답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험용어 급여,비급여?? 무슨말인지 알려주세요=> 진료를 받을때 건강보험에 적용을 받는 것을 급여라 하고 건강보험혜택을 못받는 것을 비급여라고 합니다.즉 급여는 나라에서 지원을 해주기 때문에 병원비를 적게 내지만.. 비급여는 지원을 안해줘서 환자가 온전히 부담하는 진료입니다.실비보험에서 자기부담금 급여20% 비급여 30% 이런말이 있는데 예를 들어 병원비가 비급여 진료가 30 만원이 나왔다면 비급여 진료의 30% 9만원이 자기부담금이라는 말입니다. 그렇기 때문에 30-9 만원해서 21만원을 지급받게 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 실효나 해지나 같은거 아닌가요?=> 실효는 보험료를 납입을 안해서 보험 효력이 정지되어 있는 상태구요 . 해약은 아예 보험계약이 사라지는 것입니다.실효난 것도 고객센터로 전화해서 해약을 확정해달라고 하셔야 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험 해약하고 다시 재가입할 수 있나요?아쉬운대로 환급금때문에 보험을 해약을 해야 할지 고민입니다.보험을 해약하고 나서 환급금을 받고, 다시 그 보험에 재가입할 수 있나요?=> 해약하고 재가입은 할 수 있습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.어린이보험은 왜 30세 이전까지 들을수 있게 돼있나요?=> 건강한 사람을 많이 또는 고객유치를 위해여 어린이 보험을 30세 까지 가입 가능하게 한 것 같습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. MRI 촬영 비용 보상 왜 안해주나요?=> 교통사고의 경우 mri 를 찍어야될 현저한 이유가 있을 경우는 가능하나 그 타당성이 없으면 비급여 부분은 보장이 되질 않습니다.의사의 mri 검사 해보라는 소견이 있어야 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 지연되고 있는 보험금 신속 지급 요구=>자동차보험 약관상 차량을 대차할 수 있는 경우에는 동종의 렌트카 비용을 지급하도록 하고 있기 때문에 대차료를 지급받을 수 있습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.만기환급금이 계약당시 설명과 상이한 보험에 대한 보상요구=가입전 상품설명서을 통해 환급 예시된 안내장에 만기 시 변동될 수 있음이 고지되어 있고, 약관에도 환급률이 명시되어 있어 보험회사에게 500만원을 지급 받을 수 없을 것이라 생각합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 이혼으로 전남편에게 차량 양도 후 사고로 보험료 할증=>차량 소유자 변경사실을 보험회사에 통지하고 피보험자 변경을 요구했음에도 보험회사의 과실로 피보험자 변경이 되지 않아 보험료가 할증되는 손해를 입게 되었다면 이에 대해서 손해배상청구 및 피보험자 변경을 요구할 수 있으나, 이러한 통지를 하였는지 여부에 대한 입증이 없는 경우에는 보험회사의 업무를 부당하다고 볼수 없습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.한의원에서 치료 받아도 보험처리 되나요=> 한의원 관련해서는 급여부분만 실비청구가 가능합니다. 비급여는 불가능 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.4세대 실손보험 귄유 문자가 계속 옵니다!!전 2006년도부터 넣어둔 것이 있는데 보험료 상승이 장난아니게 오르더라구요..장,단점이 있긴할텐데 그래도 1세대 실손보험 일텐데 망설여 집니다~~어찌할까요??4세대 실비는 급여 20% 비급여 30%를 공제합니다. 병원을 잘 안다니고 건강하신 분들은 기존 실비에 비해 70%가량 저렴하며 보험료 할인도 되기 때문에 전환하는게 좋을 수 있습니다. 반면에 병원을 자주 다니시고 비급여 치료도 많이 하시는 분들이라면 할증률이 최대 300% 까지 올라가기 때문에 불리하다고 할 수 있습니다.즉 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 공제하기 때문에 받는 금액이 적고 그만큼 보험료 또한 저렴하다고 생각하시면 됩니다. 적게 내고 적게 받는.. 그렇기 때문에 받는 지금 가지고 계신 실비가 청구시 돈을 더 많이 받습니다. 현제 실비를 유지하시다가 보험료가 너무 부담이 된다고 생각하실떄 4세대 실비로 전환하시면 됩니다.보험료가 부담이 된다면 결국엔 전환하시는게 부담감도 덜하고 이롭습니다..