보험
5세대 실손 누군가에겐 더 좋은 선택지가 될수있습니다
2026년 5월 6일부터 새롭게 개편된 5세대 실손의료보험은기존 실손보험의 반복적인 과잉진료와 보험료 부담 문제를 보완하고,정말 필요한 치료 중심의 보장을 강화하기 위해 도입되었습니다.이번에는 5세대 실손보험이 어떤 특징을 가지고 있는지,가입 전 꼭 알아야 할 장점과 아쉬운 점들을 함께 살펴보겠습니다.종합 정리 및 체크포인트5세대 실손의료보험은가벼운 외래진료나 잦은 병원 이용에 대한 보장 범위는 일부 축소된 대신,예상치 못한 큰 질병이나 사고로 발생하는 고액 의료비 부담을 대비하는 방향에 초점이 맞춰져 있습니다.즉, 작은 치료비 보장보다는큰 의료 리스크로 인해 경제적 균형이 흔들리는 상황을 예방하는 성격이 더욱 강화된 상품이라고 볼 수 있습니다.따라서평소 병원 이용 빈도가 많지 않고매달 부담되는 보험료를 줄이고 싶으며실질적인 큰 위험 대비를 중요하게 생각하는 분들에게는5세대 실손이 효율적인 선택지가 될 수 있습니다.또한 기존 1~2세대 실손 가입자가 5세대로 계약 전환할 경우,2026년 11월부터 시행 예정인 계약전환 할인제도를 통해최대 3년간 보험료 50% 할인 혜택이 적용될 예정입니다.기존 실손 유지와 전환 사이에서 고민 중이라면보험료 절감 효과와 현재 보장 구조를 함께 비교해보며리모델링 여부를 검토해보시는 것도 좋은 방법입니다.출처 : 금융감독원 보도자료 (2026.05.06.)
26.05.21
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보험
오래된 CI보험 함부로 정리하면 안 되는 이유
CI보험 가입하신 분들께제가 꼭 드리는 말이 있습니다주변에서 그거 절대 못받는 보험이다 죽기직전 받을수있는 보험이다이런 정보만 듣고 해지부터 하시는분들이 많은데"중대한"이라는 조건떄문에 약관상 지급조건이 까다로운건 맞습니다시대적 배경도 생각해보면 예전에는 암에 걸리면 죽냐 사냐에 문제였습니다건강검진도 필수검진이 아닌시절 암에걸리면 보통3~4기 아니면 말기진단이였죠보험은 가입하고끝이아니라 계속 들여다보면서 관리해야합니다 오래된 보험보다 시대에맞게 신의료기술에 맞춰서 리모델링을 하시는게 더좋은 방안이 될수도있습니다그리고 보통 CI보험을 유지하고 계신분들을 보면오랜기간 혹은 납입기간이 거의 끝나가시는분도 꽤많은데기존계약은 살리면서 2대진단비 , 치료비 정도만 추가하시게되면총보험료 부담이 상대적으로 덜할 수 있습니다 .덜컥해지했다가 오히려 나이혹은 병력떄문에 안좋은조건으로가입하셔야되는 상황도 상당히많습니다무조건 "좋다" "나쁘다" 보다 현재 내생황에서 맞는지 어떻게 활용할지생각을 해보셔야합니다
26.05.20
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보험
대장용종의 두 종류 , 과형성 용종과 선종성용종의 각각 코드와 수술비청구
안녕하세요 보험 & 보상 전문가 박 무 신 입니다요즘 20대부터 30~40대이상 건강검진 후 자주 발견되어 가장 많이 하는수술이 대장용종 제거 가 아닐까 합니다용종을 제거한 분이라면 보험증권을 살펴보셔야합니다 수술비 특야이 있는지.용종이 발견되면 이단 뗴어 내고 조직검사후 보통 일주일뒤 검진결과가 나옵니다대장 용종의 성질이 과형성이냐 선종성이냐에따라 보상이 많이달라집니다1 선종성 용종 (D코드) 대장의 양성 종양 중 67~75%를 차지합니다 . 선종의 모양은 매우 다양하며 표면이 매끈하고 주변 점막과 동일하게 보이는 점막으로 덮여 있습니다. 간혹 발적을 보이기도함 ( 대장암의 대부분은 선종성 용종에서 발생합니다 )2 과형성 용종(K코드)비신생물성 종양 입니다 크기는 대체로 5mm 이하 과형성성 용종은 대부분 증상을 유발하지 않고 대장암으로 발전하지 않으므로 제거할 필요가 없습니다간혹 과형성 용종과 선종이 혼합되어 자라나기도 합니다. 용종의 크기가 커지고 세포가 변하면 톱니 형태의 선종으로 변화하면서 암으로 진행할 수 있습니다요즘 상품에 양성신생물수술비 특약, 대장 양성종양이나 폴립과 관련있는 독립 특약이 있으나, 가입금액은 그리 높지 않습니다.용종제거시 과하게 청구하는 보험금떄문에 수술비특약도 제한이 많이걸려 점점 가입하기 어려워지는 추세입니다과형성 용종, 선종성 용종 모두 질병수술비와 질병종수술비는 26년1월이후 1종 그이전가입자는 2종으로 (내시경으로 절제한 경우) 보상가능합니다< 건강검진전 보험점검 먼저 받아보시고 내시경 하시는걸 추천드립니다 > < 용종절제후 조직검사결과지 질병코드및 확인 하셔서 놓치는 보험금있는 확인꼭하셔야합니다 >
26.05.18
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