역류의 이유가 궁금해요!! 낫고 있는거겠죠?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.난청으로 약을 복용했다면 스테로이드 제재를 복용했을 가능성이 높은데스테로이드는 위장관 질환을 악화시킬 수 있습니다. PPI를 복용했음에도 증상의 호전이 없다면 약제를 변경해 보거나 식도염과 위염 위궤양 등에 대한 감별을 위해 상부 위장관 내시경을 해보시는 것을 권해드립니다.
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땀띠 헤르페스 구분 가능한지 부탁드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 다발성의 구진들이 관찰되고 있어 습진과 같은 피부염이나 피부 질환가능성이 높습니다. 헤르페스나 곤지름으로 대표되는 성병은 수포성 병변이나 사마귀 양상의병변으로 나타나기 때문에 상기 병변은 가능성이 낮습니다. 따라서 통풍이 잘되는 속옷을착용하고 보습을 충분히 해주시는 것을 권해드립니다.
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외음부와 소음순 쪽 상처? 병변 헤르페스일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 수포성 병변이 터진 것과 같은 양상의 병변이 관찰되고 있어의심되는 성관계가 있었다면 헤르페스 감염 가능성을 배제하기 어렵기 때문에 혈액 검사 결과를 확인해 보아야 합니다. 마찰에 의한 찰과상의 일반적인 양상은아닌 것으로 보입니다.
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성병인가요?! 성기 음모 부근에 가려움과 종기
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 구진이 관찰되는데 통증이 있다면 국소 염증으로 인한 농양의 가능성이높고 가려움이 주증사이라면 피부염 가능성이 높습니다. 올려주신 사진산 융기 병변의 표면이주변과 변화가 없고 수포성 병변이나 사마귀 양상의 결절성 병변이 아니므로 성병으로 보기는어렵습니다.
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종기인가요? 아님 모낭염인가요?.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모낭 주변으로 발적과 부종이 관찰되고 있고 통증이 있다면 모낭염에 합당한 소견입니다. 올려주신 사진상으로는 농포가 관찰되지 않지만 눌렀을 때 결절이 만져진다면 농양이 합병된 것으로 판단될 수 있습니다. 통증이 심하거나 발적이 악화된다면 경구 항생제 복용 등이필요하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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잠복결핵약과 백혈구 수치 감소의 상관관계
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.백혈구 수치가 4000 미만이라면 백혈구 감소증으로 판단하게 되며 이전과 비교하여 감소하였기 때문에 항결핵제에 의한 이상 반응 가능성이 있습니다. 유한짓정과 리포맥스 모두 백혈구 감소증을 유발할 수 있으며 상기 이상에 대하여추가 혈액 검사 및 잠복결핵 약제 중단 또는 변경에 대한 상의가 필요하므로 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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사진 속 항문 주변에 이상한게 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.작은 수포 또는 농포가 관찰되고 있어 항문 주변의 피지선이나 모낭등에 국소 감염이 발생한 것으로 보입니다. 통증이 없다면 경과 관찰이 가능하며 통증이 발생하거나 상기 병변이 악화된다면 경구 항생제 복용 등을 고려하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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헤르페스 2형 탐폰 사용 가능 여부 질문
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.헤르페스 감염에 의한 수포성 병변이 터지거나 병변이 악화되어 외음부나 질점막에상처가 발생했다면 탐폰 사용시 이차 세균 감염의 위험성이 증가하게 됩니다. 하지만단순 헤르페스 감염이라면 탐폰을 사용하는 것은 크게 문제가 되지 않아 탐폰 사용이필요하다면 사용해도 되겠습니다.
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비알콜성 지방간을 효과적으로 없애려면 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비알코올성 지방간의 대사 이상으로 발생하는 대사 증후군의 일종으로 최근에는대사성 지방간으로 부르고 있습니다. 대사성 지방간의 경우 현재 효과적인 약물치료가 존재하지 않으므로 식단 조절과 운동을 통해 체중을 감량하고 근육량을늘리는 것이 도움이 됩니다.
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장염약복용질문드립니다 도와주세요!!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일부 약물은 서로 혈중 농도를 변화시키거나 이상 반응을 유발할 수 있는데 이를 약물 상호 작용이라고합니다. 현재 복용 중인 장염약은 항생제와 진경제 위산 억제제 등이 포함되어 있는데 정신과 약물과 상호 작용이 없어 함께 복용이 가능합니다.
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