실비보험 가입하려고 하는데 조언부탁드립니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.피부과 진료보다 무릎 치료가 핵심 변수라서, 숨기지 말고 정확히 고지한 뒤 가입 가능 여부를 보는 게 가장 안전한 선택입니다.
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실손에서 도수치료 최대몇회될까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.10회까지만 하시고, 6개월 쉬다가 또 10회하는 식으로 연속해서 치료받으시면 보상 받기 어렵습니다.
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보험환급에 대해 물어보고싶습니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이미 약관 동의 후 지급·수수료 처리까지 완료된 경우라면 원칙적으로 정상 고지된 수수료(33%)는 임의 환급받기 어렵고, 다만 가입 당시 수수료 설명이 불충분했거나 오인 유도(불완전판매) 정황이 있으면 증빙 가지고 소비자원·금감원 민원으로 일부 조정 또는 분쟁 가능성은 있습니다.
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실비 보험 처리 서류 병원에 요청 궁금해요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험 청구는 보통 진료비 영수증 + 세부내역서 + 진단서(또는 소견서) 3가지가 기본이고, 검사(X-ray·초음파·피검사)가 포함돼 있으면 검사결과지나 진료확인서를 추가로 요구받을 수 있으며, 3만원 초과 또는 검사 포함 건은 진단서까지 준비하면 가장 확실하게 접수됩니다.
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해외여행 단기보험 뭐를 중점으로 들어야할까요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.10일 여행은 다이렉트 보험(삼성/DB/현대/카카오페이) 중에서 “의료비 1억 + 배상책임 1억 + 휴대품 30~50만” 조합이면 충분합니다.
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보험 제대로 들고 싶은데 공부를 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.변액보험이 무조건 나쁜 건 아니지만 “저축 기대 vs 수수료·수익률 구조”를 이해해야 판단이 가능하므로, 해지 여부는 단순 평판보다 적립금·사업비·예정이율·수익률을 먼저 확인하고 결정하는 게 맞고, 공부는 보험을 “보장(실손/정기) vs 투자(변액)”로 분리해서 약관 구조부터 보는 방식이 가장 효율적이며, 실손(2세대)은 별도 계약이라 변액 해지해도 보통 같이 해지되지 않으니 그 부분은 분리해서 판단하면 됩니다.
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해외여행 시 핸드폰 분실하면 보험으로 보장이 되나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.해외여행자보험에서 휴대폰 분실은 보통 단순 분실(잃어버림)은 보상 제외되고, 대부분은 도난(경찰 신고 등 입증 가능한 경우) 또는 파손만 일부 한도 내 보상됩니다.
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건강보험료 직장가입자 재산은 왜 미포함?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.직장가입자는 이미 급여를 통해 소득이 명확하게 파악되고 회사와 분담 구조(사용자 부담)가 있어 재산까지 반영하면 이중평가·과잉부담이 될 수 있어 소득 중심으로 단순화된 것이고, 반면 지역가입자는 소득 파악이 상대적으로 어려워 재산·소득·생활요소를 함께 반영하는 구조입니다.
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어제가 보험료 나가는 날인데 보험금이 안나갔어요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험료 1~2회 미납만으로 바로 신용점수에 영향은 없지만 자동이체 실패 후 일정 기간 내 미납이 계속되면 보험이 실효(해지)될 수 있고 그때는 보장 공백이 생기며 재가입 시 불이익 가능이 있으니, 즉시 보험사에 연락해 납부 유예/재청구 처리하면 문제 없이 유지됩니다.
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보험을 정리하고 싶은데 막막해요,,
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손의료비 1세대는 유지하는게 좋습니다.생활질환 중에 치료효과가 입증되지 않은 도수치료/체외충격파/증식치료/콜라겐주사 등 고액 또는 누계가 비싼 비급여치료비 제외하곤 지급 가능합니다.5년마다 갱신이긴 하고, 전기납이지만 현재까진 1세대보다 좋은 보험상품은 없습니다.그외 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.
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