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보험 가입 3개월 고지의무 사항에 탐폰 제거도 해당되는지 궁금합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.따지자면 T코드는 상해사고 코드이기는 합니다.여기서 질문을 드려보죠.지금 상황에서 탐폰이 빠지지 않은건병으로 아픈걸까요? 아니면 다쳐서 아픈걸까요?답은 둘다 아닙니다.보험사에서 알릴의무를 통해 병력을 고지받는 이유는 이사람이 아픈게 있다면 위험률이 높으니까보험료를 높이거나, 아픈데를 보장을 안하기 위해서입니다.그런데 탐폰이 안빠져서 병원에서 제거했다고 해서생식기질환을 보장을 안하는것도 아니며철심제거처럼 꽤나 큰 수술을 한 것도 아니죠.해당 경우는 고지를 하셔도 전혀 문제가 없고안하더라도 문제생길 여지가 없는 상황이니걱정하지 않으셔도 됩니다.
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의료 보험
24.10.23
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실비보험 비급여 부분 궁금한게 있습니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1일 10만원 한도로기준병실금액과 1인실금액의 차액에서 50%를 보장합니다.간단하게 예시를 들자면차액이 30만원이다 > 일당 15만원이나 10만원 한도에 걸리기에2일 입원하면 10*2 = 20만원 보장차액이 5만원이다 > 일당 2.5만원보장으로2일 입원하면 2.5*2 = 5만원 보장일반적으로 기준병실(6인실)기준 비용이1.5~2만원정도 측정되는데1인실 18만원으로 계산해보면대략 차액은 16만원 > 일당 8만원씩 보장받을 수 있습니다.
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의료 보험
24.10.23
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상해 보험에도 여러 가지 종류가 있는 건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.일단 보험계약의 개념이 이해되어야합니다.우리가 흔히 '보험'이라고 말하는 상품은단순히 가입하면 > 보장된다로 끝나는게 아닙니다.적게는 수십개, 많게는 1천개 가까이 되는 특약 선택지가 있고선택에 따라 쉽게 받는 보험일수도, 죽어야 받을 수 있는 보험일 수도 있는거죠.따지자면 상해보험이라는건 말그대로 상해보험 하나를 뜻하지만그안에 경우의수가 무수히 많기 때문에상해보험 하나를 가입했다고 보장이 다되는게 아닌정확하게 어떤 특약을 가입했느냐를 확인해야 하는 것입니다.
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24.10.23
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실비 비급여 부분 궁금합니다 알려주세요.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.갱신시에는 당연하게도 나이라는 위험률이 올라가기 때문에자연스래 보험료가 상승하게 됩니다.그럼 무엇이냐?올해 7월부로 현 4세대 실손 계약은개인 비급여 청구금액에 따라 다음 갱신시 기본적인 보험료인상외에추가 할증이 적용됩니다.연간 비급여 청구 100만원을 초과할시다음해 상해/질병 비급여 특약의 보험료가 100% 할증됩니다.물론 이는 영구적인 할증이 아니며매년 새로 청구에 따라 할인/유지/할증으로 적용됩니다.
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의료 보험
24.10.23
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3세대 실비와 4세대 실비의 차이가 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.3세대와 4세대 실비의 경우 크게 두가지 차이를 볼 수 있습니다.보장비율의 경우3세대 실비는 급여 90%, 비급여 80%, 3대 비급여 70%를 보장하고4세대 실비는 급여 80%, 비급여 70%, 3대 비급여 70%를 보장합니다.그외에 보장에 대한 내용은 별반 차이는 없죠.보험료 변동에 대한 차이도 있는데3세대 실비의 경우 1, 2세대와 같이 동일세대 실비 가입자 전체의 손해율을 다같이 부담하는 방식이지만4세대 실비부터는 개인 비급여 청구에 따라 할인, 할증이 적용됩니다.
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의료 보험
24.10.23
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아이가 입원 할 경우 비급여를 거의 안쓸수 있나요??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.그건 어떤 상황으로 입원했고, 어떤 치료와 검사가 필요한지에 따라 달라집니다.결국 의사가 어떠한 검사후 어떤 처방을 내리느냐에 따라정해지게 되는데 이걸 환자 마음대로 할 수가 없습니다.개인의 사정에 따라 어느정도 타협은 하겠지만 결국 의사의 처방을 비급여라 비싸다고 거부한다면치료를 받기 어렵습니다.
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의료 보험
24.10.23
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위험한일을 직업으로 가진 사람도 보험가입되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.모든 보험사에서 가입이 거절되는 것은 아니나손해보험에서는 3급(1~3), 생명보험사에서는 1급(5~1)인고위험 직종의 경우 결국은 상해, 즉 다치는것에 대한 보장에서문제가 생기는 것이기 때문에상해특약을 삭제하는 것으로 보험가입이 가능하기도 합니다.상해특약 가입이 어렵다고만 보시면 됩니다.
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24.10.23
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우체국 실손보험 갱신일이 다가오는데 왜 이렇게 많이 오르나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.옛날 실비는 어쩔 수 없습니다.현재 4세대 실손보험은 개인 청구이력에 대하여할증, 할인 제도가 생겼지만1~3세대 과거 실비의 경우는개인 청구이력과 관계없이 해당 세대 실비 가입자 전체의 손해율을가입자 전체가 부담하는 방식이기 때문에내가 청구를 하던, 안하던 갱신시 보험료 인상률이 높습니다.특히나 현재는 전환실비라고 하여과거 실비를 현재 4세대 실비로 전환시켜주는 제도가 있는데건강하여 실비청구를 많이 안하지만보험료가 부담되는 분들은 이미 4세대 실비로 전환을 많이 하셨습니다.그로인해 과거 실비에는 보험료 청구를 많이 하는 사람들만 대부분 남아있어그만큼 손해율이 급증하고, 갱신시 보험료 인상률도 급증하게 되는것입니다.
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의료 보험
24.10.22
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상해 보험 들었을 경우에 수술하면 보험비 나오나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.상해보험이란?상해, 말그대로 다치면 보장받을 수 있는 특약을 메인으로 하는 보험상품을 뜻합니다.다만 상해보험이란게 보장이 다 같은게 아닙니다.보험은 적게는 수십~많게는 천개가까이 되는 특약중에서 선택하여 가입하는 상품입니다.상해보장이라는 범주이내에후유장해도 있고, 골절, 화상, 깁스, 교통사고, 성형술 등 엄청 많은 선택지가 있고질문자님이 그 선택을 하셔서, 또는 설계사에게 권유를 받아서 가입하는 것이기 때문에해당 보험계약에 '상해 수술비'가 있느냐? 이를 저희가 알 방도는 없습니다.상해수술비를 가입하셨다면 나오는거고없다면 안나오는거죠.
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상해 보험
24.10.22
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상해 보험은 어떤 상황에서 보상이 되는 건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.고의적이라던지 문제가 될 소지가 없다면본인의 실수로 다쳤던, 타인에 의해 다쳤던, 재해를 당했던상해보험에서 문제없이 보장받으실 수 있습니다.
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상해 보험
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