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피보험자도 유료 손해사정사를 선임해야 유리할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피보험자도 유료 손해사정사를 선임해야 유리할까요?: 이는 사안에 따라 다릅니다. 보험사가 손해사정사를 선임하여 현장심사를 하는 것은 해당 보험금 청구의 타당성등의 사고조사를 위한 것일수도, 고지의무위반여부등의 조사를 위한 것일수도 있고 하기 때문에,청구하신 보험금 사안에 따라 분쟁이 예상된다면 피보험자도 손해사정사를 선임하여 적극대응하심이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
24.12.17
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보험 청구시 같은 질병에 관한 시술, 조영술 날짜 차이 두고 청구해도 되는지?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다..청구는 시술 먼저 하고 연이어 조영술 청구해도 상관없는지 아님 병의 증상 진단 순서에 따라 조영술 먼저하고 시술청구해야될지요...: 이는 큰 관련은 없습니다. 같이 청구하셔도 되고, 어느 것을 먼저하셔도 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.12.17
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미리 교행 이 원활한 곳에서 양보하는 등 교행에 협조하지 않은건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 해당내용은 분쟁심의위원회의 결정사유를 기재한 것으로 보입니다. 사고내용이 어떠한 것인지는 알 수 없으나, 이에 대해서는 상기 결정문과 같이 도로구조, 충돌부위를 포함하여 양측이 어떠한 자료를 제출하였는지를 보고 판단하여야 할 문제로, 청구차량이 교행이 원활한 곳에서 양보하는 등 교행에 협조하였어야 한다는 점만 가지고 판단할 문제는 아닙니다. 즉 첫째 사고내용이 쌍방이 서로 일치하는지, 상이하다면 객관적으로 입증이 되는지등을 검토해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.17
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시승용차량을 타다가 사고가 나면 어떻게 처리가 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.시승용 차량을 운전하다가 만약에 사고가 크게 나면 처리는 어떤식으로 진행하나요?시승자가 금액을 전부 물어주나요?아니면 보험으로??: 통상으로 자동차판매하는 업체에서의 시승용 차량의 경우에는 해당차량에 보험이 가입되어 있어,비록 시승자의 과실로 인한 사고라 하더라도 해당 보험의 적용을 받아 처리를 하게 됩니다. 다만, 해당 업체에서 가입한 보험이 어떤 보험이냐, 어떤 담보까지 가입하였느냐에 따라 보장이 제한될 수 있어,이는 확인하고 시승을 하심이 좋고,개인간 차량 매매의 경우에도 시승을 하는 경우가 있는데, 이 경우에도 시승자가 운전시에도 보험이 적용이 되는지를 체크하셔야 합니다. 만약 상기의 사례와 달리 보험이 없거나, 보험적용이 안된다면, 결국은 운전자가 부담을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.17
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현장심사 어떤준비를 해야 하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사에서 요구하는 일체 서류를 송부했으나 피보험자들한테 피로감을 가중하며 현장심사를 진행 예정이라며 하고 있습니다. 어떤준비를 해야 하는지 궁금합니다.: 어떤 보험금 청구사건인지는 알수 없으나, 보험사의 현장심사가 예정되어 있다면, 일단 현장심사직원이 방문 면담을 할 것으로 면담시 어떤 사항을 조사할 것인지를 체크하고, 동의할 것은 동의하고 동의하지 않을 것은 부동의 하시면 되나, 통상 자문동의만 부동의하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.12.17
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서류 제출전에 현장심사를 해야 함이 마땅하다고 생각합니다. 현장심사에 응해야 할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현장심사에 응해야 할까요? 그렇다면 서류 제출전에 심사를 해야 함이 마땅하다고 생각합니다.: 우선 보험사의 현장심사는 보험사의 보험금 적정여부에 대해 조사를 하는 것으로, 이를 응하지 않을 경우에는 보험금 지급이 제한될 수 있습니다. 더불어, 서류가 제출되어야 서류심사만으로 보험금 지급이 가능한지, 추가로 현장심사가 필요한지를 판단하는 것으로 서류제출전에 무조건 현장심사를 간다 안간다 할수는 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.12.17
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4대보험 직장가입자 취득일과 적용일은 언제부터인가요? 급여일 이후인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4대보험 직장가입자로 가입할 경우 직장가입자 취득날부터 건강보험 적용된다고 하던데 취득날이라는 게 정확히 어떤 건가요?: 여기서 취득날이라고 함은 취업을 한날을 말합니다.
보험 / 의료 보험
24.12.17
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100:0 교통사고 실손처리 관련?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손으로 처리 시에 진단서에 교통사고로 인해서 치료를 받겟다고하면 실비 처리가 불가능한가요?: 실손보험에서는 자동차보험으로 처리되는 의료비는 보상하지 않는다고 규정하고 있어, 자동차보험으로 처리시 실비처리가 안되는 것이지, 진단서에 교통사고로 인한것이라 하더라도 자동차보험처리가 안되었다면 처리는 가능하나, 교통사고로 인한 경우에는 건강보험처리가 아닌, 자동차보험수가로 처리가 되기 때문에 실비처리에서 보상이 제한될수는 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.17
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100:0 후방추돌 교통사고 합의금 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대 보험사에선 4주가 지나면 약관대로 최소치만 지급된다고 하는데 이 말이 정말 사실인지, 진단서 제출하고 치료 더 받고 합의하였을 때 적절한 합의금은 어떻게 되는지가 궁금합니다.: 보험사에서 4주가 경과하면 약관대로 최소치만 지급된다는 것은 개정된 약관에 따라 사고후 4주이상 치료를 받을 때에는 추가 진단서를 제출해야 지불보증이 되는 규정에 따라 추가 진단에 따른 향후치료비만 지급이 된다는 이야기를 에둘러 말한 것입니다. 즉, 현재 산정한 합의금의 향후치료비가 그이상이라면 합의금의 향후치료비는 감소할수도 있습니다. 또한, 적절한 합의금은 상해정도, 사고정도, 입원기간, 통원기간등에 따라 판단할 문제로 질문자의 질문내용만으로는 적정합의금을 산정하기는 어렵습니다. 다만, 입원을 하지 않고 통원치료만 하였다면 합의금의 대부분은 향후치료비로 산정되어 합의당시 질문자의 상태, 주치의의 검사소견등에 따라 달라질 수는 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.17
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운전자보험 3년만기시 재가입못하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지인이 3년끝나면 재가입못한다그러는데 만기되면 재가입못하나요?: 아닙니다. 보험이 만기가 되면, 해당 보험은 종료가 되어,해당보험이 아직 판매가 되는 보험이라면 해당보험도 만기후 재가입이 가능하고,만약 해당 보험상품이 판매가 종료된 상품이라면 다른 운전자보험을 가입하시면 됩니다.
보험 / 저축성 보험
24.12.17
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