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도수치료 과다청구로 손해사정사가 방문하여 서류 사인을 요청하였습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험사에서 아주 갑질 중 최고의 갑질을 하고 있네요.2세대 실손은 3년에 50회까지 도수치료를 받을 수 있다고 떡하니 적혀있습니다.그런데 고작 30회를 받았다고 자기네 보험금이 너무 나가니 손사를 이용해서지급을 안하려고 하고 있군요.이 경우 질문자님께 약간 불리한 정황은 손사가 준 서류에 이미 사인을 했다는 데 있습니다.5번은 보험사의 협박이구요.이럴경우 보험사나 손사의 연락을 모두 단절하고 법적으로 대응을 해야 합니다.보통은 내용증명을 먼저 보내는게 맞지만 질문자님은 상황이 어느정도 진행이 된상태이기 때문에 보험사에 도수치료 보험금 지급가능하냐고 한번 더 물어본 다음서류에 사인을 해야 준다던가 보험금을 지급하는데 조건이 붙는다면 끊어버리고질문자님의 거주지 관할 법원에 가셔서 보험금 지급 명령서를 작성 후 제출하고민사소송을 바로 진행을 해야 합니다.물론 서류제출 시 질문자님이 병원에서 받았던 모든 의료기록을 첨부하여 접수를하면 됩니다.소송을 하는 것도 웃기지만 보험사에서 의료자문을 구한다고 하는 건 자기네랑MOU된 병원에 가서 보험사 입맛대로 작성이 되는 것이니 신빙성은 0으로 보시면되구요.만약 도움이 필요하시다면 언제든 연락하시면 됩니다^^도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.02.02
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티눈이나 사마귀 제거는 실비적용 받을수 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.부위에 따라 다릅니다.예를들어 손등에 난 사마귀는 실손적용이 안되지만 손바닥은 적용이 됩니다.이것은 보험사에서 손등에 난 사마귀를 제거하는 건 미용으로 보고손바닥은 일상생활에서의 불편으로 보기 때문이구요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.02.02
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유아보험??어린이보험?? 어떤식으로 설정을 하는게 아이에게 유리할까요???
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.애기들은 아무래도 면역력이 떨어지기 때문에 병원에 갈일이많습니다.그래서 주로 임신중일 때 어린이보험(태아보험)을 가입하는 경우가많습니다.하지만 출산 후에도 가입을 하는 것도 늦진 않으시구요.보통 어린이보험은 보험료가 매우 저렴합니다.보장을 최고로 해도 4~6만원정도밖에 안하구요.단, 설계제안을 받으실 때 30세만기 80세전환상품으로가입을 하셔야 합니다.100세보장으로 설정이 되면 100세까지 보장받을 보험료를미리 당겨서 납부하는 것이기 때문에 보험료가 비싸집니다.또한 생명사보단 손해사에서 가입을 하시는게 보험료가 더 저렴합니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.02.02
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40대 중반 허혈성 질환 보험이 필수일까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.필수는 아니지만 나이가 좀 더 들어 가입을 시도하실 경우보장금액이 적거나 없을 수 있습니다.물론 살아가면서 질병에 걸리지 않고 오래 사시는 분들도 있으시지만그렇지 않은 경우가 대부분이어서요.또한 보험료도 나이가 들어감에 따라 계속 오르고요.보험료는 나이가 어리면 어릴수록 저렴하니깐요.웬만하면 손해보험사에서 가입을 하시는걸 더 권장드립니다.보험료가 생명사보다 더 저렴하거든요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.02.02
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교통사고 자손 합의금 얼마로 해야 할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.만약 질문자님이 피해자이시고 과실이 상대방이 더 많을 경우상대방 보험사에서 제시한 합의금은 무시하시고요.'합의를 안할 시 16만원만 지급' 이라는 건 협박입니다.또한 교통사고 합의금은 통상 최소금액이 500만원입니다.만약 상대보험사에서 계속 이렇게 나올 시 합의를 하지 마시고정식재판 청구하여 정신적 손해배상으로 천만원 요구하시면 됩니다.합의금은 정해진 금액이 없습니다.물론 상대방 개인정보(이름, 전화번호 정도)는 아시고 민사소송을하셔야 하구요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.02.02
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집을 구할때 보험을 들면 무조건 전세자금을 돌려받나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.일반 보장성 보험이 아니라 보증보험에 가입을 하시면 무조건은 아니지만돌려받을 수 있는 가능성이 높아집니다.보증보험은 나라에서 운영하는 것이기 때문에 그렇습니다.또한 계약을 하실 때 특약사항에도 넣어야 하는 부분이 있구요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.02.02
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정신과에서 진료를 받거나 정신과 진료받고 약 처방 받은게 있으면 보험가입에 불이익 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.헌재에서 위헌이라고 판결했다고 해서 의무가 아닙니다.권고사항일 뿐이죠. 권고에는 구속력이 없어 의무가 아닙니다.보험사에서 정신과진료 이력이 있는 사람의 보험가입을 거부하는 이유는정신이 이상하여 상해를 입을경우 보험금을 계속 줘야 하기 때문입니다물론 몇년에 1번은 그렇게 불이익을 받지 않으나 주기적으로 간다면일반보험은 심사에서 떨어집니다.그래서 정신과대신 심리상담센터를 더 추천드립니다.심리상담센터는 병원이 아니기 때문에 보험사의 고지의무에 해당이 안됩니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.02.02
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아파트도 화재보험을 가입해야 하나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.개인화재보험을 가입하는 이유는 화재가 났을 시 보장이빠르기 때문입니다.물론 아파트 관리사무소에서 단체로 화재보험에 가입이 되어 있지만정작 화재가 나고 보상을 해 줄 때 절차가 많아 빠르게 보상이 안됩니다.소송이라도 걸리게 되면 지급은 1~2년은 훌쩍 넘기는 경우도 있습니다.그래서 개인화재보험을 가입하는 것이구요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.02.02
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한화 리치간병보험 어떤가요?제가30대초반인대요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.간병보험은 저축보험이 아닙니다. 더군다나 30만원씩이면보험료가 너무 비싸고요.혹시 확정금리로 나온게 아니라면 가입은 비추천입니다.저축보험이란 상품명에 저축 이라는 글자가 있어야저축보험입니다.사람들이 저축보험에 가입을 하는 이유는 다른 보장보험에 비해사업비가 저렴하기 때문이구요.보장보험은 대략 13~15%이지만 저축보험의 사업비는 8%입니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.02.02
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실비보험 가입일자가 2009.11.13일 인데 2009년 이전인지 이후인지를 물어보는데 무엇 때문일까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아마도 1세대인지 2세대인지를 확인하려고 하는 것 입니다.보장금액에 차이가 있습니다.1세대는 100%보장을 받지만 2세대는 자기부담금이 있기 때문이구요.도움이 되셨길 바래요~가입날짜가 11월이신걸 보면 2세대 실손보험이실 것 같긴한데갱신되는 주기가 5년이라면 1세대 3년이라면 2세대 입니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.02.02
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