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GA보험회사가 어떤 곳인지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.GA는 흔히 아시는 삼X화재, 메X츠화재 이런식의 특정 보험회사가 아닌이러한 여러 보험사를 제휴하는 보험'대리점'을 뜻합니다.요즘은 한보험사가 아닌 여러보험사를 비교하여유리하고, 저렴한 보험을 찾아보기 때문에존재하는 회사이죠.
보험 / 상해 보험
25.05.02
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실손보험과 건강보험의 차이점이는 뭔가요.?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이게 사람마다 부르는 방식에 차이가 있다보니헷갈릴 수 있습니다.정확히 정리드리자면실손보험 : '실제 손해본 만큼' 보장해주는 보험의 총칭을 뜻합니다.예를 들어 불나서 피해본 만큼 보장해주는 화재보험이나사용한 의료비만큼 보장해주는 실비보험, 그외 운전자보험등이 이에 포함됩니다.다만, 실손보험자체를 실비보험으로 인지하는 경우가 많아보통 실손보험 = 실비보험 = 실손의료비보험 이렇게 해석됩니다.상해, 질병으로 치료받을 때 쓴 비용만큼 돌려받는 보험입니다.건강보험 : 암, 수술, 입원 등 대부분의 특약 선택이 가능한 상품중건강상 이상이 없을 경우 가입가능한 '건강체 종합보험' 상품을 뜻합니다.반대로는 병력자가 가입하는 '간편보험'이 있죠.진단, 입원, 수술 등 가입한 보장에 해당될 시 정해진 금액을 보장하는 보험입니다.(단, 특약별 상이)그 둘의 차이는실비보험이냐, 종합보험이냐 라고 보시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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돈을 안내고 비급여치료를 받은 후에 실비청구하면 불법아닌가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.일단 '돈을 안내고'와 '실비 청구'라는 개념이 성립이 안됩니다.실비보험은 상해와 질병으로 인하여 치료비를 '지불'한 경우지불한 의료비에 일부분을 돌려받는 보험입니다.지불을 하지 않으면 청구가 성립이 안됩니다.다른예시를 얘기하자면본인부담상한제나 항암환자가 제약사로부터항암제 비용을 환급받는 등결과적으로 본인부담이 줄어드는 경우 그만큼실손에서는 보장을 뺍니다.다만 본인이 안냈을 뿐 결제가 되었다고 한다면?그건 청구됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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건강검진 결과 이상소견 암보험 가입 질문
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 괜찮습니다.질문자님께서 이미 필요한 내용을 전부 올리셨다보니주저리주저리 필요없이말씀하신 내용에 해당되지 않으니 고지없이 가입이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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실손보험 가입 이후 고지의무에 대해서
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 가입이전에 발생한 사고만이 고지대상이며이것만 잘 알리고 가입하셨다면 문제가 없습니다. 가입이후에 사고는 고지할 필요 없구요.전혀요. 가입이전에 정신과 기록이 있는데 고지를 안했다면 나중에 반드시강제 해지나 보장면책이 발생하겠지만정상 가입이후에 사고는 고지할 이유가 없습니다.13년도 이후 가입한 보험은 시기에 따라 5, 15년후 재가입이 진행되는데재가입은 따로 거절하시는게 아니라면 별도의 병력고지없이 자동으로 진행됩니다.재가입이 거절되는 경우가 아예 없는것은 아닙니다만정말 심각한 정신질환이나 신경학적 질환 등 특정 소수의 고위험군은 보험사에서재가입을 거부할 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.02
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도수치료는 현재 실비 적용이 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.현재 판매중인 4세대 실손보험에 대한 내용은 아닙니다.다만 올해 9월 개정예정인 5세대 실손보험부터는경증에 대한 보장 축소 및 일부 과진료가 성행하는 치료,그러니까 지금 얘기중인 도수 치료등이 실비적용이 막히게 됩니다.적용자는 ● 개정이후 가입자 ● 13년4월이후 실손 가입자 중 9월이후 재가입 시기가 도래하는 자● 9월 이후로 1~4세대 실손가입자가 실손전환을 할 경우이렇게 구분할 수 있는데결론적으로 9월이후에 그당시 실비부터는 안되는겁니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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보험코드D704502DZ 이것은 무엇을 뜻하는 건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.음... 해당 코드가 의료수가 코드가 맞다는 가정하에검체검사를 하신것으로 보이는데 맞으실까요?
보험 / 의료 보험
25.05.02
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종신보험은 가입할 수 있는 나이가 제한되어 있나요? 50에 가입 시 보험료가 많을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험사 별로 제한은 다르나50대라면 가입하시는데 전혀 지장은 없으신 연세입니다.종신보험은 과거엔 순수 사망보장만으로 이용이되었으나요즘 종신보험은 노후준비 역할도 겸하고 있습니다.납입보험료보다 해지환급금이 높은, 그러니까 은행의 이자처럼원금이상으로 늘리고 이를 노후 생활자금으로 활요하는 방식으로도 이용은 가능합니다.물론 이런 기능을 줄이고순수 사망보장에 집중한 상품또한 존재하고요.지병이 없다면 가장 저렴하게 준비가 가능하겠지만지병이 있다한들 가입은 가능합니다.만약 내가 큰병에 걸렸거나, 당장 최근에 병원을 갔다오셨더라도무심사 무고지형 종신보험 또한 존재하기 때문에가입이 안될 경우는 없으며보험료 대비 내가 보험금을 최대한 많이 설정할 수 있는 비교를 해보시길 권장드립니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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우울증약 실손보험 관련 질문입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아이고.... 이건 좀 중대한 위반사항입니다.해당 치료력은 5년이내의 30일이상 투약 및 7일이상 계속하여 치료에해당될 가능성이 높습니다.최소한 약은 해당되시겠죠.일반적으로 정신질환은 보통의 상해, 질병과 달리 의학적으로 증명이 어려우며위험률이 상당히 높기 때문에보통 실비가입이 거절되거나상태가 호전되어다는 증명서류로 가입절차가 까다로워집니다.물론 지금 병원에 가셔서 진료를 받고 하시는거 자체는 문제가 안됩니다.문제는 나중에 내가 큰병에 걸려서 청구해야하는데알릴의무 고지위반으로서 보험자체가 해지될 수도 있는 상황이라는 점입니다.FM적으로 말씀드리자면 해지하고 다시 준비를 해야겠지만...당장에 갑자기 실비가 없어지는것또한 문제기 때문에일단 유지하시되 19년도까지 가셨던 병원은 더는 가지 않으시는걸 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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일년갱신실비 일년안되서 오르는게 정상인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.14년도에 가입하신 실비보험은 2세대 실비보험이십니다.현재 판매하는 4세대 실손보험의 경우는 가입자 전체의 손해율보다는개인이 청구하는 손해율이 의거하여 보험료가 오릅니다.그런데 가입하신 실비보험은?가입자 전체의 손해율에 영향을 받습니다.내가 청구를 안하더라도 다른 사람들이 청구를 많이 하면?내 보험료도 오른다는거죠.그래도 이렇게 많이 오르는게 이해가 안가실겁니다.1~2세대 보험료가 비싸기 때문에 현재 4세대로 낮추는'실손 전환'이라는 기능이 있습니다.나는 보험금도 얼마 안타는데 보험료가 너무 비싸니까저렴한 4세대로 갈아타야지하는 거죠.문제는 아프고 보험금을 많이타는 사람은 1~2세대에 남아있고건강한 사람들, 적게 받는 사람들이 다 4세대로 넘어가니까1~2세대의 인당 평균 손해율이 어마무시하게 올라가는겁니다.그로인해 보험료 갱신폭도 올라가는것이죠.현재 질문자님의 건강상태, 의료기록과 가족력등을 바탕으로상담을 받아보시고유지를 하거나, 4세대 전환 후 보험료 차액으로수술비나 치료비를 추가 준비하시는게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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