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답변 내역

교통사고 합의금 문제로 질문드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주 질문은 제가 100이상이라고 하였으니 이미 보험사는 100을 주겠다라고 생각하고 다시 합의할 때 100이상 잘 주려고 하지 않을것 같은데 그냥 손해사정사분을 선임하는게 편할까요?: 사고내용 및 사고정도등은 알 수 없으나, 단순히 진단명과 입원내역만으로만 보면, 상대방측 보험사에서 향후치료비를 일부 인정하고 합의금을 제시한 상태로, 현재 질문자의 상태에 따라 향후치료비의 사정은 일 부 달라질 수 있어, 질문자의 경우에는 손해사정사와 상의하고 진행하심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.21
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간병인보험과 간병비보험은 어떻게 다른지요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.간병인보험과 간병비보험은 어떻게 다른지요?: 간병인 보험은 해당 보상이 되는 상태가 되었을 때 간병인 지원일당 즉 간병인을 지원을 해주는 것이고,간병비 보험은 보험사에서 간병인을 직접 지원하는 것이 아닌, 피보험자가 간병인을 직접 고용하여 간병인을 사용한후 그에 따른 비용 또는 가입금액을 보상하는 형태입니다. 즉, 간병인 보험의 경우에는 간병비가 인상되더라도 간병인을 지원하니 문제가 없으나,간병비 보험의 경우에는 가입금액을 지급하는 방식으로 간병비가 인상될 경우 그에 따른 비용이 추가 발생할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.06.21
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실비보험 반복청구할 경우 보험료가 오르나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.문득 드는 생각이 제가 실비청구를 많이하면 비용이 상승하는지 궁금합니다.: 질문자가 가입한 실손보험은 1세대 또는 2세대 실손보험으로 해당 실손보험의 경우 개인별의 보험금 청구 및 지급에 따라 보험료가 인상되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.06.21
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의료실비 보험료 상승에 대하여 알고 싶어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떻게하면 조정이 가능할까요?: 우선 갱신형 실비보험의 경우에는 갱신시에 보험료 산정이 새롭게 되기 때문에 해당 보험료 인상에 대해서는 조정이 되지 않습니다. 일설에 의하면 보험을 갈아 타라는것 같은데 불법이 아닌가요: 기존 실비보험료가 인상이 되다 보니, 현재 판매되는 4세대 실손보험으로 전환을 하게 되는 데, 이는 불법이 아니라 국민들의 건강보험료 인상에 대해 전환하도록 조치한 것으로 불법은 아닙니다. 전환여부에 대해서는 본인이 결정을 하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.06.21
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버스 끼임 사고 당한 후 교통사고 접수했습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오늘 사고 접수 후 병원비는 교통사고 보험처리가 된 상태입니다.진료까지 봤는데도 사고 접수 취소가 될까요?: 우선 진료비에 대하여 버스측의 공제조합에서 지불보증을 하였다면 해당 진료비가 발생하여 사고접수를 취소한다 하여도 해당 비용은 지급을 하게 됩니다. 이런 경우 추후 해당 기사 또는 버스회사측에서 해당 금액을 보험사 또는 병원측에 지급하고 취소할 수는 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.21
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여행중에 차량 이 갑자기 고장이나서 견인을 했는데~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일주일 정도 여행을 가는데 갑자기 차가 고장이 나서 견인을 했는데 이럴경우 보험사로부터 다 보장을 받을수 있는지 알고싶엇요 견인비는 제가다결제을 했는데 어떻게 되는지 알고싶네요.: 우선 이런 경우에는 원칙적으로는 보험사에 긴급견인 서비스를 요청하여 이용하셨다면 별다른 비용이 발생하지 않고 처리를 받을 수 있는 상황이였으나,질문자의 경우 사설 업체를 이용한 것으로 판단됩니다. 이 때는 보험사는 해당 보험사의 서비스를 이용하지 않았다고 하여 지급을 하지 않을 수도 있고, 지급을 하더라도 약관상 규정된 10km 범위내에서 대하여 규정된 견인비용을 지급하게 되어, 질문자가 결재한 모든 금액을 지급받을 수 있다고 단정적으로 말씀드리기 어렵습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.21
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실효된 보험의 진단비 청구가 가능할까요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.5월에 돌아가신 아버지의 보험 진단비를 청구할 수 있을까요?: 질문자의 질문에 대해서는 해당 보험이 정확하게 언제 실효가 되었는지를 체크하고, 만약 보험사에서 해당 보험계약의 실효에 대하여 통지된 날 이전에 아버님이 보험계약상 진단비 대상이 된다면 이는 보험금을 받을 수 있습니다. 실효계약의 경우 다른 쟁점사항이 있을 수도 있어 정확한 전후 관계 등을 조사하고 대응하셔야 하기 때문에 가능하다면 보험전문가인 손해사정사와 상담후 진행하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.06.21
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응급실치료 관련해서 실비를 청구하려고 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.응급실에 갔었던 병원에 연락해서 어떤 서류를 받아야 할까요?: 기본적으로 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 발급받으시면 됩니다. 받은 서류를 어느 기관에 연락해서 실비 청구를 해야하는지 궁금합니다.: 본인이 가입한 보험사의 홈페이지, 앱을 통해 청구하시면 됩니다. 한 이삼년 지났는데 혹시 실비 청구할 기간도 있는지 알고 싶습니다.: 보험금 청구권의 소멸시효는 3년으로 3년이 경과된 경우 보험사에서 소멸시효 완성으로 미지급할 수도 있습니다. 다만, 청구 금액이 소액인 경우 보험사가 비록 3년이 경과하여도 소멸시효 완성을 주장하지 않고 지급할 수도 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.06.21
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자동차 교통사고 후 최초병원방문은 언제까지인가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 사고후 병원방문은 언제까지 가야 보험처리가 되나요?: 자동차 사고후 상해를 입은 경우 언제까지 진료를 받아야 한다는 규정은 없습니다. 다만, 사고이후 시간이 지난후 진료를 받게 되는 경우, 해당 상해에 대한 진위여부 및 해당 사고로 인한 상해인지에 대해 상대방측 및 의료진에서 의문을 가질 수 있기 때문에 정말 해당 사고로 상해를 입어 치료를 받는다 하더라도 쓸데없는 분쟁이 있을 수 있으니, 최대한 빠른 시일내에 진료를 받으심이 좋습니다. 즉, 늦게 받더라도 해당 사고로 인한 상해라고 결정이 되면 보험처리를 받는데에는 문제가 없으나, 위와 같은 분쟁이 있을 수도 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.21
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보험개발원이 실손보험과 무슨 관계가 있는 기관인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험개발원에서 실손보험 관련된 일을 한다고 하던데 어떤 일을 하는 기관인가요? 실손보험은 보험회사로 청구하는 거 아닌가요?보험개발원은 보험에서 중요한 보험요율 산출부터 보험정보의 효율적인 활용과 연구조사를 하는 기관으로 실비보험의 경우에는 실손보험 청구 전산화 시스템 구축사업을 진행하고 있습니다. 즉, 보험개발원은 보험에 대한 정보 및 인프라에 대한 연구 개발을 하는 것으로,실손보험은 당연히 보험회사에 청구하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.06.20
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