보험고지의무에 대해 질문 드립니다.
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다. 올려주신 글은 잘 읽어 보았습니다.요약하자면 간편 보험 가입중 3개월내 병원 치료이력이있는데 그게 같은 내용으로 병원을 다녔어요.약도 동일한거 3개월이상 받았고요 꾸준히 치료 받아야 해요.-이러한 분들을 위해 보험중 간편보험이 있는이유에요.-정답은 3개월이상 동일힌 치료를 받았으면가능하나그 치료가 3개월 미만 또는 이내면 간편은 심사 불가이유가입이 불가하고. 일반 건강보험으로 고지후 심사로 통해 가입진행 유무를 판단합니다.-예를 들어 .무좀약 처방을 보험가입 3개월이내 셨다면간편 보험은 불가하고 일빈 심사로 피부질환 고지후 가능하며.이때 심사를통해 가입유무 또는 부담보내용이 있는지없는지 안내 받을수 있어요..근데 3개월이상 치료를 받고 있고 받아야하는상황과 처방약또한 변경이 없거나 용량또한 변경없이 동일한 치료제또는 약을 쓰셨다면 간편은 고지없이 가능합니다.도움이 되셨는지요. 감사합니다.:)
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태아보험 얼마가 적당한가요? 팁 좀 주세요
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.태아보험 문의 주셔서 안내드립니다.안녕하세요. 먼저 자녀임신 진심으로 축하드립니다.태아보험 전문 플래너로 5년이상 활동 한국 보험협회 우수인증설계사로 현대해상 굿앤굿 어린이Q부터 디비 아이러브 어린이Q 메리츠 내맘같은어린이Q 보험까지 모든 보험사를 안내 가입 도와 드리고 있습니다.보험에서 중요한건 쉽고 빠른 보장내용 입니다.그중 태아보험 또한 당연하고요.산모 특약까지 가입 고민중이신데 먼저 중요한건위외 같이 어린이보험+태아특약을 가입하는것이태아보험으로 태아의 출생후 선천적 치료+ 신생아 집중입원 치료내용+어린이 성장과정 진단비등을 충분히 설명을 듣고 가입하시는게 중요하며그다음 산모님의 산모특약내용과 가입시 난임치료와임신으로 인한 호르몬 치료제등 치료여부 확인은물론산모님 특이 사항까지 꼼꼼히 체크하는 플래너를 통해 가입하시는게 중요합니다.그리고 나서 보장기간과 그에 맞는 보험료를 함께 설계 맞춰가는게 정석입니다.특히 태아 보험은 선물가입유입으로 많다보니 보장성이 부족으로 추후 민원 사례도 많이 발생되고 있는 문제인데이런 부분등은 전문 상담을 통해서 12주 1차 검사전이나이후 가입하시는게 베스트입니다. 감사합니다.^^
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제가 가입자고 엄마가 피보험자에요 기초수급자이신데 암보험 간병비보험 같이들려고하는데
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.써주신 내용 잘 읽어 보았습니다.고민은 해지환급금 있는것과 없는것을 고민중이신데어머니 나이와 보험 가입플랜에 따라 보험료가높아질수 있기에 보장을 목적으로 가입하신다면무해지(해지횐급금)없는 플랜을 추천드려요.해지환급금이 있는 플랜보다 보험료가 저렴하니깐요.히지만 가입자분이 사회 초년생이시다면 월보험료등 담보내용을 조정하여 안정적으로 가져갈수 있는보험료와 후일 보험 유지나 리모델링등 목적으로해지를 고려하신다면 해지환급금이 있는 플랜으로 가입하시는것을 추천드려요.:)
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요즘 광고에서 많이 나오는 메리츠보험
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.메리츠파트너 보셨군요.삼성화재도 이와 같이 파트너 설계사를 할수 있는 시대입니다.^^다만 파트너 구조와 방식을 확인후 하시면 좋아요.-첫번째: 설계파트너를 하시려면 자격증이 필요합니다. 한국보험협회 손해보험/제3보험 시험진행해야하며-두번째: 150만원 수수료 내용입니다. 보험사 규율에 책정된 보험가입금및 상품내용 등에 따라 상이합니다.-세번째: 담당설계자로서 책임을 묻고 맡습니다. 보험상품은 한보험사에만 500개가 넘는 플랜이 존재 합니다. 그이유중 하나가 알릴의무 입니다.고객 병력에 맞는 보험 가입과 고지의무를 해야하는데 많은 공부가 필요합니다. 도움도 받아야 하고요. 미숙함으로 진행시 고지로인한 위반등 보험 해약으로 내보험 또는 가족 보험까지 잘못된 내용으로 책임을 받을수 있습니다.-네번째: 이로인한 보험해지나 일반 변심 해지시 받았던 수수료가 첫번째로 묻는 책임으로 환수조치됩니다.클수록 환수되는 금액은 많을수 있습니다.-다섯번째: 청구 관리 입니다. 질별 진단 창구 보완 서류들 심사과에서 필요한 내용등 요구 사항등 이모든걸 스스로 해야 한다는 것입니다.즉 파트나는 설계사일을 한다는 내용입니다. 이런 자세한 내용등을 한번더 확인 하시고 시작하시면 좋을거 같습니다. 감사합니다.:)
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보험 구성 봐주세요. 빼거나 조정할 부분 없을까요?
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.문의 주신 내용 잘 읽어 보았습니다.케*비 어린이 플랜이 맞네요.다만 어린이 보험을닙입은 30년납 설정 내용*13세부터 30년납 43세까지 보험납입을 하는 이유20년납 설정도 가능하며 보장 기간은 90세로 설정한 내용어린이 보험 케*비은 100세 이상도 설정가능보험사별로 현 플랜 납입기간과 보험료대비 비교도해보시는게 좋습니다.
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사회초년생의 첫 실손보험(실비) 가입 시, 필수 특약과 불필요한 적립보험료 구별법이 궁금합니다.
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.질문 내용 잘 읽어 보았습니다.사회 생활의 시작하시는거 너무 축하드리고큰 응원 드리면서 앞으로 시작하는 사회생활에보험의 필요성은 느끼면서 부담되지 않는 보험을원하실거에요.실손은 예전 처럼 특약과 함께 가입을 할수 없게 되었습니다. 대신 실손+보장보험을 함께 준비하는 구조입니다.실손=병원 통원 입원 치료시 자기부담금을 제외하고 돌려받는 보험입니다. 현 5세대 실손이며 갱신주긴 1년 재가입기간 5년입니다. (가입후 5년후엔 실손이 바뀐 내용으로 재가입됩니다.)보장=암진단+치료,순환계진단+치료, 다치거나(상해)수술+아프거나(질병)수술 등을 10년부터20년30년 납입 선택해서 보험료 변동없이 납입기간만 완납하면 80세부터100세까지 설정한 보장 기간만큼 추가 보험료 납입없이 보장 받는 보험입니다.이렇게 실손과 보장 보험 서로 부족한 부분을 채워 가입하는 구조로 보험 준비를 진행하시면 됩니다. 전문가 상담으로 더 따져보고 진행하시면 되세요.감사합니다.^^
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보험 담당자 변경되었다며 잦은 전화가 옵니다
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.삐른 답변 드리겠습니다.보험은 인터넷 티비 전화로 가입하셔도보험가입 진행시 진행 담당자는 존재합니다.진행 담당자가 보험을 청구및 보험관리자 입니다.지금 처럼 담당자가 변경되면 변경되었다고고객에게 전달을 하지만 “불필요한 잦은 연락은하지 않습니다. 고객 설계동의도 따로 하지 않고요.이럴땐 보험사 고객센터를 통해 담당자 변경 요청과요청내용을 전달하면 보험 담당자를 변경해드리니 참고해 주세요.감사합니다.:)
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실효되기전에 정확한 날짜를 알려주나요?
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.실효는 보통 보험미납2개월분 일때 입니다.3개월 미납일땐 실효해진행됩니다.질문자 깨서 일려주신 내용엔 언제까지 미납시 실효라는 안내 받으셨기에 참고하시면 될거 같습니다.감사합니다^^
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이대로 실비및 종합보험 가입하면 고지의무 위반인가요?
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다. CT를 찍으셨고 병원 기록이 남아 있고산부인과 안가셨지만 그외 병원 치료나 약처방입원 수술을 받으셨거나 현재 CT찍으신 부위재검진 예약이나 소견 있다면 현재 일반 보험가입후 보험 청구시 보험사는 기록과 치료이력을 찾아고지위반 청구 거부 및 일방적 보험 해지를 진행할수 있어 지금처럼 가입하시는건 위험합니다. 감사합니다^^
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수년간 경계성종양은 생각도 못하고 있었는데요...
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.네 우선 은구슬님의 질문 잘 읽어 보았습니다.보험은 참 아리송한 얘기에 어려울때가 많아요.풀어 말하자면 D37.1 진단으로 위에 선종을때어 보험 청구 진행을 할수 있는건병원에서 진단서 내용에 D37.1 치료 진단을 내려줬기에가능했습니다. 보험은 청구시 병원을 다녀와야청구 혜택 진행이 가능하기에 병원에서 어떤 치료를 받았는지 그치료의 질병은 뭐였는지는 질병 코드로 확인합이다. 감기도 질병 코드가 있어요.질병코드는 병원에서 내려준 질병 이름이라 생각 하시면되며 그 코드는 D37.1를 병원에서 받게되신거라 그 코드로진단서+진료비영수증+세부내역서 제출로 보험 청구를 진행 할수 있었고 나중에 보험사는 이를 통해 청구 이력을 확인하고그 질병 이름과 내용을 D37.1로 확인을 할수 있는 내용입니다. 그리고 보험청구시 위코드는 암(유시암) 진단금이 가입되 있으시다면 추가 청구 가능 여부도 확인 해보시면 좋으실거 같습니다. 감사합니다.
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