전문가 프로필

답변 내역

처음 입원을 하게 되는데 실비처리를 다 받을 수 있는건지 궁금합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.- 병원비를 다 받으려면 입원을 한 상황에서 여러가지 검사를 해야 다 받을 수 있는건가요?>질문자님의 실손이 1세대시라면 병원비를 다 받을 수 있습니다.하지만 2, 3세대시라면 20~30%공제 후 보장을 받게 되십니다.- 병원에서 간병료가 별도로 2만원이 청구된다고 하는데 이건 뭔가요?(수술을 하는건 아니라서 간병이 필요 없는 상태입니다.) 거부할 수 있나요?>간병인이 필요한 상황이 아니라면 거부할 수 있습니다. 환자의 권리입니다.- 코로나 검진을 해야된다고 하는데 비급여로 해야된다고 하더라구요 비용이 어느정도 나오나요?>아쉽게도 현재는 코로나로 인한 보장은 안되십니다. 비용은 1~2만원정도입니다.- MRI검사,입원료,코로나검진비,감병료 이 모든것 다 청구가 가능한건가요??>코로나검사빼고 청구를 하시면 됩니다.- 보험사에 청구할때는 영수증,세부내역서 말고도 필요한게 있나요? 의사 소견서나 기존에 실비 처리할때는 영수증,세부내역서만 제출했었습니다.>뭔가 진단이 나오셨다면 진단서, 입/퇴원확인서, 진료세부내역서가 필요하고 만약 수술이나 시술이 필요할 것 같다고의사가 말을 한다면 수술확인서도 필요합니다.그리고 서류 중 진단서가 1~2만원으로 비싸기 때문에 진단서가 아닌 환자보관용 처방전을 달라고 하시고처방전 발급 시 질병 혹은 상해코드를 넣어달라고 하면 넣어줍니다. 환자보관용 처방전은 무료발급이구요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.19
0
0

상대방보험사모를때 구상권청구?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.사고 시 서로 교환을 못하셨나보군요...그 경찰조사관이 자기가 피해를 볼까봐말을 안해준 것 같은데요.사건 관련자라면 열람할 수 있습니다.또한 질문자님의 보험사는 조회중이라고말은 하지만 이미 조회는 끝났을꺼고상대방 보험사가 질문자님의 보험사랑같아서 말을 안해주는 경우도 농후해보이네요.우선 상대방 보험사를 알아야 하니경찰에게 다시한번 말해보시고요.그래도 안된다고 하면 내용증명 보내겠다고말을 하시면 됩니다.내용증명이 법적효력은 없지만 상대방보험사를 모르면 보험청구가 안되니당연히 해야 하는 것이구요.내용증명을 보낸다는 뜻은 민사소송까지염두해두고 하는 말이니 그때가 되면조회를 해 줍니다.그리고 사건 당사자이니 당연히 해줘야 하는데이걸 자기네권력이라고 생각을 하고알려주지 않을때가 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.01.19
0
0

감기 기운이 있어 독감 검사를 받는다면 실비 처리가 가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.진료비가 1만원이 넘었다면 청구하고 보장이 가능합니다.감기라고 해서 보장이 안되는 건 없으니깐요^^도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.19
0
0

암을 자연치료 하면서 병숸에서 치료받은적없는데요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.자연치유가 어떤 의미인지는 모르겠으나진단은 병원에서 받으신게 아니신지요..?만약 음식으로 치유를 하셨다면 유방암의크기가 굉장히 작아서 가능했을거라 추측을 하고말씀드립니다.또한 간병비 보험은 일반상품은 유방암고지를 하고 심사를 봐야하고유병자(간편심사)보험은 고지를 하지 않습니다.가입은 가능하시구요~도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.01.19
0
0

현재 가입한 보험이 없는 50세 직장인남성입니다 실비보험을 가입할려고 하는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.기저질환이 없을 경우 10~13만원 내외로 가입이 가능합니다.아쉽게도 실손이 단독으로 가입이 되지 않고정기보험과 함께 가입을 하셔야 하기 때문에 이런금액이 나온 것 이구요.만약 기저질환이 있을경우 유병자보험으로 가입을 하셔야 하기 때문에보험료는 올라갑니다.또한 치아보험을 뺀 나머지 모든 보장성 보험상품은가성비가 다 있습니다.몇십만원씩 매달 납부를 하다가 이벤트가 생기면몇천만원에서 억단위까지 보장을 받으시니깐요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.01.19
0
0

개인실비와 단체보험 실비중복시 문의요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아쉽게도 실손은 중복보장이 아닌 비례보장입니다.또한 회사에서 단체실손이 가입되어 있다면개인실손은 회사에 전화를 해서 납입중지를 해야 합니다.회사에서 가입을 해 줬는데 굳이 내 사비로 실손을 가입할필요는 없으니깐요.다만, 해당 회사에 평생다닐 것이 아니라면 해지가 아닌납입중지를 하여 혹시라도 해당회사에서 퇴사를 할 경우실손을 적용해야 하기 때문에 납입중지를 하는 것이구요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.19
0
0

실비 보험을 어떻게 가입해야 할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 보험사에 전화해서 가입을 할 수 있습니다.현재는 4세대 실손만 판매중인데요.각 세대별로의 차이점은 보장과 보험료차이가 있습니다.1세대는 100%보장(약 처방만 5천원공제)2세대 급여/비급여 -90%보장3세대 급여90%, 비급여80%, 선택비급여(MRI, CT, 도수)70%4세대 급여/비급여 80%, 선택비급여(MRI, CT, 도수)70%이렇게 차이가 납니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.01.19
0
0

익스트림 스포츠를 하다가 다친경우 실비 보험 적용을 받을수 없나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.익스트림 스포츠를 정기적으로 하시거나 동호회에 가입이 되어 있다면보장이 되지 않습니다.하지만 한번이나 정기적으로 하시는게 아니라면 보장이 될 수 도 있구요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.01.19
0
0

실비보험을 두 개 가입하면 둘 다 적용 받나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아쉽게도 실손보험은 비례보상이기 때문에두개를 가지고 있다고 해도 중복보장이 되지 않습니다.A보험사와 B보험사에 각각 가지고 있고진료비가 10만원 나와서 각각 청구를 해도공제되는 금액 빼고 각 보험사에서 3~4만원보장이 됩니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 재산 보험
24.01.19
0
0

실비보험도 납입기간이 있나요?? 평생 내야하나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 종신입니다.즉, 사망전까지 납부를 해야 하는 보험상품이죠.하지만 보험상품 중 유일하게 저렴한 보험이며병원비를 70~90%돌려받을 수 있는 유일한상품이기도 합니다^^도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.01.19
0
0