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질병보험금청구시 보상과에서 면담나온다는데 통상적인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.금액선이 높다면 보험사에서 보통 조사가 나온다고 보시면 됩니다.보험사에서도 큰 지출을 하기전에 확인차 나오는 것으로가입당시 알릴의무만 잘 지키셨다면 문제없으세요~
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상해 보험
24.10.30
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젊은 층이 보험에 가입해야 하는 이유는?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.인터넷상 뉴스를 보면 매번 보이는 것중 하나가20~30대에 고혈압, 당뇨같은 기저질환부터급성심근경색, 뇌졸중같은 순환계 중대질환 환자가 늘어나고 있다는 점이가장 크겠죠.보험을 가입하는 가장 큰이유는 사람이 언제 아플지 모르는데어떻게 아플지도 모르기 때문으로만약 잘못아프면 내 재산뿐 아니라 가족까지 큰일나기 때문에가입하는게 가장 기본적인 전제지만보통 젊을때는 잘 안아프다보니 가입을 안하는 사람이 많죠.그런데 처음에 말한것처럼 젊을 때 아픈사람도 늘어나고 있으니필요성은 더더욱 높아졌습니다.
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저축성 보험
24.10.30
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종신보험 원금을 돌려 받을 수는 없나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.종신보험을 저축성으로 소개하여 판매하는 경우가 상당히 많은 현재죠.일단 청약철회는 불가하고지금시점에는 해지해도 환급금이 0에 가까우니 하면 안되겠죠.민원을 제기하여 계약당시에 문제가 있었다는 점을 증명할 수 있어야합니다.예를 들어 서명이나 글을 써야하는 부분을 내가 쓰지 않았다면청약서 등을 들어 필적조회를 하시거나,물론 대부분 가입자가 없지만 만약 녹음을 하셨다면 녹음본,아니면 상품 설명을 메신저를 통해 받으셨다면대화내용을 통해 문제점을 발견할수도 있죠.워낙 종신보험등 자금형성을 목적으로 하는 상품의 민원이 넘치다보니까다로워서 처리가 꽤나 어려운 편에 속합니다.
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저축성 보험
24.10.30
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보험금청구시 고지사항의반에 해당되는지요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.물론 일반적으로 보험가입시 5년이내 입원, 수술도 고지대상이기 때문에고지의무의 위반에는 해당됩니다.그런데 심장(질병)과 다리(상해)가 관련이 있을까요?없습니다.고지의무위반에 해당되더라도그에 관련된 부분에 대해서 태클을 걸 수 있지관련없는 사고에 대해서는 보험사에서 문제를 제기할 수는 없습니다.고지를 하셨더라도 크게 할증이나 부담보가 잡힐만한 사고로 보이지도 않으니까요.걱정하실 필요는 없습니다.
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재산 보험
24.10.30
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병원비 보험사에서 선지급 할수없나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.모든 보장, 모든 환자에게 해당되는 것은 아니나의료비 신속지급제도라는 것이 있습니다.의료보험 1, 2종 수급권자산정특례 대상자300만원이상 의료비위 3가지 조건 중 하나에 해당된다면실비보험에 대해서는 신청하실 수 있습니다.
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상해 보험
24.10.30
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왜 보험은 다중으로 보상을 해 주지 않는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이는 '실손'형 보험의 성격 때문입니다.우리가 흔히 아는 진단비나 수술비 처럼 정해진 금액을 주는 경우는여러개 가입한다면 가입한 대로 전부 받을 수 있죠.그런데 일상배상책임보험은 어떨까요?정해진 금액이 아니라 최대 한도만 정해져있고배상해준 금액에 따라 자기부담금을 제외하고 보상받는 형식입니다.이를 '실손'형 보험이라고 통칭하고실비보험이나 화재보험, 자동차보험, 그리고 얘기중인 일상배상책임도 이에 해당하죠.실손형 보험에는 이득금지의 원칙이란게 있습니다.실손보험의 뜻은 '실제 손해본 만큼만 보장하는' 보험인데손해본 이상을 보장하지 않는다는거죠.그래서 일상배상책임보험이 여러개 해당되어도각 보험사에서 전체금액을 보상받는게 아닌N분의1로 쪼개져서 지급되는 것입니다.물론 다중으로 보상받는 경우는 보험사가 다를 때, 자기부담금이 없어져서더 유리하기는 합니다.일상배상책임보험 담보의 경우 가족간에 두개정도는 가지고 있는게 괜찮지만하나만 있다해도 일정 문제가 없습니다 ㅎㅎ
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재산 보험
24.10.30
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실비보험 4세대로 전환신청시 부담보 걸릴수도 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.해지후 재가입을 하신다면 부담보가 형성될 수 있으나전환은 아예 다른 개념이기 때문에 문제없습니다.쉽게 말씀드리자면실비는 옛날 실비일수록 보험사가 손해율이 어마무시하기 때문에손해율이 낮은 현재 실비로 전환을 신청을 할 경우 보험사에서"아이고, 손해율 낮은 상품으로 자진하여 바꿔달라하시니 감사할 따름이네요!병력안보고 바로 바꿔드리겠습니다!"하는게 전환실비입니다.물론 100%는 아니고 아주 일부의 신경학적 장애나 정신질환에 한하여거절될 수 있으나 어제 암에걸렸어도, 뇌출혈이 터졌어도 전환하시는데 문제가 없습니다~
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의료 보험
24.10.30
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건강검진 결과 안나왔는데 보험가입가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 3개월이내에 검진결과인데 고지를 안하신거라면추후 분쟁 및 계약해지 가능성이 생깁니다.확정진단도 아니며 따로 약을 30일이상 받으신 것도 아니라고 하시면3개월만 지나고 가입을 하시는게 안전합니다.결과가 나오기 전에 가입하였더라고 결과가 이상이 있을 경우는고지의무위반에 해당합니다.3개월만 지나도 고지대상이 아니므로 분쟁걱정없이 가입 가능합니다.
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의료 보험
24.10.30
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큰누나가 얼마전 갑상선암 진단을 받았는데요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아뇨, 불가능합니다.가족력은 무관한 사람대비 확률자체는 높을 수 있으나그렇다고해서 예방목적으로 검사하는 것이 실비처리가 될 수는 없습니다.실비보험은 정확히증상과 질병이 있어 이를 검사하고 치료할 경우의 의료비를 보장하는 것이에요~
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의료 보험
24.10.30
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현재 고지혈약이랑 골다공증약을 먹고있습니다. 실비가입되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 전환은 무조건 가능합니다.정말 일부의 신경학적 장애와 정신질환자에 한하여 거절될 수는 있으나그외의 경우는 내가 암에걸렸던, 심장이 멈춘적이 있던 전환은 가능합니다.보험료는 많이 줄어들겠지만 혜택또한 아시다시피 많이 줄어들고앞으로도 계속 줄어들 예정입니다.기존에 몇세대 실손보험을 가지고 계신지는 알 수 없으나100%or90%에서 7~80%를 돌려받게되시니 그 차이는 금액이 커질수록 크게 느껴지게 되겠죠.실비가 얼마나 오르느냐? 이건 예측이 불가합니다.왜냐면 보험의 갱신이란건 기본적으로 해당 보험사의 손해율을 근거로 합니다.보험사에서 손해를 많이 봤다면 앞으로의 손해율을 예측하여 더 많이 오를 것이고반대라면 덜 오르겠죠.한번의 갱신으로 일정 비율이상 올라갈 수 없도록 정해져는 있습니다만매년 갱신되기 때문에 큰 의미는 없고최대 금액 상한선이란 것도 없습니다.실비보험은 기획재정부, 그러니까 정부에서 만든 상품이다보니워낙 손해율이 높아서 어쩔 수 없습니댜.
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저축성 보험
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