답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.신경전달물질은 신경세포, 특히 뉴런의 축삭말단에서 합성되고 저장되었다가, 전기적 신호의 도달로 인해 분비됩니다. 이 신경전달물질들은 신경세포 간의 정보 전달을 매개하는 중요한 역할을 합니다. 신경세포가 사멸하거나 기능을 상실하게 되면, 해당 세포에서는 더 이상 신경전달물질을 분비할 수 없게 됩니다.파킨슨병의 경우, 뇌의 특정 부위인 흑질에서 도파민을 생산하는 뉴런이 점진적으로 손상되고 파괴되면서 도파민의 양이 감소합니다. 도파민 신경세포가 완전히 사멸하게 되면, 그로 인해 도파민이 합성되고 분비될 수 있는 경로가 상실되기 때문에, 도파민의 분비는 매우 제한적이 되거나 전혀 일어나지 않게 됩니다.그러나 인체에는 도파민을 비롯한 신경전달물질을 생산하는 다양한 신경세포가 존재하고, 도파민은 흑질 외에도 다른 뇌 부위와 신체 기관에서도 일부 생성될 수 있습니다. 따라서 도파민 신경세포가 흑질에서 100% 사멸한다 하더라도, 다른 경로로부터의 도파민 생산은 이론적으로 가능합니다. 그럼에도 불구하고, 파킨슨병에서 관찰되는 주된 문제는 도파민이 특히 운동 조절에 중요한 역할을 하는 뇌의 특정 부위에서 부족하다는 것입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.반드시 탈모를 의미하는 것은 아닙니다. 일반적으로 사람의 머리카락은 하루에 약 50~100개 정도 자연스럽게 빠지는 것이 정상으로 간주됩니다. 하지만 머리카락이 갑자기 많이 빠지기 시작했다면, 이는 몇 가지 가능한 원인을 고려해 볼 필요가 있습니다.원인으로는 심한 스트레스, 호르몬 변화, 영양 부족, 특정 약물 복용, 갑상선 질환, 철분 부족 또는 다른 영양소 결핍, 두피 감염 또는 질환, 그리고 유전적 요인 등이 있을 수 있습니다. 또한, 계절 변화에 따른 머리카락의 생리적 탈락도 있을 수 있으며, 이는 일시적인 현상일 수 있습니다.탈모의 징후로는 머리카락이 얇아지는 것, 특정 부위의 머리카락이 눈에 띄게 줄어드는 것, 모발의 성장 속도가 느려지는 것 등이 있을 수 있습니다. 갑작스럽게 머리카락이 많이 빠지는 현상이 지속되거나 걱정이 되신다면, 피부과 전문의 또는 탈모 전문 클리닉을 방문하여 전문적인 진단과 조언을 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.해당병변이 성병이나 헤르페스성 병변인 것으로 보이지는 않습니다. 시간을 두고 경과를 보시면서 악화경과를 보인다면 피부과진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.초음파로 진단하는 것은 아닙니다.마르판 증후군은 골격, 안구, 심장 혈관, 폐, 피부 및 경질막과 관련된 다양한 임상 증상을 조합하여 진단하는 것이 가능합니다. 이때 가족력 또한 고려되며, 초음파 및 다양한 검사 방법이 사용됩니다. 안구를 조사하기 위한 슬릿램프 안과 검사와 골격 관련 검사도 마르판 증후군의 진단에 활용됩니다.최근에는 마르판 증후군의 원인 유전자인 FBN1이 밝혀지면서 유전자 진단이 가능해졌습니다. 가족 내에서 마르판 증후군 환자가 있는 경우, 다른 가족 구성원들이 유전적으로 관련되어 있는지 또는 증상이 발현되기 이전에 해당 질환의 표시를 감지할 수 있습니다. 마르판 증후군과 관련된 주요 유전자 중 하나인 FBN1에는 다양한 돌연변이가 있으며, 이 유전자는 눈의 수정체 지지 인대와 동맥 혈관 조직에 중요한 당단백질로 기능합니다. 그러나 아직까지 이 돌연변이들이 정확한 원인과 기작은 완전히 밝혀진 것은 아닙니다.마르판 증후군 진단 기준을 충족하는 경우, 분자유전학적 검사를 통해 유전자 돌연변이를 확인할 수 있습니다. 이 진단 기준을 충족한 환자 중 약 70~93%에서 유전자 돌연변이가 확인되는 것으로 알려져 있습니다.또한, TGFBR2 돌연변이가 있는 마르판 증후군 2형 환자에 대한 보고사례도 있으며, TGFBR1 또는 TGFBR2 돌연변이가 다른 일부 환자에서도 확인되었습니다. 그러나 FBN1 돌연변이를 가진 환자에서는 TGFBR1 또는 TGFBR2 돌연변이가 확인되지 않았습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.단순히 병변 만 놓고 성병여부를 감별할수는 없습니다. 자세한 병력청취과 검사가 필요한 부분으로 비뇨기과 진료를 보시는 것이 가장 안전하겠습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.다발성 신경병증의 가능성이 있습니다.다발성 신경병증은 말초신경이 손상되어 발생하는 신경학적 장애를 나타내는 질환으로 정의됩니다. 말초신경은 뇌와 척수에서 뻗어 나오는 신경 가지로, 손과 발 같은 말초 부위에서 느낀 감각을 중추신경계에 전달하고 중추신경의 명령을 말초 부위로 전달합니다. 이 질환은 갑자기 나타날 수도 있고, 장기적이며 점진적으로 진행할 수 있습니다. 주로 감각과 운동 신경에 문제를 초래하며, 때로는 자율신경계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 다발성 신경병증은 원인, 진행 속도 및 발생 부위에 따라 다양하게 분류됩니다.이 질환의 원인은 급성 다발성 신경병증에서는 감염, 자가면역 반응, 독성 물질(예: 약물, 항암제) 등이 있을 수 있습니다. 만성적인 다발성 신경병증은 당뇨, 알코올 중독, 영양 결핍, 신부전, 간부전과 같은 대사성 질환에 의해 발생할 수 있습니다.다발성 신경병증의 주요 증상으로는 손과 발에서 발생하는 자극과 무관한 시림, 화끈거림, 혹은 칼로 베이는 것처럼 느껴지는 통증이 포함됩니다. 이러한 증상이 심화되면 손과 발의 감각이 저하되며, 전기 충격과 같은 저릿한 느낌도 나타날 수 있습니다.다발성 신경병증을 진단하기 위해서는 신경 전도 검사와 근 전도 검사를 실시합니다. 신경 전도 검사는 말초신경의 전기적인 기능을 평가하여 어떤 부위의 신경이 손상되었는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 근 전도 검사는 근육을 바늘로 찌른 후 전기 신호를 분석하여 말초신경의 손상 정도를 평가합니다.다발성 신경병증의 치료는 주로 기저 질환을 치료하는 것이 핵심입니다. 통증 관리를 위해 진통제가 사용되며, 당뇨와 같은 기저 질환의 조절이 필요합니다. 또한 비타민 결핍이 원인인 경우 보충 치료를 시행하고, 독성 물질에 의한 경우에는 해당 물질을 피해야 합니다.다발성 신경병증의 경과는 기저 질환의 치료에 크게 의존합니다. 통증 관리를 위해 진통제를 사용하고 물리치료를 통해 통증을 완화할 수 있습니다. 원인 질환을 적절히 관리하고 전문의와 상담하여 최적의 치료 방법을 모색하는 것이 중요합니다. 또한 손과 발의 감각 저하로 인한 외상을 예방하는 데도 주의가 필요합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.무릎을 완전히 펴거나 쭉 뻗었을 때 앞쪽과 뒤쪽 모두에서 통증을 느끼는 경우, 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있으며, 이미 언급하신 연골연화증이 그 중 하나일 수 있습니다. 연골연화증은 무릎의 연골이 약해지고 마모되어 통증과 불편함을 유발하는 상태로, 특히 무릎을 많이 사용하는 동작에서 더욱 두드러진 증상을 보일 수 있습니다. 무릎을 쭉 펼 때 발생하는 통증은 무릎 관절의 연골, 인대, 힘줄, 또는 주변 조직의 손상 또는 염증 때문일 수 있습니다.무릎 뒤쪽의 통증은 무릎 관절을 구성하는 여러 구조물의 문제, 예를 들어 베이커 낭종(Baker's cyst)이나 햄스트링 부상과 같은 상태에서도 나타날 수 있습니다. 무릎 앞쪽의 통증은 무릎뼈(슬개골)와 대퇴골 사이의 연골 마모, 연골연화증, 또는 슬개건염 등에 의해 발생할 수 있습니다.이러한 통증이 있는 경우, 특히 일상 생활에 불편함을 주거나 운동 시 통증이 증가한다면 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 찾기 위해 정형외과 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다. 의사는 물리적 검사와 함께 필요에 따라 X-레이나 MRI 같은 영상 진단을 통해 무릎의 상태를 평가할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.겨울철에 노란 가래가 지속적으로 나오고, 아침에 그 증상이 심해지는 것은 상기도 감염, 만성 기관지염 또는 부비동염과 같은 호흡기 질환을 시사할 수 있습니다. 항생제를 복용했음에도 불구하고 증상이 개선되지 않고 오히려 악화된 것은 항생제가 특정 바이러스 감염에는 효과가 없거나, 다른 원인에 의한 증상일 수 있음을 나타냅니다.눈의 통증과 연속적으로 눈물이 나는 증상, 코가 따가운 느낌과 묽은 콧물, 열이 나고 코 안이 시큰거리는 증상은 바이러스성 상기도 감염의 특징일 수 있으며, 코로나바이러스 감염증(COVID-19) 또는 독감과 같은 특정 바이러스 감염으로 인한 것일 수도 있습니다. 코로나바이러스 감염증은 물론 독감도 비슷한 증상을 유발할 수 있으며, 두 바이러스 모두 호흡기 증상을 포함한 다양한 전신 증상을 일으킬 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.경추(목뼈)의 위치 변화가 혈류에 영향을 주거나, 내이(귀 안쪽의 균형을 담당하는 부분)에 영향을 줌으로써 발생할 가능성이 있습니다. 고개를 뒤로 젖힐 때 목의 혈관, 특히 척추를 따라가는 동맥에 압력이 가해져 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소할 수 있으며, 이로 인해 어지럼증이나 울렁거림이 발생했을 것으로 추정할수 있습니다. 또한, BPPV 등의 내이 관련 질환도 고개의 위치 변화에 따라 어지럼증이나 울렁거림을 유발할 수 있습니다. BPPV는 내이의 이석(귀안의 작은 결정들)이 정상 위치를 벗어나 귀 내부의 관을 자극할 때 발생하는 일종의 어지럼증입니다. 이는 특정한 머리의 위치 변화에 반응하여 나타나며, 고개를 뒤로 젖히는 동작에서도 증상이 나타날 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.허리 통증을 줄이는 3가지 간단한 운동법을 설명 드리겠습니다. 엎드려서 허리 펴고 구부리기: 바닥에 엎드려서 시작합니다. 배를 바닥에 대고 엎드린 자세에서 양손으로 바닥을 짚고 팔꿈치를 편 채로 허리를 최대한 펼칩니다. 머리는 너무 위로 올리지 않고 적당한 높이에서 유지합니다. 그리고 2초 동안 이 자세를 유지한 후 다시 엉덩이를 뒤로 빼며 허리를 구부립니다. 이때 허리에 긴장을 뒀다가 놓고 호흡을 내쉬면서 2초 동안 정지합니다. 이 동작을 허리를 폈다가 구부렸다가 5~7회 반복하며 3세트를 시행합니다.네 발 자세로 엉덩이 들어주기: 네 발 자세에서 시작합니다. 한쪽 엉덩이를 옆으로 들어주는 운동을 수행합니다. 이 운동은 고관절과 엉덩이 근육의 긴장을 풀어주고 강화하는데 도움을 줄 수 있습니다. 가능한 한 상체를 움직이지 않고 다리를 옆으로 높이 올립니다. 다리가 잘 올라가지 않는 경우에는 바닥에서 살짝 들어 올리는 동작만으로도 효과를 얻을 수 있습니다. 동작을 수행할 때 상체를 움직이지 않고 엉덩이와 고관절 부위에 움직임이 일어나도록 주의해야 합니다. 이 운동을 5~7회 반복하며 총 3세트를 시행합니다.'굿모닝 운동'으로 허리 단련하기: 이 운동은 등배운동과 스쿼트 운동을 결합한 동작입니다. 먼저 다리를 어깨 너비로 벌리고 똑바로 서서 엉덩이를 뒤로 빼며 상체를 앞으로 인사하는 자세로 구부립니다. 상체를 앞으로 구부린 상태에서 무릎을 구부려 앉을 수 있는 한 깊이 앉습니다. 이 동작은 스쿼트 동작과 유사합니다. 다 앉은 자세에서 엉덩이를 뒤로 빼며 상체를 앞으로 구부리는 동작을 수행한 후 잠시 정지하고 무릎을 펴며 일어납니다. 각 동작은 1초간 정지하며 5~7회 반복하며 3세트를 시행합니다. 허리를 펴는 것이 가능한 만큼 펴는 것이 좋으며, 동작을 천천히 수행하는 것이 중요합니다.