안녕하세요 혈변 관련해서 질문하려고 합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.딱딱한 대변을 보면서 배변 후 출혈이 있다면 내치핵이나 치열과 같은 항문 질환에 의한출혈 가능성이 높습니다. 우선 비데 사용이나 좌욕을 통해 혈변이 호전되는지 확인해 보시기 바랍니다. 만약 이러한 조치에도 출혈이 지속된다면 위장관 출혈에 대한 감별이필요하므로 대장내시경이 가능한 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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발등(중족골)이 부러진적 있는데 비만오면 아파요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비가 오게 되면 습도가 높아지면서 일시적으로 활액낭 내의 압력이 변화하면서 근골격계통증이 악화될 수 있습니다. 철심을 거치한 부위의 지속적인 통증이 있다면 철심을 제거하는 것을고려해 볼 수 있지만 수술한지 시간이 많이 경과했다면 유착으로 인해 제거가 쉽지 않을 수 있어정형외과 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다.
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생식기 주변에 종기가 2개나 있는데 항생제 연고로 괞찬아 질까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발적과 함께 중심부 융기성 병변이 관찰되고 있어 연조직염에 합병된 피하 농양으로판단됩니다. 항생제 연과는 이러한 병변에 대한 흡수율이 매우 낮아 치료에 전혀 도움이되지 않습니다. 경구 항생제를 복용하고 증상 악화시 절개 배농을 고려해야 하므로 이러한 치료가 가능한 외과 계열 병의원 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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귀뒤와 귀 앞 구렛나루쪽 멍울이 임파선염일까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.만졌을 때 통증 즉 압통이 없다면 염증성 병변 가능성은 낮습니다. 이러한 경우 피하 결절이나임파서 비대 등을 고려해야 합니다. 귀뒤와 구렛나루 부위는 임파선 비대가 잘 발생하는 부위가아니므로 피지낭종과 같은 낭성 질환이나 피하 결절에 대한 감별이 필요합니다. 크기가 증가한다면초음파 검사를 통해 확인하는 것을 권해드립니다.
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센스틱얼리 임테기 정확도가 궁금해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.임신테스트기의 정확도를 나타내는 민감도는 제품에 따라 차이가 있지만 일반적으로 98% 이상으로민감도는 높은 것으로 알렺 있습니다. 따라서 엘라원정을 복용하고 이후 시행한 두 차례의 임신 테스트기검사상 음성으로 확인되었다면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 생리 주기의 변화는 사후 피임약에 의한것으로 판단됩니다.
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성기 근처 뾰루지 성병인가요? ㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 융기성 병변이 관찰되며 통증이 동반되었다면 국소 염증성 병변 가능성이높습니다. 대표적인 성병인 헤르페스 감염이나 곤지름에서 관찰되는 수포성 병변이나 사마귀 양상의병변이 아니므로 성병 가능성은 낮습니다. 현재 증상이 없고 병변이 호전되었다면 별다른 치료 없이경과 관찰이 가능합니다.
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망막열공 실비보험 적용 질문드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.시술의 종류에 따라 상이합니다. 망막열공이 있어 레이져 치료를 받더라도 망막열공의 타입과 종류에따라 급여 적용 여부가 상이합니다. 일반적으로 레이져 시술의 경우 급여 적용이 되는 경우에 실손 보험의혜택을 볼 수 있는 경우가 많습니다. 따라서 해당 시술이 보험 급여 적용이 되는 시술인지 먼저 확인해보시는 것을 권해드립니다.
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혹시 헤르페스일까요? 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 헤르페스 감염에 관찰되는 전형적인 수포성 병변이 아니며 성관계 1일 후 증상이발현되었다면 헤르페스 감염 가능성은 낮습니다. 귀두표피염 가능성이 높으며 통증이나 가려움이있다면 약물 치료를 하면서 호전 여부를 지켜 보시면 되겠습니다.
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허리 디스크 의심 소견으로 입원 치료 및 MRI
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.요추 엑스레이 사진만으로는 추간판 탈출증의 정도를 알기 어렵기 때문에 추간판 탈출증이의심되는 증상이 있다면 치료를 위해 MRI를 시행하게 됩니다. 요통과 함께 허벅지나 다리의방사통이 있다면 요추 추간판 탈출증 가능성이 높은데 현재 방사통이 존재하므로 요추 추간판탈툴증에 의한 증상으로 볼 수 있습니다.
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성인 여성이고요 근래에 자주 오한이 와요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.오한과 옆구리 통증이 있다면 신장 결석과 관련된 신우신염 등에 대한 평가가 필요합니다.이러한 경우 혈액검사와 소변 검사 초음파 또는 엑스레이 등의 검사가 필요할 수 있습니다. 비뇨의학과 또는 내과에서 모두 검사가 가능한데 신우신염을 포함하여 오한을 유발할 수 있는질환에 대한 감별이 필요하기 때문에 내과 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다.
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