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자동차 보험 사기를 당하지 않으려면 어떤것을 조심해야 하나요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.골목 길에 진입하여 이동하실 때 항상 서행 하시고 좌우 잘 살피시는 것이 중요합니다.몸빵하시는 분들도 왕왕 있고, 떠돌이 고양이 밥 준다고 주저 앉아 계시면 보이지 않아서 사고 내는 경우도 있습니다.비보호 좌회전하는 경우 일부러 교묘하게 차량 사고를 내는 경우도 있습니다.최근에도 조직적으로 동승자 많이 탑승해서 사고를 낸다는 식입니다.전방주시 잘 하시기 바랍니다.이걸 보험사기로 보긴 그런데, 후미추돌의 경우 뒷 운전자의 과실이 100%인 경우가 많아서 그로 인한 피해가 많이 발생하고 있기 때문입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.25
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1세대 실비보험, 4세대로 전환하는 게 무조건 이득인가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.전환할 경우에 장점은 보험료가 저렴하다는 점이고 현재 내는 보험료의 1/2정도로 줄어들 겁니다.단점은 보상범위가 축소되고 보험금 받을 때 비급여 주사료 등 심사하는 절차가 상당히 까다로워진다는 점과 갱신시점의 다른 5세대실손의료비가 나온다면 그걸로 전환해야 합니다.저의 사견은 현재 내는 보험료가 부담이 되지 않으신다면 유지하시는게 좋을 것 같습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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2세대 실비 실손 맞을까요? 치과 급여 치료 보상 궁금해요
안녕하세요? 박지연손해사정사입니다.현재 급여항목의 치료비가 7,700원이라고 가정시 해당 상품의 자기부담금이 병원급기준으로 1만원이기 때문에 지급될 수 있는 금액이 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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교통사고로 입원시 본인이 가입한 실손보험
안녕하세요? 박지연 손해사정사입니다.1. 실손의료비 관련해서 교통사고로 지불보증된 경우에 따로 지불하신 치료비가 없다면 보상 불가하나, 따로 치료비를 지불하신 부분이 있다면 가입시기별 해당 약관의 규정에 따른 자기부담금을 공제하고 보상 가능합니다.2. 상해 입원일당[1일 이상]입원일당은 병원에서 서류 발급하셔서 청구하시면 상해 입원일당으로 지급 가능합니다.
보험 / 상해 보험
25.09.24
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교통사고에대하여문의드립니다상대측100%과실
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.현재 사고난 지 한달이 되지 않으신 걸로 보입니다.퇴원 후에 통원으로 아프지 않을 때까지 치료 가능하십니다.충분히 치료를 받으시고 합의는 나중에 하셔도 됩니다.단, 경상환자의 경우에 4주 초과시 진단서를 제출하셔야 계속 치료가 가능합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.24
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1세대 실비 궁금합니다 (질병 약제비 관련)
안녕하세요?처음 해당 질환으로 통원한 날짜를 기준으로 365일까지 보험금 지급이 가능합니다.그 이후에 마지막으로 보험금을 받은 날짜 기준으로 180일이 지난 후에 다시 동일 질환으로 통원 의료비를 청구할 경우에 새로운 질병으로 간주하여 다시 365일동안 총 30회까지 보상 가능하다는 내용입니다.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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5세대 실비가 연말쯤 나온다고 하는데 이전과 차이점이 무엇인가요?
안녕하세요? 요약해서 이야기 드리자면, 보장범위가 축소하고 보험료가 저렴하게 됩니다.5세대 실손보험의 주요 변경 사항중증·비중증 구분 보장:중증 환자의 치료비는 충분히 보장하되, 비중증 질환의 비급여 치료는 자기부담률이 크게 높아지고 보장 한도가 줄어듭니다. 비급여 치료 제한:도수치료, 체외충격파, 비급여 주사제 등 일부 과잉 진료로 지목된 비급여 항목은 보장에서 제외되거나 95%의 높은 자기부담금을 적용하는 \'관리급여\'로 분류됩니다. 중증질환 보장 강화:암, 뇌혈관질환, 심장질환 등 중증 질환 치료비에 대한 보장을 강화하고, 중증 질환으로 입원 시 연간 자기부담금 상한이 새로 신설됩니다. 임신·출산 보장 추가:기존 실손보험 보장에서 제외되었던 임신·출산 관련 급여 의료비 보장이 추가됩니다. 보험료 인하:비급여 진료 확대 방지를 통해 불필요한 지출을 줄여, 4세대 실손보험보다 보험료가 30~50% 낮아질 것으로 예상됩니다. 통원 보상 기준 변경:통원 시 회당 보장 한도가 20만원으로 제한되며, 본인부담률 30%와 3만원 중 더 큰 금액이 공제됩니다. 급여 본인부담률 적용:4세대와 달리 급여 외래 통원 시에는 병원 규모(의원, 병원, 종합병원)에 따른 건보 본인부담률이 실손보험에서 자기부담금으로 차감됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.24
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대리운전을 할 때에는 반드시 보험을 들어야 하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대리운전을 하고자 하시는 분이라고 한다면 대리운전자보험을 가입하셔야 한다고 저는 생각합니다.어떤 사고가 발생할지 아무도 모르기 때문입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.24
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대리기사가 옆차에다가 문콕을 했을 때에는 어떻게 처리가 되나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대리기사분들이 가입하시는 대리운전자보험이 있습니다.대리기사에게 보험처리해달라고 하시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.24
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단독 교통사고가 나서 가드레일에 부딪혔어요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가드레일(도로 시설물)을 파손했을 경우 변상 절차는 상황에 따라 조금씩 다릅니다. 일반적인 경우를 정리해 드릴게요:도로 주체 확인국도, 고속도로 → 국토교통부 산하 기관(한국도로공사, 지자체 위탁기관 등)이 관리.지방도, 시·군·구 도로 → 해당 지방자치단체(시청, 구청, 군청) 도로관리과 또는 건설과에서 관리.처리 절차사고가 나면 보통 경찰에 먼저 신고됩니다(교통사고 접수).경찰이 현장 조사를 하고, 가드레일 파손 사실을 관할 도로관리청에 통보.도로관리청이 수리 견적을 내고, 운전자(또는 차량 보험사)에 손해배상 청구를 합니다.자동차 보험에 가입되어 있으면 대부분 대물배상(대물 책임보험)으로 처리됩니다.연락해야 할 곳보험사: 가장 먼저 본인 보험사에 사고 접수 → 보험사가 도로관리청과 비용 정산.직접 변상 시: 관할 시청·구청 도로과(또는 한국도로공사 지역본부)에서 수리비 고지서 발급 → 납부.즉, 가드레일을 고장냈다면 보험사에 먼저 알리고, 보험사가 관할 도로관리청에 변상 처리하는 게 일반적입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.24
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