1세대 2세대 실손보험을 개편한다는 소문이 맞나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.정부에서 개편을 한다곤 했지만 실질적으론 보험사에서 약관을 조금 손보는 것 뿐입니다. 그리고 약관을 개편한다고 해도 개편 후 실손을 가입하는 사람에게만 적용될 뿐 기존 가입자들의 약관까지 변경되지는 않습니다. 즉, 소급적용되지 않는단 소리죠.도움이 되셨길 바래요~
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도수치료 보험청구, 환급금액 확인 부탁드립니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님의 실손보험이 1, 2세대라면 20%, 3, 4세대라면 30%공제 후 보험금이 지급되십니다. 도수치료가 비급여이기 때문에 그렇습니다. 지급 받으신 보험금이 적다면 보상과 직원에게 전화하여 부족하게 지급 받은 것 같다 계산이 맞나? 라고 문의를 해보시는게 좋습니다.도움이 되셨길 바래요~
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1세대 실손보험 응급실비용 청구 가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.1세대 실손보험을 포함하여 모든 실손보험은 병원에서 진료를 받아 나온 병원비를 다 청구할 수 있습니다. 더군다나 1세대 실손이라면 100% 보장이 되기 때문에 선생님께서 병원에 납부한 병원비를 전액 보장받을 수 있습니다.필요한 서류는 진단서, 진료세부내역서 입니다.도움이 되셨길 바래요~
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질병 실비보험 청구 질병부위 잘못 기재.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험금 지급과는 상관없이 담당 설계사나 고객센터에 전화하여 손에서 목으로 바꾸셔야 할 것 같습니다. 추후에 이 부위 때문에 손이나 목에 상해나 질병에 걸리셨을 때 보험금 분쟁이 될 소지가 있어서요.도움이 되셨길 바래요~
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암보험 등 보험사를 바꾸면 처음부터 다시 시작인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 같은 보험사의 다른 아는 사람이 있으시다면 그 설계사의 코드를 알려주면 담당자가 알아서 바뀝니다. 그리고 보험상품은 해지할 때 위약금이 없습니다. 해지환급금이 있을 뿐이죠. 담당자를 바꿀땐 보험사는 같아야 하지만 다른 설계사로 바꿀 순 있으니깐요.도움이 되셧길 바래요~
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실손보험 실효되서 부활햇는데 의무고지 위반으로 해지됬어요.부활때 납부한 보험료는 못받는건가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.기존에 가입되었던 실손이 부활한다는 이유로 고지위반이 되었다는건 너무 부당한데 혹시 보험사에 왜 의무고지 위반이냐고 문의하셨을까요? 신규가입이야 고지를 하지만 단순부활이면 안 물어보고 미납금만 납부하면 부활이 되거든요.도움이 되셨길 바래요~
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위, 대장 내시경 이후 실손 보험 청구 하기 위해 필요한 서류는??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.이렇다할 질병이 없으시다면 진료세부내역서만 보험금 청구서와 함께 보험사에 주면 주말빼고 3영업일 안에 보험금이 지급되실꺼에요.도움이 되셨길 바래요~
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보험 급여와 비급여의 차이가 무엇인지요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.공제금의 차이가 있습니다. 급여는 10% 비급여는 20%의 공제금을 제하고 보장을 해주는데요. 병원에 가서 진료를 보게 되면 진료세부내역서를 받게 되는데 거기에 마지막장에 급여와 비급여로 나눠서 본인부담금만 납부를 한 후 보험금 청구를 하시는 겁니다. 도움이 되셨길 바래요~
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정신과 약제비 실비 청구했는데요.3세대입니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.항우울제와 신경안정제가 정신건강의학과에서 진단을 받고 처방전을 받으셔서 약을 받으신 걸껀데요. 진단서와 진료세부내역서를 보험사에 청구서 양식과 함께 보내면 보험금이 입금될꺼에요.도움이 되셨길 바래요~
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교통사고 하루에 두군데 진료 및 치료 가능할까요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.한의원말고 한방병원에 입원을 하시는걸 권장합니다. 한의원은 병원으로 분류가 안 되어 있어 치료를 받을 수 이는 항목이 그렇게 많지 않아서요. 교통사고 전문 한방병원이 따로 있으니 그쪽으로 알아보시는게 좋아요~도움이 되셨길 바래요~
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