답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.4세대 실손은 개별 사고(수술 236만원 등)만으로 보험료가 크게 “확정 할증”되는 구조는 아니고, 전체 손해율과 본인 의료이용량에 따라 결정됩니다.그래서 이번 청구 하나로 몇 % 오를지는 미리 예측할 수 없고, 보통은 전체 계약자 손해율 반영으로 몇 % 내외 변동되는 수준입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.끼어들기 사고는 보통 무리하게 차선 변경한 차량에 과실이 더 크게 잡힙니다.다만 상대 속도나 상황에 따라 과실비율은 달라질 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.수익률보다 “사업비·중도해지 손실·납입기간/유지조건·예정이율(또는 최저보증이율)·물가 대비 실질가치·세제혜택 여부”를 반드시 같이 보고, 장기 유지가 가능할 때만 단순 저축 대비 의미가 생깁니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.무고죄는 “허위임을 알면서 형사처벌 받게 할 목적”이 입증돼야 해서, 보험사의 이의제기만으로 바로 성립되기는 어렵고 현재 단계에서는 민사(보험금 분쟁)로 보는 경우가 많습니다.대응은 경찰조사 기록·보험사 상담 내용·약관 해석 자료를 정리해서 “고의 사기 의도 없음 + 보장사고 해당”을 중심으로 분쟁조정(금감원)이나 민사 대응을 준비하는 게 현실적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치료를 더 받는다고 합의금이 자동으로 줄거나 늘지는 않고, 의학적 필요성과 치료기간에 따라 정리됩니다.보험사가 불이익을 주는 구조는 아니니 치료는 증상 있는 동안 계속 받아도 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가입은 가능할 수 있지만, 유방암 이력 때문에 대부분 유병자보험으로만 심사되며 부담보 조건이 붙을 가능성이 큽니다.타목시펜 복용 중이면 일반보험은 어렵고 보험사별 심사 결과가 달라 여러 곳 비교가 필요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보장 범위 자체는 크게 유지되거나 일부 확대된 부분도 있지만, 대신 비급여·본인부담이 늘어나면서 체감상 “부담이 커진 구조”로 바뀐 게 맞습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.연장치료는 보통 초진을 본 병원(최초 진단한 곳)에서 추가 진단서 발급받는 게 원칙이고, 한의원 단독 진단만으로 연장은 보험사 인정이 제한될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치료가 끝났다고 자동 종결되는 건 아니고, 산재로 처리 중이면 산재에서 치료비·휴업급여 중심으로 지급되고 자동차보험 위자료는 중복 지급 제한이 있어 보통 따로 크게 못 받는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.39만원은 범퍼 1판 도색 기준으로 보면 크게 이상한 금액은 아닙니다.다만 공업사 견적이 더 나오면 그 기준으로 추가 협상은 가능합니다.