답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험사는 필요 시 병원기록을 조회할 수 있지만 기본은 “청약 시 본인이 정확히 고지”하는 것이 의무이고, 보통 완치 후 3~5년 이상 경과해야 영향이 줄지만 병·상품별로 다릅니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 원칙적으로 보험금 청구권 소멸시효가 3년이라 사고(진료일)로부터 3년이 아직 지나지 않았다면 영수증이 있어도 청구 가능하고, 이미 3년이 넘었다면 보험금 청구는 원칙적으로 어렵습니다. 허나 소액건은 지급해 주는 케이스가 있기 때문에 청구바랍니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1세대~2013.03월 이전 실손의료비는 유지하는게 좋습니다.생활질환 중에 치료효과가 입증되지 않은 도수치료/체외충격파/증식치료/콜라겐주사 등 고액 또는 누계가 비싼 비급여치료비 제외하곤 지급 가능합니다.5년또는 3년단위로 갱신이긴 하고, 전기납이지만 현재까진 그때 상품만큼 보상범위가 넓은 보험상품은 없습니다. 그외 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 해약은 손해 확정일 가능성이 높으니, “해약환급금 vs 남은 납입기간 수익”을 비교한 뒤 유리하지 않을 때만 정리하는 게 맞습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1세대~2013.03월 이전 실손의료비는 유지하는게 좋습니다.생활질환 중에 치료효과가 입증되지 않은 도수치료/체외충격파/증식치료/콜라겐주사 등 고액 또는 누계가 비싼 비급여치료비 제외하곤 지급 가능합니다.5년또는 3년단위로 갱신이긴 하고, 전기납이지만 현재까진 그때 상품만큼 보상범위가 넓은 보험상품은 없습니다. 그외 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.상대가 인정하지 않아도 블랙박스·현장사진 기준으로 보험사가 과실을 산정하고, 계속 분쟁이면 금감원 분쟁조정이나 경찰 사고접수(물피도주/과실 입증용) 통해 객관적으로 처리하면 상대 동의 없이도 100:0 결론 낼 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.광고성 업체를 피하려면 보험사 판매사원이 아닌 **금융감독원 등록 독립 보험대리점(GA) 중 ‘비교설계 위주 + 수수료 구조 공개’ 하는 곳이나, 소비자 입장에서는 ‘금융소비자보호법 기반 상담 가능한 보험 비교 플랫폼(예: 보험다모아)’을 활용해 여러 상품을 직접 비교하고 부족 보장은 기준(진단비·실손 보장 한도)으로 스스로 점검하는 방식이 가장 현실적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 실비보험은 법적으로 청구권 소멸시효가 3년이라 3년이 지난 진료비 영수증은 원칙적으로 보험금 청구 자체가 불가능하고, 보험사도 지급하지 않는 것이 일반적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.결론부터 말하면 가입 가능성은 있지만, “현재 병력 때문에 일반 간병보험은 거절되거나 제한될 가능성이 꽤 높습니다.”

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 치아보험은 연령 제한이 있습니다.보통 보험사 기준으로 20세~70세 전후까지 가입 가능하고, 상품에 따라 최대 75세까지 허용되는 경우도 있지만, 70대부터는 대부분 가입이 어렵거나 무심사(간편) 상품만 제한적으로 가능합니다.