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4세대 실비, 한의사님의 치료목적 소견이 있어도 한약비용은 실비처리가 안되는 항목인가요?
4세대는 한약 자체가 실비적용이 아예 안되는 건가요?동일한 질문이네요. 답변은 상기의 질문의 답변과 동일합니다. 4세대 실비의 경우 한방치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여부분에 대해서만 보상이 되어,해당 한약이 건강보험이 적용되는 급여부분인지 적용이 되지 않는 비급여 부분인지에 따라 보상의 차이가 발생할 수 있습니다.즉, 비급여부분의 경우에는 치료목적소견이 있다 하여도 보상이 되지 않습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.30
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4세대 실비, 한의사님의 치료목적 소견이 있어도 한약비용은 실비처리가 안되는 항목인가요?
4세대는 한약 자체가 실비적용이 아예 안되는 건가요?4세대 실비의 경우 한방치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여부분에 대해서만 보상이 되어,해당 한약이 건강보험이 적용되는 급여부분인지 적용이 되지 않는 비급여 부분인지에 따라 보상의 차이가 발생할 수 있습니다. 즉, 비급여부분의 경우에는 치료목적소견이 있다 하여도 보상이 되지 않습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.30
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운전자보험을 갈아 타려고 하는데 다음달 11일이 결재일 입니다. 언제 기존 보험을 해지하고 신규가입을 하면 되는지요?
언제까지 기존 보험을 해지하고 신규가입을 언제 하면 되는지요?: 해지후 신규 가입을 하는 상황이라면, 결제일 전에만 해지 하시면 됩니다. 즉, 출금되기전에 해지하시고, 해지전에 신규가입을 하신다면 보험의 공백없이 보상을 받을 수 있습니다. 하지만, 통상 신규가입시 중복보상이 문제가 될 수 있어, 신규가입하시면서 기존 계약을 해지하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.04.30
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자동차보험 만기가 어제일자로 지났는데?
어제일자로 만기인데 지금 갱신 하여도 문제가 없을까요?: 그 사이 사고가 없었다면 큰 문제는 없습니다. 바로 갱신하시면 되고, 날짜를 잘못 체크하였음을 알리고 갱신일에 맞춰 갱신을 하게 되면, 별도의 과태료도 부과되지않습니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.04.30
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자동차가 침수됐을 때, 보험처리를 못받는 경우는 어떤 상황인가요?
자기차량손해 약관에 가입했더라도 장마철에 자동차가 침수되면 보상을 받는 경우도 있고, 받지 못하는 경우도 있다고 들었어요. 어떤 경우에 보험처리가 안되나요?: 일반적으로 자차의 경우 침수에 의한 손해는 보상을 하게 됩니다.다만, 침수지역에 고의로 들어가거나, 침수구간에 고의로 주차를 하거나, 고의로 차량문을 열어두어 침수가 되는등 피보험자의 고의성이 인정될 경우에는 보상이 되지 않습니다. 운전자가 자동차 창문을 열어서 침수된다면 보험처리가 안되는 것으로 아는데, 빗물에 차량이 조금씩 침수되면서 오작동해 창문이 열려버리면 그때에 빗물이 더 들어가서 실내에도 물이 찰 수 있잖아요. 그런데 사람이 실수로 창문을 열어놓은 게 아니란 것을 어떻게 증명해낼 수 있나요?: 이에 대해서는 해당 차량의 오작동인지등에 대해서는 침수여부, 침수정도, 침수경위등이 블랙박, CCTV등으로 객관적으로 확인이 되면 될 것입니다.다만, 이부분이 객관적으로 입증이 안될 경우에는 해당 입증은 보험사가 해야 하니, 만약 질문내용과 같은 사고라면 크게 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 이유는 보험사가 이를 입증하기가 어렵기 때문입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.04.30
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19세아들이 후배에게 빌려준 오토바이를 사고내서
아이가 다쳐서 마음이 아프지만 오토바이를 망가뜨린건 후배아이인데 보상받을수는 없는건가요?: 해당 사고로 오토바이를 파손시킨것은 운전자의 책임으로 운전자측에 해당 오토바이에 대한 손해배상을 청구할 수 있습니다. 그리고 보험처리를 안해도 저희가 부당한 일이 생길수있는건가요?: 운전자측에서 상대방에 대한 모든 손해배상책임을 다 한다면 문제는 없습니다. 다만, 운전자측이 상대방에 대한 손해배상책임을 다하지 않는다면 피해자측에서는 님에게 자배법에 따라 해당 오토바이의 차주측에 손해배상을 청구할 수 있고, 이때는 보험처리가 정상적으로 된다면 보험처리를 하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.04.30
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본인부담상한제에 대해 궁금한점이 있어요
본인부담상한제는 병원영수증보면 급여부분에 본인부담금만 해당이 되는 사항인거죠?본인부담상한제와 상관없이 비급여 부분은 실손보험에서 모두 지급해줘야 하는것이 맞는거죠?: 네 맞습니다.본인부담상한제는 건강보험관리공단에서 처리하는 급여부분에 한하며 비급여 항목은 해당되지 않아.비급여 항목에 대해서는 본인부담상한제로 인하여 실손보험에서 처리를 하지 않거나 하지는 않습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.29
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지금 가입한 보험에서 일부항목 제외가 가능한가?
납부중인 보험의 항목중 일부는 빼도 될것 같다고 하시네요.이게 가능한건가요?새로 상품을 바꿔야하는거 아닌가 싶은데..뺀다면 납임금액이 낮아지기는 하겠지만문제가 있지는 않나요?: 네, 해당 보험 자체를 해지하지 않고도 주계약이 아닌 일부 특약담보에 대하여 선택하여 해지를 할 수 있습니다. 즉 기존 보험에 대해 일부 담보가 취약한 경우 해당 담보만 해지하고 해당 담보에 대하여 추가로 가입하는 방식을 택하기도 합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.29
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실비 보험도 암치료 받을 시 받을 수 있는 혜택이 있나요?
실비 보험으로도 암치료 받을 시 받을 수 있는 혜택이 있나요?: 실비보험은 질병, 상해에 대한 직접의료비를 보상하는 보험으로 암 치료시 해당 의료비에 대하여 실비처리를 받게 됩니다. 다만, 암 보험은 진단비, 수술비, 입원일당, 비급여 치료에 대한 치료비등을 정액으로 보상을 받게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
24.04.29
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상대방이 일상배상책임보험 접수했을 경우 연락언제오나요
상대방이나 담당자나 아직 연락이 없는데절차상 언제쯤 연락이 올까요?: 통상 보험접수를 하였다면, 해당 보험사에서 직접 처리를 하거나, 해당보험사에서 손해사정업체에 외주를 주어 업무를 진행하기 때문에 보험사별로 차이가 있을 수 있으나, 통상 1주일내로 연락이 오게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.04.29
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