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실비 보험 1세대 있는데 무조건 유지 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.병원 잘 안가는 편이라면 저축하는게 낫습니다. 국민건강보험도 잘되있고 보험료로 내는 돈 저축해서 그 돈으로 병원 다니는게 낫습니다. 병원 잘 안가는 편이라면 암, 심장, 뇌, 종신, 상해사망, 화재, 운전자 기본만 갖추고 나머지는 저축해서 병원비 쓰는걸 추천드립니다.암은 진단금을, 심장.뇌는 수술비를 위주로 비갱신으로 납부해 놓고 평생보장 받으면서, 애들 독립하기 전까지는 암심장뇌 갱신형으로 추가 가입해 있다가 애들크면 정리하는 것 추천합니다.
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상해 보험
25.06.15
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Mg손해보헝 갱신형과 KB손해보험 비갱신형 어떤게 좋을지 고민
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.보험은 안정적인 생활을 위해서 하는 건데 불안한 회사에다가 돈내면서 신경 쓸 필요는 없다고 봅니다. 그래서 Mg는 비추합니다.MG하고 굳이 KB를 비교한다면 KB가 낫습니다. 그러나 KB보다 훨씬 안정적이고 좋은 보험사가 많습니다. 또한 보장의 종류에 따라 생명도 필요하고 손해도 필요합니다.설계는 비갱신 기본깔고 갱신형 복층설계 하는 걸로 추천합니다.예를 들면 암진단금 1억을 보장 받고 싶다면 비갱신으로 1억까지 가입하고 평생 1억을 동일하게 보장받는 것은 효과적인 보장이 아닙니다. 왜냐면 가족의 나이, 본인의 나이, 본인의 건강상태, 경제적 형편에 따라 필요한 보장의 크기가 달라지기 때문입니다. 그래서 평생 필요한 최소의 보장을 비갱신으로 10년, 20년, 30년 중 하나 정해서 내면서 보장받고, 자녀가 경제적 독립을 하기 전까지 그리고 본인 건강이 염려될 때는 추가로 갱신형 일정기간 납부하면서 보장받다가 자녀들 경제적 독립되면 없애버리고 비갱신형보장만 받으면 됩니다.
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의료 보험
25.06.14
4.0
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29세 만27세인데 한달 보험료가 너무 많이 나가요
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.만 29세 여성에게 추천드리는 구성입니다.암, 심뇌혈관질환 수술비 두가지는 비갱신형 100세 만기 10년납이나 20년납으로 준비하시고 납부 끝나면 보험료 안내고 평생 보장받으면 됩니다. 암, 심장, 뇌는 기본적으로 가지고 있어야하고 심장과 뇌는 진단금보다는 수술비가 중요합니다. 왜냐면 급성심근경색이나 뇌출혈 발생전에 미리 예방하야 하기 때문입니다. 스텐트 삽입이나 코인 색전술로 뇌와 심장에 대한 중병을 막을 수 있습니다. 뇌혈관 터지거나 심장마비 걸리고 받는 진단금은 본인에게 크게 의미가 없습니다.암, 심장, 뇌는 비갱신으로 100세까지 기본만 준비해 두세요. 나중에 위험연령대가 되면 복층설계로 갱신형으로 10년 정도 따로 납부하고 자녀 성인 되면 갱신형은 정리해버리고 비갱신형만 들고 가면 됩니다. 여성은 종신보험이나 정기보험을 가입 안하는 편이지만 가족생계를 책임지고 있다면 종신보험비갱신으로 가입하고 자녀들 독립 전까지는 정기보험을 추가로 복층설계해서 가입하면 됩니다.나머지 수술비 입원비 실비등은 저축해서 내돈으로 병원비 내시면 되고 불안하다면 의료실비 가입하세요. 운전자 보험은 만원의 행복 정도면 충분하고 화재보험은 배상책임과 일상배상책임보험 으로 최소보험료로 준비하면 좋을 듯 하네요.
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의료 보험
25.06.14
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건강보험료 직장가입자가 질병휴직 중에 피부양자의 보험료 문의
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.피부양자에게는 건강보험료가 부과되지 않습니다.왜냐하면 피부양자는 원래 보험료를 납부하지 않는 대상입니다.직장가입자가 질병휴직으로 급여를 받지 않는 경우, 회사에서 건강보험 자격을 "직장가입자 자격유지(휴직)"로 신고해야 납부유예가 가능합니다.즉, 자동으로 되는 것이 아니라 회사(인사팀 등)의 신고 절차가 필요합니다.회사측에서 공단에 신고해서 접수되고 처리되고나면 건강보험료는 일정기간 납부 유예되고, 피부양자 역시 별도로 보험료를 낼 필요는 없습니다.
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의료 보험
25.06.01
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보험 같은경우 환급액이 생기는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.보험 환급금은 단순히 "보험사가 덜 줬기 때문"이 아니라,고객이 몰라서 청구하지 않았거나,중간에 계약 관련 변화가 있었는데 금액을 확인하지 않아서보험사가 보관만 하고 있는 금액이라고 볼 수 있습니다.1. 만기보험금을 찾아가지 않아서보험 계약이 만기가 되었는데, 고객이 이를 인지하지 못하고 청구하지 않으면 보험사 입장에서는 지급이 보류됩니다. 이런 돈들이 그대로 남아 있는 경우가 많습니다.2. 중도 환급금이 발생했는데 청구하지 않아서일부 보험상품은 중간에 일정 시점마다 환급금이 발생하는 구조입니다. 예: 교육보험, 저축성 보험 등. 그런데 고객이 이를 몰라서 청구하지 않으면 남게 됩니다.3. 계약 해지 후 환급금이 남은 경우보험을 해지했을 때 일부 해지환급금이 발생하는데, 이걸 청구하지 않으면 역시 환급 대상이 됩니다.4. 보험금 일부가 지급되지 않고 남은 경우보험사고가 발생했는데 보험금 전액이 아닌 일부만 청구한 경우도 있습니다. 예를 들어, 입원 일수 중 일부만 청구했거나, 치료비 전액을 청구하지 않은 경우 등이 이에 해당합니다.5. 과오납 보험료자동이체 오류나 이중납부 등으로 보험료가 과하게 납입된 경우, 해당 금액은 환급 대상이 됩니다. 다만, 고객이 요청하지 않으면 보험사에서 바로 돌려주지 않는 경우가 많습니다.
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의료 보험
25.06.01
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실비청구시 학교에서 다친것도 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.보험사 입장은 실손보험은 중복보장하지 않고 비례보상하는 원칙을 가지고 있습니다. 하지만 학교공제회 입장은 학교공제회에서 지급하는 보상은 중복보장이 아니라는 입장입니다.만약 실제 발생 비용이 100만원인데 학교공제회에서 50만원지급했다면 나머지 50만원에서 보상 받을 수 있을 것 같습니다. 보험사와 잘 상담해보셔서 좋은 결과 있기바랍니다.
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상해 보험
25.06.01
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위내시경후 의사가 조직검사보냈다고 안내해주셨는데
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.용종인지 그냥 조직인지는 위 사진만으로 확인 불가합니다.병원에 전화해서 간호사에게 용종제거 수술비 청구할려고 한다고 말해보세요.용종이니까 조직 검사 했겠지만 보험사 입장에서는 정확한 진단명이 있어야 보험금을 드릴 수 있습니다.
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의료 보험
25.05.17
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사랑니 발치하면 수술비 담보에서 보상되나요
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.사랑니발치는 실손의료보험 급여에 해당 될겁니다. 실비에서 청구가능하지만 질병수술비에는 해당이 안됩니다.
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의료 보험
25.05.16
5.0
1명 평가
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Mri 비급여 같은경우는 보험적용이 되나요?
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.Mri는 통원약제비 보상금액을 초과하기 때문에 입원하고 찍어야 제대로 보장받구요. 본인의사로 검사를 위해서 찍으면 보장 못받는 경우가 많고, 의사가 치료를 목적으로 찍자고 해서 찍어야 확실히 보장됩니다.
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상해 보험
25.05.15
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실비보험 꼭 필요할까요? 계속 오르니 부담스럽네요
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.보험은 주식이나 도박과 같은 사행성 상품입니다. 주식이나 도박에서 종목선택과 적절한 타이밍과 베팅액의 크기가 중요한 것처럼보험도 주계약과 특약을 선택할 때 자신에게 꼭 맞는 보장을 선택해야 하고 가장 적합한 가입시기에 가입해야 하며 보험료도 적절히 분배해야 합니다.필수로 가지고 있어야 하는 건 가장이라면 유고시 남은 가족을 위해 종신보험이 있어야 하고 본인을 위해서는 암 심장 뇌에 대한 진단금과 수술비와 치료비가 있어야 합니다. 실비보험은 단독실비로 따로 준비하고 있어야하고 가입시기는 56세 전에 준비하는게 좋은데 건강상태에 따라 일찍 가입하기도 합니다.종신보험은 살아서든 죽어서든 100%타는거기 때문에 준비하는 것이 좋은데사망시에는 유족이 받을 수 있고생존시에는 본인이 받으면 됩니다. 자녀가 경제적으로 독립하면 해지 환급금을 받거나 연금으로 전환해서 평생 받을 수 있고 낸 보험료보다 더 많이 받는 경우가 많기 때문에 저축이라 생각하고 보험료를 납부하면 됩니다.암심장뇌 진단금은 5대 3대 2가 적절하고 가족력에 따라 비중을 조절하는 것이 좋습니다.젊어서 가입하실 땐 무해지환급형비갱신형으로 일정기간 납입하고 더 이상 보험료 안내고 평생보장 받는걸로 준비하는 것이 좋은데 기본적인 수준만 해서 적게 가입하는 것이 좋습니다. 왜냐면 위험도가 낮은 시기에 큰보장을 들고 있을 필요가 없습니다.기본적인 것만 갖추고 있다가 암발병률이 높아지면 갱신형으로 추가로 가입하는데 이를 복층설계라고 합니다. 이 때쯤되면 의료기술이 발달되서 예전에 가입한 걸로는 1원도 보장받을 수 없는 수술이나 치료기법들이 나오는데 이 때 추가로 준비하는 것이 좋습니다.심장과 뇌에서 뇌출혈 급성심근경색 진단금은 사실 가족들에겐 의미가 있지만 정작 본인에게는 크게 의미가 없는건데 왜냐면 그 지경되면 돈이 아무런 의미가 없습니다. 그 전에 이런 일을 막는 것이 중요합니다.암발병은 의술로 막기 어려워도 뇌출혈, 급성심근경색은 어느정도 미리 예방할 수 있습니다. 나라에서 2년에 한번씩하는 검진만 잘받고 약먹고 시술하면서 평생 뇌출혈 심근경색까지 안가도록 관리해야 합니다.뇌, 심장 보장은 일단 기본만 들고 가다가 위험도가 높아지는 연령대가 되거나 위험을 느끼면 미리 가입하면서 이것도 복층설계로 준비하는 것이 좋 습니다.심장뇌는 수술비를 잘 준비해야하는데 로봇방사능치료는 피가 안나기 때문에 수술로 인정안해주는 보험들도 있습니다. 이런 시술들과 내시경수술, 카테터 등을 이용한 경피적 수술도 수술비를 받을 수 있는 곳에 가입해야 합니다.수술비를 1회만 주는 곳도 있고 횟수를 제한하는 곳도 있는데 수술비를 횟수 제한 없이 반복적으로 주는 곳도 있습니다. 혈관 넓혀주는 스텐트삽입술이나 터지는곳 막아주는 코일색전술 같은 것은 반복적으로 수술해야 하는 경우가 많기 때문에 수술비는 횟수제한 없이 반복적으로 지급하는 곳에 가입해야합니다.특히 보험사가 보험금을 지급하지 않아서 분쟁이 많은 부분이 로봇수술과 경피적 수술인데 그 이유는 약관에 수술이란 생체를 절개절단해서 조작하는 것이라고 되어 있기 때문입니다.최신의료기술도 수술로 인정한다고 약관에 기록되어 있지만 로봇수술과 내시경수술, 경피적 수술에 대해서는 아직도 분쟁이 많습니다.그래서 사이버나이프, 감마나이프, 내시경 경피적 수술이라는 단어가 약관에 명시된 곳에 가입하는 것이 확실합니다.결론적으로 보험은 나이와 건강상태 가족들을 고려해서 받을 보장의 폭과 두께를 조절하는 것이 좋겠다고 말씀드릴 수 있겠습니다.그리고 또하나 중요한 건 보험료납입기간과 보장기간이 끝났을 때 어떤 결과가 오더라도 만족할 수 있는 상태로 설계하는 것이 좋다고 생각하며마지막으로,저축했을 때와 보험료로 냈을 때 어떤 것이 더 이득일지 고려해서 설계하는 것이 좋겠습니다.
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의료 보험
25.05.09
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