있고 통증이 있다면 모낭염에 합당한 소견입니다. 올려주신 사진상으로는 농포가 관찰되지 않지만 눌렀을 때 결절이 만져진다면 농양이 합병된 것으로 판단될 수 있습니다. 통증이 심하거나 발적이 악화된다면 경구 항생제 복용 등이필요하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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잠복결핵약과 백혈구 수치 감소의 상관관계
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.백혈구 수치가 4000 미만이라면 백혈구 감소증으로 판단하게 되며 이전과 비교하여 감소하였기 때문에 항결핵제에 의한 이상 반응 가능성이 있습니다. 유한짓정과 리포맥스 모두 백혈구 감소증을 유발할 수 있으며 상기 이상에 대하여추가 혈액 검사 및 잠복결핵 약제 중단 또는 변경에 대한 상의가 필요하므로 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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사진 속 항문 주변에 이상한게 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.작은 수포 또는 농포가 관찰되고 있어 항문 주변의 피지선이나 모낭등에 국소 감염이 발생한 것으로 보입니다. 통증이 없다면 경과 관찰이 가능하며 통증이 발생하거나 상기 병변이 악화된다면 경구 항생제 복용 등을 고려하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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