답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.현재 설명대로라면 3년 전 입원은 이미 고지했고, 당뇨도 고지된 상태에서 유병자 실비 가입이 승인된 건이라면 담석증 청구 자체로 계약이 뒤집힐 가능성은 낮고, 문제는 “가입 당시 질문서에 빠진 중대한 질병 누락이 있었는지” 여부인데 그 부분이 없다면 보통 정상 지급 처리되는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.앞범퍼 도장 스크래치 수준이면 보통 범퍼 탈착·부분도색 기준 30~60만원 구간이라 40만원 미수선 제시는 시장가로는 무난한 편이고, 공식 공업사 견적이 더 높게 나오면 추가 협의 여지는 있지만 현재 금액 자체가 크게 낮다고 보긴 어렵습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.유병자 실손은 “고지한 질병과 보험사가 질문한 범위”만 기준이라, 가입 당시 질문서에 고지혈증(지질이상) 항목이 있었는데 누락했다면 문제가 될 수 있지만, 질문이 당뇨 중심이었거나 의사소견/약 복용을 제한적으로 묻는 구조였다면 단순 중성지방·고지혈증 약 누락만으로 바로 계약해지까지 가는 경우는 흔하진 않고, 현재 건은 담석증과 직접 관련이 약하면 지급 거절 사유로 이어질 가능성도 낮은 편이라 일단 심사 결과를 지켜보되 추가 서류 요구에만 정확히 대응하면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.주차멈춤턱(볼라드·스톱퍼)이 과도하게 높거나 설치 기준을 위반해 정상 주차 과정에서 하부가 손상됐다면 시설 관리 주체(우체국 또는 위탁 관리업체)에 과실이 인정될 경우 배상받을 수 있으니, 현장 사진·수리견적 확보 후 시설물 하자 민원 및 손해배상 접수(국가배상 또는 보험처리)를 먼저 진행해보는 게 현실적인 절차입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능은 하지만, 먼저 새 보험 “승인(인수 확정)”을 받은 뒤 기존 보험을 해지해야 공백(보장 끊김)이나 인수 거절 리스크를 피할 수 있고, 특히 실비보험은 중복가입이 의미 없어서 새 계약 성립 확인 후 갈아타는 방식이 안전합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.정확한 과실비율은 블랙박스·신호·진행속도 등 핵심자료가 없어 단정은 어렵지만, 자전거(PAS+스로틀)는 사실상 “차량”으로 보더라도 교차로/직진 충돌에서 자전거 과실이 더 크게 잡히는 경향은 있어 8:2(자전거 80%)는 업계 기준상 완전히 이례적이진 않으나, 상대 차량이 좌회전·우회전·진로방해 여부에 따라 6:4~7:3으로 조정될 여지는 있어 분쟁심의위 재심사 검토가 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보통 “입원일수”는 입원일 포함, 퇴원일 제외로 계산해서 6/10~6/12면 2일 인정되고, 보험 입원일당도 통상 2일 지급되며 병원비는 실제 2박 3일이라도 일자별로 3일분이 나올 수 있습니다(보험과 병원 계산 기준이 서로 다름).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험사는 4세대 실손이 비급여 이용에 따라 보험료가 더 정교하게 차등 적용되어 손해율 관리가 유리하므로 전환을 권하는 것이고, 전환 시 보험료는 줄 수 있지만 비급여 진료를 많이 쓰면 오히려 보험료가 올라가거나 보장 부담이 커질 수 있어 단순히 “좋다/나쁘다”라기보다 본인 의료이용 패턴에 따라 유불리가 달라집니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능합니다. 24년 5월 이후 소득이 감소·중단됐다면 국민건강보험공단에 “소득정산(보험료 조정신청)”을 통해 현재 소득 기준으로 조정 요청할 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.산정특례(암 의심/등록) 상태면 현재는 “중증질환 진행 중”으로 보기 때문에 대부분 보험사에서 입원·간병보험 등도 인수 거절 또는 부담보/제한 인수 가능성이 높지만, 암 관련 담보를 제외한 일부 일반질환 보험은 심사 후 조건부 가입이 가능한 경우도 있습니다.