백신후 팔이 부었는데 언제쯤 가라앉나요?
안녕하세요. 주사 부위 부종이 심한 경우, 봉와직염의 가능성이 있습니다. 이의 경우, 소염진통제 뿐만 아니라 냉찜질을 통해 증상을 줄일 수 있습니다. 얼음을 깨끗한 수건에 싸서 5분 간격으로 20분 정도 냉찜질을 하면 호전에 도움이 됩니다. 일주일 이상 호전이 없거나 부종이 심해지는 경우, 항히스타민제와 항생제 복용이 필요할 수 있어 일반 내과 진료를 받아보시는 것을 권유합니다. 감사합니다.
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코로나에 확진된 환자와 대략 며칠 후에 대면 해도 되나요?
안녕하세요. 현재 확진자의 경우 3차까지 추가 접종을 완료하였다면 무증상의 경우 10일이 지난 시점에서 PCR 검사를 통해 음성이 확인되면 이후부터는 개인 방역과 마스크를 유지하면서 일상 생활이 가능하며 일반인과의 접촉 역시 문제가 되지는 않습니다. PCR 검사가 음성이라고 하는 것은 더 이상 인후부에 코로나 바이러스가 전염을 유발할 정도로 남아 있지 않다는 것을 의미하기 때문에 완치 판정을 받고 격리가 풀린 시점부터 대면은 문제되지 않을 것으로 보입니다. 감사합니다.
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보건소에서 코로나19 검사를 받는 과정에서 감염되는 경우는 없나요
안녕하세요. 실제로 이런 가능성으로 인해 보건소나 코로나 검사를 하는 곳의 의료진 역시 정기적으로 코로나 검사를 진행하고 있으며 선별진료소 직원에서 확진자가 나오는 경우, 일시적으로 진료소를 폐쇄하기도 합니다. 현재로써는 명확한 대안이 없는 상황에서 Safety guard system 을 이용하여 검사 후 감염에 대한 위험성을 최소화하는 방식을 택하여 운영하는 경우가 많으며, 의료진은 양압 공간에 검체자는 음압 공간에서 유리벽을 통해 인터폰으로 대화를 진행하고 유리벽에 비닐로 막은 구멍을 이용해 검체를 채취하는 방식입니다. 검체 채취 시 의료진의 안내에 따라 검체자는 자체적으로 냉장고에 검체를 보관하고 뒷정리까지 한 후 검사실 밖을 나오게 돼 진료소 내 2차 감염을 예방할 수 있도록 합니다. 검체자가 나가면 공기 순환을 통해 방을 정화하고 다음 검체자가 들어오는 방식으로 감염 확률을 줄이기 위한 노력을 하는 상태입니다. 감사합니다.
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코로나 감염율이 높아질수록 치사률이 낮아지는 이유가 있나요?
안녕하세요. 이는 결국 코로나 바이러스의 변이로 인해 나타나는 현상입니다. 일반적으로 코로나 바이러스는 이미 HCOV (Human Corona virus) 로 인류에게 상기도 감염을 유발하는 바이러스 중 하나로 알려져 있습니다. 그러나 2007년 부터 SARS COV-1, 2012년 MERS 를 거치면서 2019년 SARS COV-2 종까지 인간이 아는 다른 숙주와 접촉한 코로나 바이러스가 인체에 치명적인 중증 면역 반응과 함께 폐렴을 유발하는 종으로 변화하여 문제를 일으키는 상태로 백신 접종 이후에는 이에 내성을 갖는 변이를 일으키는 문제가 발생하는 상황에 와 있습니다. 그러나 다행인 것은 SARS COV-2 종이 인체와 접촉하면서 인체에 존재하던 HCOV 종 코로나 바이러스와도 접촉하여 염기를 공유한다는 것으로 이로 인해 HCOV 에 이미 면역을 갖고 있는 사람에게는 감염이 되어도 중증 폐렴을 일으키는 확률이 적은 것이 확인되고 있는 상태입니다. 감사합니다.
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백신 3차 접종은 2차 접종후 90일 뒤에 꼭 맞아야 하나요?
안녕하세요. 현재 화이자, 모더나 백신 모두 백신 접종 후 1개월 후부터 백신에 대한 효과가 떨어지는 것을 확인하였고 3개월이 지난 시점에서 예방 효과는 50% 미만으로 감소하는 것으로 나타났습니다. 3개월 이전에 맞는 것도 좋은 방법일 수 있으나 아직까지 이를 용인하지는 않아 2차 접종 후 3개월이 되는 시점에서 추가 접종 문자를 받으신 후 추가 접종을 받으시기를 바랍니다.감사합니다.
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고도비만인데 백신접종 괜찬을까요
안녕하세요.현재까지의 연구 결과를 봤을 때 백신 효과는 비만 여부와 관계 없이 효과를 보이는 것으로 결과가 나온 상태입니다.특히 코로나 감염의 경우, 과체중((BMI)가 25kg/m 이상, 30 kg/m 미만인 경우), 비만(BMI가 30 kg/m 이상, 40 kg/m 미만인 경우), 고도비만(BMI가 40 kg/m 이상인 경우)은 COVID-19 중증질환 위험성이 커질 수 있습니다. COVID-19 중증질환 위험성은 BMI가 높을수록 급격히 증가한다고 보고되고 있어 코로나 감염에 대한 위험을 낮추기 위해서라도 백신 접종을 받으시는 것이 효과적일 것으로 사료됩니다. 감사합니다.
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위장이 아파지면서 설사를 검정색으로 날마다 합니다
안녕하세요. 비염, 간질, 아토피 등 약을 같이 복용하고 검정색 변을 보는 것으로 보아 나이를 고려했을 때 출혈성 위궤양의 가능성이높은 것으로 보입니다. 위궤양의 경우, 궤양약과 함께 헬리코박터 제균 치료를 하는 것이 필요할 수 있어 위내시경 검사를 받아보시는 것이 좋을 것으로 보입니다. 대부분의 위궤양은 4주간의 제균 치료를 통해 완치가 되기 때문에 고민 보다는 내시경 검사를 받으시는 것을 권합니다. 감사합니다.
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평소에 방귀가 너무 많이 나와요 어떻게 하면 줄어들가요..?
안녕하세요. 방귀의 지독한 냄새는 주로 단백질이 많이 포함되어 있는 고기나 콩류, 계란 등을 많이 섭취한 경우에 발생합니다. 또한 변비가 있거나 과민성 장 증후군이 있는 경우 장내에 음식물이 오래 머물게 되면 변 성분이 장내 세균에 의해 변성되어 방귀 뀌는 횟수가 늘고 냄새도 더 심하게 됩니다.이를 줄이기 위해서는 음식을 천천히 먹는 것이 좋으며, 가스를 많이 만들어 내는 것으로 알려진 콩, 돼지 고기, 과일, 유제품 등의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 각종 식품 첨가제와 방부제가 함유된 패스트푸드나 탄산 음료 등도 줄이는 것이 필요하며, 특히 고기류나 콩류는 심한 냄새가 나는 방귀를 만들어내는 재료이므로 특히 유의하는 것이 좋습니다.그럼에도 호전이 되지 않는 경우 소화기내과 등 진료를 통해 장 운동 개선제 등을 처방 받는 것도 방법이 됩니다. 감사합니다.
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일주일 넘게 두드러기 지속중인데 몸살기운 있으면 두드러기가 더 심해지나요??
안녕하세요. 증상을 들어 보았을 대 콜린성 두드러기의 가능성이 높은 것으로 보입니다. 이는 실제 꽃가루 알레르기와 달리 추운 환경에 노출되었다가 따뜻한 곳에 들어 왔을 때 Mast cell 등의 알레르기 세포가 과다하게 반응하여 두드러기를 느끼는 현상을 말하며 피부가 몹시 가렵고, 홍색 또는 흰색의 뚜렷한 경계가 보일 만큼 부어 오릅니다. 콜린성 두드러기는 전 인구의 15~20%가 살면서 적어도 한 번 이상 경험하는 것으로 알려져 있습니다.콜린성 두드러기는 이 증상이 발생할 수 있는 상황, 즉, 과도한 운동, 정신적 스트레스, 뜨거운 물 목욕을 피하고, 항히스타민제를 복용하면 호전되나 확실한 치료법이 있지는 않습니다. 비타민 주사는 이런 콜린성 두드러기에 효과가 있지는 않으며 오히려 주사 이후에 두드러기가 심해지기도 하기 때문에 영양제 주사 보다는 두드러기를 치료하며 보험도 되는 항히스타민제의 복용을 추천합니다. 감사합니다.
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평소 자궁이 찌릿찌릿 아픈 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 증상을 들어 보았을 때 골반염 (Pelvic inflammatory disease) 의 가능성이 있습니다. 골반염은 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말하며, 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 발생하게 됩니다. 골반염은 임균, 클라미디아균, 그람음성 기회감염균, 혐기성균, 연쇄구균 등의 다양한 균의 복합적인 골반 장기 내 감염이므로 가장 효과적인 치료는 이 모든 균에 대한 효과가 있는 광범위 항생제를 사용하는 것입니다. 주사로 맞는 것과 경구로 복용하는 것이나 효과에 차이가 없으므로 대개 입원치료는 필요하지 않는 경우가 대부분이며 항생제에 대한 치료 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 감사합니다.
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