안녕하세요 혈변 관련해서 질문하려고 합니다.

Question

성별

남성

나이대

20대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

나이는 28세 남성입니다. 최근 한번 변비? 같은 딱딱한 변을 보면서 이후 출혈이 지속되고 있는거 같습니다. 치질이랑 치핵처럼 항문에 바로 눈에띄는 상처는 없고 그냥 그날 이후 변을 보면 물이 선홍빛으로 물들거나 휴지에 묻어나오는 정도이긴 한데 3일째 지속돼서 그런데 병원에 한번 찾아가려는데 딱히 변을 보면서 통증은 없다보니 걱정됩니다. 혹시 예상되는 병명이 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

단단한 변을 본 이후로 3일째 선홍빛 출혈이 지속되어 걱정이 많으시겠습니다.

항문 안쪽에 위치한 치핵 조직은 겉으로 잘 보이지 않을 수 있으나 단단한 변이 통과하면서 이 안쪽의 혈관이나 점막에 자극을 주어, 통증 없이 선홍빛 피가 물에 섞이거나 휴지에 묻어 나올 수 있습니다.

또한 항문 안쪽 점막이 미세하게 찢어질 경우에도 배변 시 약간의 단단한 변으로 자극을 받아 출혈이 발생할 수 있습니다. 항문 안쪽은 통증을 느끼는 신경이 상대적으로 적어 찢어질 때 통증이 거의 느껴지지 않는 경우도 있습니다.

통증이 없더라도 3일 이상 선홍색 출혈이 지속된다면 항문경 검사 등을 통해 정확한 출혈 부위를 확인하는 것이 안전합니다.

변비나 단단한 변이 출혈을 유발했으므로, 당분간은 충분한 수분과 식이섬유를 섭취하여 변을 부드럽게 만들수 있도록 하고, 배변 시 너무 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 것은 피하기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

딱딱한 대변을 보면서 배변 후 출혈이 있다면 내치핵이나 치열과 같은 항문 질환에 의한

출혈 가능성이 높습니다. 우선 비데 사용이나 좌욕을 통해 혈변이 호전되는지 확인해

보시기 바랍니다. 만약 이러한 조치에도 출혈이 지속된다면 위장관 출혈에 대한 감별이

필요하므로 대장내시경이 가능한 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.