답변 내역
- 교통사고 과실 알려주실 분 있나요 ㅠㅠ안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.기본과실비율입니다. 후행직진 옆에서 선행진로변경시 과실비율이라고 보시면 될 듯합니다.보험 / 교통사고 과실25.10.185.01명 평가00
- 국가에서 병원비를 내주는 제도나 시스템은 없나요?안녕하세요?상황에 따른 구비서류가 달라질 수 있으며 지원대상 여부 확인이 필요합니다.재난적의료비 지원제도 기준은 다음 내용 참고하시기 바랍니다.○ 지원대상- 입원,외래 : 모든 질환자 중 지원기준에 해당하는 자 (2023.3.28 확대 시행)○ 지원일수 : 동일 질환별 입원 및 외래 진료일수 합하여 연간180일까지 지원(투약일수 제외)○ 지원금액 :비급여를 포함한 본인부담 의료비 중 지원제외항목 등을 제외한 50~80%를 연간 5천만원까지 지원※ 국가·지자체지원금과 민간보험금 지급된 부분은 제외▶ 지원 차감 및 제외범위○ 지원차감 : 국가.지자체 지원금 및 민간보험금을 받거나 받을금액은 제외(차감하고) 지원하며,부정 및 중복 수급 확인시 환수함○ 지원제외범위:일상생활에 지장이 없거나, 대체진료와 비용편차가 큰 치료거나 제도취지와 부합하지 않는 치료 등 제외※ 미용·성형, 특·1인실, 한방생약·첩약, 요양병원, 65세이하 임플란트, 건강검진, 다빈치로봇수술, 도수치료, 보조기, 증식치료 등▶ 질환·지원기준○ 질환기준*입원: 모든 질환으로 의료기관 등에서 입원 진료를 받은 경우1회의 입원진료 비용과 그 진료과정에서 의약품 등을 구입한 경우*외래: 최종 외래진료 이전 1년 이내에 동일한 질환으로 외래진료를 받은 경우*기타: 상기 진료 과정에서 의료기관 등의 처방에 의해 「약사법」 에 따라 등록한 약국 또는같은 법 제91조에 따라 설립된 한국희귀·필수의약품센터에서 의약품을 구입하거나,「의료기기법」 제15조의2에 따라 식품의약품안전처장(같은조 제2항에 따라 업무를 위탁받은 관련 전문기관 또는 단체를 포함)이 국내에 공급하는 의료기기를 구입한 경우○ 지원기준- 소득기준 : 기준 중위소득 100%이하를 중심으로 하며,환자와 생계 및 주거를 같이 하는 가구원의 건강보험료 합산(기준금액 이하)- 재산기준 : 가구의 재산과표액 합계가 7억 원 이하인 가구- 의료비기준 : 연소득 대비 본인이 부담한 의료비 총액이 일정 수준 초과 시→ 기초생활수급자, 차상위계층 : 80만원 초과→ 기준중위소득 50%이하 : 160만원 초과 (1인가구는 120만원 초과)→ 기준중위소득 50%초과 100%이하 : 연간 소득의 10% 초과→ 기준중위소득 100%초과 200%이하 : 가구 연간 소득의 20% 초과▶ 건강보험 재난적의료비 지원사업 기준 등 자세한 내용은 아래 링크 접속하여 확인 가능합니다.https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/wbhada14400m01.do보험 / 의료 보험25.10.185.01명 평가00
- 이런 경우도 우측도로 우선통행이 적용되나요?안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.신호등없는 교차로에서 추돌된 경우의 기본 과실비율입니다. 잘아시는 것처럼 선진입여부에 따라서 수정요소가 적용될 수있는데 링크해주신 영상을 바탕으로 대략적으로 이야기 드립니다.보험 / 교통사고 과실25.10.185.01명 평가00
- 우울증으로 인한 약물복용 실비보험 적용되나요?안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.요즘에는 우울증 및 공황장애로 치료 받으시는 분들이 많으셔서 질문도 많이 들어옵니다.제가 정리한 글 캡쳐해서 보내드립니다. 가입시기별 정신과치료 실손의료비 지급규정이 다르기 때문입니다. 진료비영수증상 건강보험 적용된 본인부담금에서 자기부담금 공제하고 지급 가능합니다.보험 / 의료 보험25.10.185.01명 평가00
- 손가락 칼베임으로 봉합수술시 보험금청구안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 주신 내용으로 정확한 내용이 확인되지 않아 대략적으로 이야기 드립니다.1. 창상봉합술에 해당되는지는 진료비세부내역서 수가코드를 확인해 보시면 보상여부를 확인가능합니다.2. 종수술비의 경우는 근육층까지 봉합했을 때 1종수술비가 보상 가능합니다.3. 상해수술비의 경우는 변연절제술 이나 근육층까지 봉합한 경우에 보상 가능합니다.4. 실손의료비는 보상가능합니다.보험 / 상해 보험25.10.185.02명 평가10
- 정말 감사해요100
- 자동차 자차보험 사고접수는 꼭 바로 해야하나요?안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자차처리하면 차년도 자보보험료 할증이 될 수 있고, 자기부담금도 있어서 소액이면 굳이 보험처리할 필요 없이 사비로 하시는게 낫을 수 있습니다. 상대방에서는 괜찮다고 하였으니, 공업사에 가셔서 금액 확인하시고 결정하셨으면 좋겠어요~ 사고접수는 그때 결정하셔도 무방합니다.보험 / 교통사고 과실25.10.185.01명 평가00
- 누수로인한보생책임보험 현장조사관련안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일배책으로 100일 면책기간이 바로 지난시점의 누수라고 한다며, 사고시점을 확인할 수는 있습니다. 요즘에는 일배책으로 인한 보험사기가 기승하여, 심사할 때 깐깐하게 살펴보는 케이스들이 늘어나고 있지만, 문제없는 건들은 지급 가능하오니 염려하지 않으셔도 됩니다.[누수 면책사례]아랫집 견적서상 화장실 천장만 수리하면 되는데 화장실 벽 바닥까지 전체적인 발란스가 맞지 않는다고 같이 고치거나, 벽지를 평균가가 아닌 실크벽지등으로 교체하거나 하는 등이 대표적인 예 입니다.보험 / 재산 보험25.10.185.02명 평가00
- 변액종신보험의 중도인출 후 중도인출금액 상환 문의안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다. 중도인출 후에도 추가납입 가능합니다. 다만 인출로 인해 계약자적립금이 줄어들었기 때문에, 추가납입은 그걸 “보충”하는 개념으로 보시면 됩니다. 따라서 중도인출이 되면 그만큼 해지한 개념이기 때문에 원래처럼 돌아가는게 아니라서 차라리 해지하는게 더 낫을 수도 있습니다. 인터넷으로 정기보험 가입하면 월납보험료가 더 저렴해지니깐 말입니다. 유의사항: 인출 직후 일정 기간(보통 영업일 1~2일) 내에는 시스템상 추가납입 제한이 있을 수 있습니다. 추가납입은 **기본보험료의 일정 배수(최대 2~3배)**까지만 허용되는 경우가 많아요. 펀드 배분비율이 인출 전과 다를 수 있으니 확인 필요합니다.보험 / 저축성 보험25.10.185.01명 평가00
- 일시납한도코드 사용되는 기준이 궁금해요.안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.주민번호로 확인하는거라서 보험사는 중요하지 않아요. 총 1억원을 기억하고 계시면 좋을 듯요보험 / 저축성 보험25.10.185.02명 평가10
- 든든해요!100
- 변액보험의 계약자적립액 중도인출 문의안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.변액종신보험의 경우 내가 낸 보험료에서 사업비 차감후 적립액으로 운영하는데, 중도인출한다는 건 계약자 적립액이 줄어든다는 거고 그럼 매월 위험보험료로 뺄 돈이 없어서 계약이 실효 또는 해지된다는 이야기로 사망보험금 보장되지 않습니다.보험 / 재산 보험25.10.185.01명 평가00