원인을 발견못한 진료에 대한 의료실비
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.원인을 발견못한 진료에 대한 의료실비=> 아닙니다. 어쨋든 몸에 어딘가 이상이 있어서 병원을 방문하였고 그로 인하여 촬영을 한 것이라면 실비처리 가능합니다.영수증과 진료비세부내역서 제출하시면 됩니다.
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보험설계사에게 알려야 하는 것은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 고지의무입니다. 과거 질병내역에 대해서 고지를 하는 것이지요.고지의무를 제대로 안지키게 되면 나중에 불이익이 있을 수 있습니다.
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보험을 가입할 때 특약 중에 궁금한 게 있어요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 유사암의 경우는 치료확률도 높고 병원비도 많이 들지 않습니다.하지만 일반암 보다는 발생확률이 높기 때문에 유사암의 진단금을 많이 가져가시는 분들이 좀 있습니다.갑상선암, 기타피부암, 경계성종양, 제자리암 입니다.
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자동차 사고 시 상대방이 원하면 대인접수는 해줘야하나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 100:0의 사고라면 대인접수를 해주지 않으셔도 됩니다.하지만 과실이 조금이라도 나눠져 있는 경우 , 교통사고는 대인접수를 해달라고 하면 해주셔야 합니다.
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소파술은 보험 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1. 개인실손에서는 임신 출산 관련 면책이라 보장하지 않습니다.2. 단체실손(산모확장)을 가입을 하신 분들은 실비청구 가능합니다.3.종수술비 특약이 있으시다면 1종에서 청구 가능합니다.
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지금 실비보험을 들면 백내장 수술시 어느정도 혜택을 받나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 지금 실비보험을 들면 백내장 수술시 어느정도 혜택을 받나요?=> 백내장의 경우 과잉진료가 많기 때문에 분쟁이 많이 일어나는 질병중에 하나 입니다.백내장 혼탁도가 3이상이어야 하며 다초점이 아닌 단초점 렌즈로 하셔야 보장이 가능합니다.통원으로 치료시 통원한도. 입원 치료시 입원한도에서 보장이 가능합니다.(백내장의 경우 입원으로 안보려는 경우도 많습니다 요즘)급여는 20% 비급여는 30%를 공제하여 지급합니다.
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동거하지 않는 가족의 물건을 실수로 파손한 경우 일상생활배상책임보험을 적용 시킬 수 있을까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.동거하지 않는 가족의 물건을 실수로 파손한 경우 일상생활배상책임보험을 적용 시킬 수 있을까요?피보험자와 세대를 같이 하는 친족이 아닌 경우에는 보장을 받을 수 있습니다.
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골목길 주행중 건물 대리석을 밟았어요 보험처리될까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>대리석.또는 도로에서 관리가 안되어 그 원인으로 인하여 사고가 난경우.해당 원인이 된 부분과 사고난 부분을 사진을 찍어서 증거를 우선 모아두시고..그 해당 도로를 관리하는 지자체에 보험처리 해달라고 하면 됩니다.만약 그 도로에 관리상의 문제가 아니고 작성자님의 부주의로 일어난 사고인 경우에는자차보험이 가입되어 있으면 보험접수 하시면 됩니다.
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치아교정도 보험처리 되나요??
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 치아보험의 경우에는 치아교정에 대해서는 보장이 되질 않습니다.또한 의료보험도 적용이 불가느합니다.
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실비보험 서류 처리중에 진단서나 처방전은 필수인가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 실비보험의 경우는 영수증과 진료비세부내역서만 첨부하시면 됩니다.처방전은 필요없고 약제조비는 약국 영수증을 제출하시면 됩니다.진단서의 경우는 골절진단금 처럼 진단비가 나오는 특약이 있을 경우 제출하시면 됩니다.
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