답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 지금 단계면 흡연 사실은 고지하고 재심사 받는 게 맞습니다. 나중에 발견되면 계약 해지나 불이익이 더 커질 수 있어요.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일반적으로 보험에서 “재발”은 같은 질환이 반복적으로 다시 치료·진료된 경우(질병 중심)를 말하고, “상해(사고)”는 재발 개념이 아니라 새로운 사고 여부로 봅니다.즉, 질문 상황처럼 눈 이물질로 여러 번 병원 방문한 것은 보통 “재발”이라기보다 “동일 사고로 인한 추가 치료”로 분류됩니다.다만 핵심은 보험 심사에서 재발 여부보다 “해당 치료 이력 고지 누락 여부”를 더 중요하게 본다는 점입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.추나는 건강보험 급여 항목이 맞지만, 자동차보험에서는 별도 기준으로 적용되어 한도 내에서 비급여처럼 전액 인정되거나 일부 제한되는 경우가 있어 보험사 기준에 따라 처리됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.운전자보험 자체는 실용적인 상품이고 해당 월 17,800원은 중간 수준 구성으로 무난한 편입니다.다만 핵심 3대 담보(벌금·합의금·변호사비) 한도가 충분한지에 따라 가성비는 달라집니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.현재 상태는 염좌 + 디스크 + 신경차단술까지 포함돼 있어 보통 8~11급 수준으로 평가되는 경우가 많습니다.외상성 디스크 소견이 명확하면 상해 인정에는 큰 문제 없고 휴업손해도 치료로 인한 실제 근무불가 기간만큼 청구 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실비에서는 4세대 실손의료비 기준으로  치과 급여항목만 보상가능합니다.치과에서 보험 여부를 묻는 건 단순 확인이라서 있다고 말해도 되고, 치료와는 별개로 보험 적용 여부가 자동 결정되지는 않습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.현재 등급이 3급으로 완화되었더라도, 보험은 가입 시점 기준 위험을 다시 심사하기 때문에 새로 고지하면 해당 담보가 추가 인수되거나 부담보/할증 조건으로 변경될 수 있습니다.다만 기존 계약에 이미 붙어 있던 보장이라면 단순 고지로 바로 삭제되는 구조는 아니고, 변경 신청 시 심사 결과에 따라 조정됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 간병인 고용비 자체는 보장하지 않고, 입원 중 발생한 치료 목적의 병원비(입원비·치료비·검사비 등)만 보장합니다.다만 일부 간병인보험이나 특약이 있으면 정액으로 지급되는 경우는 있지만, 일반 실손으로는 간병비는 거의 보상되지 않습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.사랑니도 약관에 따라 영구치 발치 보장에 포함되는 경우가 많지만 일부 상품은 제외될 수 있습니다.치과 진단서, 영수증, 세부내역서 등에서 발치 사유(치아우식증)가 명확히 기재돼야 보험 청구가 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.2012년 가입 치아보험이면 보통 보존치료(신경치료·충전/레진·아말감)와 발치(사랑니 포함)는 약관에 따라 정액 지급 대상인 경우가 많습니다.다만 실제 지급액은* 신경치료(치수치료) 여부* 충전재 종류(레진/아말감/인레이 등)* 치아보험 특약 구조(갱신형/비갱신형, 보장금액)    에 따라 건당 수만~수십만 원 수준으로 달라집니다.