답변 내역
- 산전검사로 난소에 혹이 발견되었는데 악성이면 어떤 치료를 하나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근 가임기 여성에서 난소 종양의 발생율이 증가하고 있으며 이와 동반하여 악성 종양의 유병율도 증가하고 있습니다. 난소암이 확인되면 초기의 경우 난소 및 나팔관 일부를 절제하게 되며 병기가 진행하면 자궁도 함께 절제를 해야 하는 경우가 많습니다. 그리고 다른 암의 경우에는 전이가 있을 경우 수술이 불가능하므로 항암 치료와 같은 약물 치료를 선택하게 되지만 난소암의 경우 전이가 있더라도 최대한 암이 존재하는 조직을 제거하는 광범위 수술을 시행하게 됩니다. 그 이유는 여러 연구에서 이러한 광범위 절제술 후 항암 치료가 항암 단독 치료보다 더 효과적인 것으로 확인이 되었기 때문입니다.의료상담 / 산부인과25.10.1300
- 제 손발톱 상태좀 봐주세요 걱정안해도 될까요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.손톱에 갈색의 선이 여러 개 관찰되는데 말씀하신 것처럼 손톱에도 흑색종과 같은 악성 질환이 발생할 수 있습니다. 하지만 흑색종은 뷸규칙한 경계나 두꺼운 선상의 모양,색조의 혼재 등으로 나타나므로 올려주신 사진상 보이는 병변은 이러한 흑색종은 특징이 보이지 않아 양성 병변으로 판단되며 가장 흔한 원인이 멜라닌 라인으로 판단됩니다. 멜라닌 라인은 손톱의 멜라닌 세포의 멜라닌 색소 과증식에 의해 발생하며 건강에 문제를 유발하지는 않습니다. 수년간 변화가 없었다면 경과 관찰이 가능하며 모양이나 크기의 변화가 있다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 피부과25.10.135.01명 평가00
- 생리주기 미루기위한 피임약 복용에 대해 질문합니다.안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.멜리안정과 야즈정 모두 에스트로겐과 프로게스테론 성분으로 성분의 큰 차이는 없습니다. 전조가 있는 편두통 환자가 경구 피임약을 복용할 경우 피임약으로 인한 혈관의 혈전 발생율이 증가하는 것으로 알려져 있어 피임약 복용의 상대적 금기에 속합니다. 하지만 현재 수년 이상 전조가 발생하지 않고 단순 편두통만 있다면 경구 피임약 복용을 조심스럽게 고려해 볼 수 있습니다. 걱정이 되신다면 산부인과 전문의에게 이러한 과거력을 고지하고 생리를 미루기 위한 목적의 단기간 복용의 안전성에 대하여 상의 후 복용하는 것을 권해드립니다. 일반적으로 수년간 전조 증상이 없었다면 단기간의 경구 피임약 복용은 대부분 문제가 되지 않습니다.의료상담 / 산부인과25.10.135.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 머리가 깨질듯이 아프고 속이 울렁거려요안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.3개월전에 CT를 시행하였고 특이 소견이 없었다면 좀 더 경과를 보아도 될 것으로 생각됩니다. 두통이 있을 때 CT나 MRI와 같은 검사를 고려해야 하는 증상을 경고 증상이라고 표현합니다. 이러한 경고 증상에는 극심한 두통,두통과 함께 동반되는 신경학적 증상,실신,심한 혈압 상승 등이 포함됩니다. 편두통 약을 복용하였다면 두통이 호전되는지 좀 더 지켜보시고 심한 두통이 지속된다면 두통 조절과 검사 여부 결정을 위해 진료를 보시는 것이 필요합니다. 하지만 단발성의 증상만으로 재발이라고 보기는 어려우므로 너무 걱정하지 않기를 바랍니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.10.1310
- 고민해결 완료100
- 참치회를 많이 먹으면 다음날 설사하나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근 환절기가 되면서 습한 날씨가 지속되고 있어 급성 장염 환자가 증가하고 있습니다. 설사가 있다면 복통이 없더라도 급성 바이러스 장염 가능성이 높고 참치와 같이 날 것으로 섭취하는 음식은 장염을 유발할 가능성이 높습니다. 이러한 바이러스성 장염은 시간이 지나면서 대부분 저절로 호전이 되므로 복통이 없고 설사가 심하지 않다면 반드시 진료를 보아야 하는 것은 아닙니다. 수분 섭취를 충분히 하고 증상이 악화된다면 내과 진료를 고려하시면 되겠습니다.의료상담 / 내과25.10.1300
- 성기에 피지샘 돌출과는 다른 피지? 같은 것이 있습니다.안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 구진들이 관찰되며 노란빛을 띄고 있어 피지선의 과증식으로 인한 성기 포다이스반에 합당한 소견입니다. 성기와 귀두가 연결되는 부위에는 피지선의 분포가 적게 분포하는데 발생학적으로 피지선이 과증식하게 될 경우 위와 같은 특징적인 소견이 관찰되게 됩니다. 드물게 인유두종 감염이 있을 경우 포다이스반과 유사한 양상을 나타낼 수 있는데 성경험이 없다면 이러한 가능성은 사실상 낮습니다. 증상이 없다면 별다른 치료가 필요하지 않지만 미용상 신경이 쓰여 제거를 원하다면 레이져 시술이 가장 일반적으로 사용됩니다. 만약 제거를 원한다면 성기 부위이므로 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 비뇨의학과25.10.135.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 비염 수술을 진행하였는데 약을 먹어도 증상이 재발되는거 같아요 ㅜ안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비염 수술이라고 불리는 수술은 비염으로 인해 코막힘이 심할 경우 이를 개선하기 위해 비후된 하비갑개를 일부 절제하거나 부비동염(축농증)이 심할 경우 내시경 수술로 구멍을 만들어 배농을 도와주는 수술을 의미합니다. 비염은 비강 점막이 알러지 등의 원인으로 인해 만성 염증이 지속되는 질환으로 수술을 한다고 하여 치료가 되지 않습니다. 결국 수술은 증상을 완하하고 합병증인 부비동염을 호전시키기 위함이며 만성 비염에 대해서는 지속적인 약물 치료와 비분무제 사용 등이 필요합니다. 따라서 이비인후과나 내과 진료를 보면서 지속적인 약물 치료를 하는 것을 권해드립니다.의료상담 / 이비인후과25.10.1300
- 응급실 주사맞은곳 통증 질문드립니다안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.정맥 혈관 주사를 통해 수액이나 주사 제재를 투여하게 되면 혈관 손상이 발생하는 것이 일반적입니다. 통증이 심하거나 주사 부위 발적이 심할 경우 정맥혈전염과 같은 국소 감염성 병변을 의심할 수 있고 이러한 경우에는 경구 항생제를 이용하여 치료하는 것이 필요합니다. 현재 사진상 발적이나 부종,피하 출혈이 관찰되지 않고 통증만 있다면 온찜질을 해보시고 타이레놀과 같은 진통제를 복용해 보시기 바랍니다. 만약 통증이 호전이 없거나 상기 증상이 발생한다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 내과25.10.1300
- 위장내시경 직후 전복죽 괜찮을까요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.내시경 후에 흰죽을 섭취하는 것은 권하는 것은 위장관 점막에 자극이 되지 않는 음식을 섭취하라는 의미로 반드시 흰죽만을 복용해야 하는 것으 아닙니다. 전복죽을 포함해서 부드러운 음식을 섭취하는 것은 문제가 되지 않습니다. 용종절제술과 조직검사를 해다면 위장관 점막의 손상이 있을 수 있어 식사 후 통증이 있다면 식사를 중단하고 통증이 악화되는지 확인해 보시기 바랍니다. 검사 후 2시간이 경과했다면 전복죽을 섭취해 보시기 바랍니다.의료상담 / 내과25.10.1300
- 건강검진을 하려고 합니다., 관상동맥 ct를 잘 팔요가 있을까요 ?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.관상동맥 CT는 심장의 근육에 혈류를 공급하는 관상동맥의 상태를 확인하는 검사로 심근경색이나 협심증과 같은 관상동맥질환 여부를 판단하는데 도움이 되는 검사입니다. 최근에는 검진 목적으로도 많이 시행을 하고 있는데 흉통이 없고 당뇨병,고혈압,고지혈증과 같은 위험인자가 없다면 검사를 권유드리기는 어렵습니다. 왜냐하면 이러한 경우에는 검사상 특별한 이상이 발견하기 어렵고 이상이 발견되더라도 증상과의 연관성이 중요하기 때문입니다. 따라서 말씀하신 것처럼 증상이 없고 위험 인자가 없다면 의학적으로 검사를 반드시 해야 하는 것은 아닙니다.의료상담 / 내과25.10.134.01명 평가00