답변 내역

안녕하세요. 잘 씻어도 항문에서 냄새가 난다는 고민을 하는 사람들이 적지는 않으며 건강한 사람이라면 이것 때문에 크게 고민할 필요는 없으며 자연적인 현상일 수 있습니다. 보통 깨끗하게 샤워를 하고 나서 20~30분 정도에 항문을 손가락으로 콕 찍어보면 촉촉하게 젖은 분비물이 느껴지고 특유의 냄새를 맡을 수 있습니다. 항문 주변에는 아포크린 땀샘이 많고, 항문안쪽의 항문샘을 통해 항문안쪽에서 바깥으로 분비물이 흐르기 때문인데, 이것은 항문이 너무 건조하지 않게 해주는 윤활 작용을 합니다. 또 세균에 저항할 수 있는 항균 역할을 해줍니다. 집착적으로 항문에서 냄새가 느껴져 너무 자주 씻거나 닦아내면 오히려 피부에 상처가 나고 건조해지면서 더 심한 냄새가 나게 될 수도 있고, 세균 감염의 위험이 더 높아질 수 있습니다. 특히 항문 속까지 손가락을 넣어 비누로 씻어내는 행위는 좋은 습관은 아닙니다. 물론 과민성대장증후군으로 점액변이나 잔변감이 지속되는 경우, 설사, 변비나 변실금이 있는 경우, 치질로 염증이 생긴 경우 등에서도 냄새가 발생할 수 있습니다. 특히, 항문누공이라는 질환이 문제가 되는데, 항문샘에 염증이 생겨 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 일종의 터널이 생기는 것입으로, 일단 항문주위에 고름이 생기면 90% 정도에서 항문누공으로 발전하게 되므로 심한 항문냄새, 속옷에 묻어나는 분비물, 항문 통증 등이 있다면 진료를 받는 것이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오른쪽 가슴에 통증이 오는 경우, 심장 질환 보다는 늑골연골염 혹은 늑막염의 가능성이 높습니다. 심장은 선천적으로 오른쪽에 자리 잡은 Dextrocardia 인 분이 아닌 경우 왼쪽에 자리 잡고 있어 심장에 문제가 있는 경우, 왼쪽 가슴에 통증이 오며 1시간 이상 지속되는 경우는 심각한 심근 경색을 의미하게 되는데 현재 나이에서 심근 경색이 오기는 어려우며 오른쪽에 통증이 있기 때문에 더욱 심장 질환과 관련이 적은 것으로 보입니다. 최근 과한 운동이나 무거운 것을 드는 일을 하였다면 갈비뼈 역시 무릎 연골처럼 염좌가 발생할 수 있어 이로 인한 늑골연골염의 가능성이 있으며 가슴 X-ray 에서 이상이 없는 경우, 늑골연골염의 가능성이 높아 시간이 지나면서 회복할 가능성이 높으며 통증 지속 시 소염진통제의 복용을 권합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 모더나 혹은 화이자 코로나 백신은 델타 혹은 오미크론 바이러스가 개발되기 전에 만들어 진 상태로 이에 대한 회피 단백질을 확인한 것이 바로 델타와 오미크론 변이입니다. 따라서 이 변이된 바이러스를 예방하기 위해서 추가 백신이 필요한 것이 사실입니다. 그러나 현재 오미크론의 중증 감염 혹은 치명률이 낮아 오미크론을 억제하는 백신이 반드시 필요한 가에 대한 논란은 있으며 기존의 변이 되기 이전의 SARS COV-2 를 지속적으로 막기 위해 정기적으로 추가 접종을 하는 것이 좋은 대안일 수는 있을 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오미크론이 완전히 우세인 상태에서 다른 변이종이나 변이 이전의 SARS COV-2 종이 더 이상 발생하지 않는 다는 가정 하에서 3차 추가 접종이 필요하지는 않을 수 있습니다. 그러나 오미크론만이 SARS COV-2 의 모든 감염이 아니며 여전히 최초의 변이가 되기 전 치명률이 강한 코로나 바이러스 종의 재 발병이나 진행을 막기 위해서 추가 백신 접종은 필요하다고 보며 최초 SARS COV-2 가 시작할 때 감염으로 인한 사망률이 4% 정도로 이는 독감으로 인한 사망률 0.09% 보다 확실히 높음을 알 수 있으며 매년 인플루엔자 접종을 하는 것 과 같이 코로나 백신 접종 또한 필요하다고 생각됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 코로나 백신 접종 후 최초 예방 효과는 약 1개월 동안 90% 이상 유지되나 이후 시간이 지나면서 3개월 후에는 50%, 6개월이 지난 시점에는 20% 이하로 감소하는 것으로 나타났습니다. 따라서 추가 접종이 필요한 상태이며 또한 이는 델타 변이나 오미크론 변이에는 효과가 더 떨어지기 때문에 백신 접종 이후에도 돌파 감염이 발생하는 이유가 됩니다. 그러나 오미크론 변이는 다행히 치명률이 낮은 상태로 최초 변이 이전의 SARS COV-2 종에 의한 감염은 현재 급격하게 감소한 상태입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 코로나 감염에 의해 최초에 어떤 상태까지 진행했냐에 따라 후유증이 남게 됩니다. 대부분 중증 바이러스 폐렴으로 진행하여 폐에 섬유화를 일으켰을 때 이로 인해 폐기능이 떨어지며 이는 완치 되었을 때도 흉터가 남아 이후 생활에서 폐활량의 감소로 인해 숨이 찬 증상을 느낄 수 있습니다. 코로나 폐렴으로 인한 패혈증이 동반되는 경우, 다발성 장기 손상으로 인해 심장, 콩팥에도 영향을 미칠 수 있으나 코로나 치료 후 완전히 회복하는 경우가 많으며 신장 투석이 필요한 정도나 심부전으로 인해 지속적으로 심장약을 복용하는 경우가 많지는 않은 것으로 알고 있습니다. 단순 코로나 감염은 감기 증상으로 끝나기 때문에 일반 감기와 다른 바가 없으며 경한 바이러스 감염으로 인해 후유증이 남는 것은 근거 없는 두려움에 의해 나오는 예기로 생각됩니다. 감사합니다.

안녕하세요.심전도는 모든 사람들이 동일하지 않으며 EKG 는 크기 P wave, QRS wave 그리고 T wave 로 구분하여 확인하게 됩니다. P wave 다음 Q wave 가 위에서 시작하는 것이 비정상은 아니어서 이를 근거로 심근염으로 진단하지는 않으며 이에 해당하는 심근 효소 수치 상승과 염증 수치 상승을 보이고 심장초음파에서도 심근염이 의심되는 모습을 보일 때 우리는 심근염을 진단하게 됩니다. 단순 가슴 통증의 경우, 면역 반응으로 나타날 수 있다고 하며 지속적으로 악화되는 경우는 드물어 경과를 지켜 보시는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 전혀 근거 없는 예기입니다. 순혈이라는 말 자체가 잘못된 예기이므로 이에 대해 재고할 가치가 없는 것이 사실이며 코로나 바이러스가 최초 발생하였을 당시 백신이 없던 상태에서 최초 사망률은 약 4% 에 달했으며 독감에 의한 사망률이 0.09% 로 보기 때문에 일반 감기에 비해 수십 배의 치명률을 보이고 있었습니다. 당시에는 치료제도 없었던 바 순전히 저절로 호전되기를 바라면서 중환자실 치료를 해야 하는 환자들이 많았으며 이를 치료하는 의료진 역시 바이러스에 대한 공포감으로 인해 환자를 직접 보는 것을 꺼려하였을 정도입니다. 그러나 현재 완벽하지는 않으나 빠른 시간 내에 백신을 개발하면서 SARS COV-2 에 대한 사망률은 연재 0.3%로 감소하였으며 이는 팍스로비드 등 경구 치료제가 개발되면서 더 낮아지는 상태입니다. 사실에 입각한 예기를 근거로 하여야 하며 코로나로 인해 모두가 힘들게 살아가는 지금 이상한 말들은 쓸데없는 공포와 불신 만을 조장한다는 것을 잊지 않기를 바라는 마음입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 목이 가렵고 기침을 하는 것 만으로 코로나 바이러스에 의한 감염으로 진단할 수는 없습니다. 증상만으로는 알레르기 비염으로 인해 목 뒤로 콧물 혹은 코가래가 넘어갈 때 목이 가렵고 재채기 등의 알레르기 증상을 느끼게 됩니다. 증상만으로는 알레르기로 인한 비염의 증상일 가능성이 높은 것으로 여겨집니다. 감사합니다.

안녕하세요. 코로나 2차 접종 후 1개월 후 면역 항체는 초기 대비 96% 까지 유지된다고 하지만 이후 3개월이 지난 시점에서 50% 미만, 6개월 후에는 20% 미만으로 감소하면서 예방 효과 또한 백신을 맞지 않은 사람과 거의 차이가 없어진다고 합니다. 실제로 대부분의 예방 접종은 시간이 지나면서 그 효과가 떨어지며 인플루엔자 백신 역시 1년 마다 접종을 하는 이유이지만 코로나 바이러스 백신의 경우, 바이러스 자체를 억제하는 것 보다는 그 부산물인 mRNA 를 억제하여 부가적으로 예방 효과를 얻는 것으로 이 한계로 인해 변이가 되는 백신에 대한 효과가 떨어지는 것으로 나타나는 것으로 보입니다. 감사합니다.